С полным порядком проведения диспансеризации взрослого населения можно ознакомиться в Приказе Минздрава РФ от 13.03.2019 №124н , вступающем в силу 6 мая 2019 г., в котором прописаны все этапы и задачи такого мероприятия.
Под диспансеризацией понимается человека, проводимый в профилактических целях, который включает в себя комплекс мероприятий для общего обследование организма, позволяющий выявить различные скрытые заболевания.
Чтобы пройти такое обследование, не нужно иметь какие-либо жалобы или симптомы.
Диспансеризация проводится в следующих целях:
- Ранняя проблем со здоровьем , которые на начальных стадиях могут себя никак не проявлять, но в дальнейшем стать причиной инвалидности или смерти.
- Присвоение лицам, у которых были обнаружены , соответствующей группы здоровья и проведение необходимого лечения.
- Получение гражданами информации об общем состоянии организма и наличии конкретных проблем в его работе.
- Формирование диспансерных групп для проведения дальнейшего и наблюдения за состоянием здоровья.
Все обследования проводятся бесплатно и на добровольной основе. Пациент может по своему усмотрению отказаться от прохождения какого-либо этапа, при этом у него не теряется право на остальные виды обследований.
- осмотр врачом-неврологом ;
- дуплексное сканирование брахицефальных артерий при обнаружении у человека повышенного давления, повышенного холестерина и избыточной массы тела, а также по направлению от невролога;
- посещение хирурга или уролога мужчинами в возрасте 45 лет и 51 года , если показатели анализа на ПСА завышены;
- осмотр хирургом или колопроктологом при наличии медицинских показаний;
- колоноскопия ;
- эзофагогастродуоденоскопия ;
- спирометрия ;
- прием акушера-гинеколога при выявлении отклонений по анализам на первом этапе;
- осмотр оториноларингологом по результатам опроса ;
- посещение офтальмолога для тех, у кого выявлено повышенное глазное давление и снижение остроты зрения;
- углубленное профилактическое консультирование для групп лиц, перечисленных в пп. 12 п. 18 Приказа №124н .
По окончании прохождения второго этапа человек возвращается на прием к терапевту. Терапевт на основании полученных результатов обследования устанавливает диагноз пациенту и присваивает ему группу здоровья.
Если два этапа не помогли окончательно прояснить ситуацию, или для дальнейшего лечения требуются другие медицинские обследования, которые не предусмотрены программой диспансеризации, выписывает соответствующее направление.
Кто может пройти обследование в 2019 году
Диспансеризацию могут проходить как работающие лица, так и неработающие или обучающиеся на очной форме. Как правило, на официальных сайтах медицинских учреждений или информационных стендах можно найти перечень годов рождения лиц, которые могут пройти диспансеризацию в течение текущего календарного года.
Лица в возрасте от 18 лет до 39 лет включительно проходят диспансеризацию один раз в три года (п. 5 Приказа №124н). Так, в 2019 году для обследования в поликлинику могут обратиться граждане, родившиеся в 1998, 1995, 1992, 1989, 1986, 1983 и т. д. с шагом в три года.
Также можно легко самостоятельно рассчитать, попадает ли год рождения под диспансеризацию. Для этого необходимо разделить возраст, которого достиг гражданин в год планируемой диспансеризации, на 3. Если в результате деления получается целое число, то год рождения входит в список, и возраст соответствует требованиям программы.
Для граждан в возрасте 40 лет и старше прохождение диспансеризации предусмотрено один раз в год. Также на ежегодное профилактическое обследование имеют право такие лица (п. 5 Приказа №124н):
- инвалиды ВОВ, боевых действий и лица, получившие по другим причинам, кроме противоправных действий;
- лица с инвалидностью, имеющие знак “Житель блокадного Ленинграда” ;
- лица, находившиеся в фашистских концлагерях во время ВОВ и признанные инвалидами;
- работающие граждане, которые получают пенсию по возрасту или за выслугу лет, а также лица (до выхода на пенсию осталось не более 5 лет).
Изменения в правилах прохождения диспансеризации
С 1 января 2019 году вступил в силу Федеральный закон от 03.10.2018 №353-ФЗ . Этим законом было принято только одно изменение, которое заключается в дополнении Трудового кодекса РФ статьей 185.1. Нормы этой статьи предоставляют работникам определенные гарантии при прохождении диспансеризации.
Зачем нужна диспансеризация ?
Многие хронические заболевания на ранних стадиях протекают бессимптомно, поэтому, чем раньше выявить начальные проявления болезни или риск их развития, тем успешнее будет лечение.
Именно для этих целей и проводится диспансеризация, которая помимо раннего выявления болезней и их факторов риска обеспечивает проведение необходимых лечебных и профилактических мер, и, при необходимости, длительное диспансерное наблюдение.
Кто подлежит диспансеризации?
Диспансеризация проводится с 18 лет. Диспансеризации подлежат следующие группы населения:
1) работающие граждане;
2) неработающие граждане;
3) обучающиеся в образовательных организациях по очной форме. Пройти ее можно в течение того года, когда Вам исполнилось или исполнится: 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 лет. Если Вам 40 и более лет, диспансеризацию можете проходить ежегодно.
Основные задачи диспансеризации
Выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности, к которым относятся:
Сердечно-сосудистые заболевания, прежде всего, ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания;
Некоторые злокачественные новообразования;
Сахарный диабет;
Хронические болезни органов дыхания, туберкулёз.
Диспансеризация взрослого населения проводится путем углубленного обследования состояния здоровья граждан в целях:
1) раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации (далее - хронические неинфекционные заболевания), основных факторов риска их развития (повышенный уровень артериального давления, дислипидемия, повышенный уровень глюкозы в крови, курение табака, пагубное потребление алкоголя, нерациональное питание, низкая физическая активность, избыточная масса тела или ожирение), а также потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
2) определения группы состояния здоровья, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий для граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и (или) факторами риска их развития, граждан с иными заболеваниями (состояниями), а также для здоровых граждан;
3) проведения краткого профилактического консультирования граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и (или) факторами риска их развития, здоровых граждан, а также проведения индивидуального углубленного профилактического консультирования и группового профилактического консультирования (школ пациента) граждан с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском;
4) определения группы диспансерного наблюдения граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и иными заболеваниями (состояниями), а также граждан с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском.
Особенности проведения диспансеризации:
Участковый принцип ее организации;
Дифференцированный набор обследований в зависимости от возраста и пола (в целях повышения вероятности раннего выявления наиболее часто встречающихся для данного пола и возраста хронических неинфекционных заболеваний);
Какие документы необходимы для прохождения диспансеризации?
Каждому гражданину, направляющемуся на диспансеризацию, необходимо иметь паспорт и страховой медицинский полис ОМС. Если Вы в текущем или предшествующем году проходили медицинские исследования, возьмите документы, подтверждающие это, и покажите их медицинским работникам перед началом прохождения диспансеризации.
Порядок прохождения диспансеризации.
Программа прохождения диспансеризации включает в первую очередь все исследования и анализы, которые входят в ежегодный медицинский осмотр. Профилактический медосмотр проводится для раннего выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов и включает:
● Флюорографию (1 раз в 2 года);
● Опрос (анкетирование);
● Антропометрию (измеряются рост, вес, обхват талии);
● Измерение артериального давления;
● Анализ крови на общий холестерин;
● Анализ крови на глюкозу;
● Определение сердечно-сосудистого риска (относительного - с 18 до 39 лет, абсолютного - с 40 до 64 лет), рисков хронических болезней;
● Измерение внутриглазного давления (при первом прохождении медосмотра, ежегодно - с 40 лет);
● ЭКГ (при первом прохождении медосмотра, ежегодно - с 35 лет);
● Для женщин - осмотр гинеколога.
Диспансеризация проводится в два этапа. Первый этап обследования необходим для того, чтобы выявить признаки хронических неинфекционных заболеваний и рисков их развития. Те, кто нуждается по результатам первого этапа диспансеризации в дополнительном обследовании или профилактическом консультировании направляются врачом-терапевтом на второй этап диспансеризации. Второй этап диспансеризации проводится исходя из полученных результатов первого. Он включает в себя консультации узкопрофильных специалистов и уточнение диагноза.
Исследования на первом этапе диспансеризации взрослого населения
Собственно диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медосмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения).
Помимо перечисленных выше мероприятий медосмотра при прохождении диспансеризации взрослого населения на первом этапе проводятся:
- общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) - с 40 лет;
- исследование кала на скрытую кровь (с 40 лет - 1 раз в 2 года, с 65 лет - ежегодно);
- в 45 лет - ФГС;
- для женщин: цитологическое исследование цервикального мазка (с 40 лет - 1 раз в 3 года), маммография (с 40 лет - 1 раз в 2 года, с 65 лет - ежегодно).
- для мужчин: определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови (в 45, 50, 55, 60, 64 года).
Дополнительное обследование на втором этапе диспансеризации взрослых
На втором этапе прохождения диспансеризации исследования проводятся при отнесении пациента к группе риска или обнаружении отклонений. В этом случае назначаются:
- консультации специалистов (невролога, оториноларинголога, окулиста, хирурга и др.);
- дополнительные исследования (колоноскопия, УЗДГ, ФГДС, КТ легких и др.).
Подготовка к прохождению диспансеризации:
Для прохождения первого этапа диспансеризации желательно прийти в медицинскую организацию (поликлинику) утром, на голодный желудок, до выполнения каких-либо физических нагрузок, в том числе и утренней физической зарядки. Взять с собой утреннюю порцию мочи в объеме 100-150 мл. Перед сбором мочи обязательно следует сделать тщательный туалет половых органов. Для сбора мочи и кала предпочтительно использовать промышленно произведенные специальные контейнеры (небольшие емкости) для биопроб, которые можно приобрести в аптеке. Для анализа мочи нужно собрать среднюю порцию мочи (начать мочеиспускание, а затем через 2-3 секунды подставить контейнер для сбора анализа). Учитывая тот факт, что некоторые продукты (свекла, морковь) способны окрашивать мочу, их не следует употреблять в течение суток до проведения анализа. Гражданам, которые принимают мочегонные препараты, по возможности, следует прекратить их прием, поскольку эти препараты изменяют удельный вес, кислотность и количество выделяемой мочи. Относительным ограничением является менструальный период у женщин. Желательно, чтобы проба мочи была сдана в лабораторию в течение 1,5 часов после ее сбора. Транспортировка мочи должна производиться только при плюсовой температуре, в противном случае выпадающие в осадок соли могут быть интерпретированы как проявление почечной патологии, либо затруднят процесс исследования. В таком случае анализ придется повторить.
Для исследование кала на скрытую кровь необходимо во избежание ложноположительных результатов в течение 3 суток перед диспансеризацией не есть мясную пищу, а также других продуктов, в состав которых входит значительное количество железа (яблоки, зеленый лук, сладкий болгарский перец, белая фасоль, шпинат), а также овощи, содержащие много таких ферментов, как каталаза и пероксидаза (огурцы, хрен, цветная капуста), исключить прием железосодержащих лекарственных препаратов, в том числе гематогена, отменить прием аскорбиновой кислоты, ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и другие нестероидных противовоспалительных средств (таких как вольтарен, диклофенак и т.д.), отказаться от использования любых слабительных средств и клизм. Избегайте чрезмерного разжижения образца каловых масс водой из чаши туалета. Это может быть причиной неправильного результата.
Женщинам необходимо помнить, что забор мазков с шейки матки не проводится во время менструации, при проведении того или иного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза, что для снижения вероятности получения ложных результатов анализа мазка необходимо исключить половые контакты в течение 2-х суток перед диспансеризацией, отменить любые вагинальные препараты, спермициды, тампоны и спринцевания. Маммография проводится с 6 по 12 день менструального цикла.
Объем подготовки для прохождения второго этапа диспансеризации Вам объяснит участковый врач (фельдшер).
ВАЖНО!
В настоящее время ст. 185.1 Трудового кодекса РФ устанавливает выделение оплачиваемых дней для диспансеризации для работающего населения: 1 день раз в 3 года - по общему правилу, 2 дня ежегодно - для предпенсионеров и пенсионеров.
Что происходит, если в ходе диспансеризации у пациента обнаруживают отклонения в здоровье?
После всех исследований и консультаций специалистов пациент осматривается участковым врачом-терапевтом (ВОП). По результатам диспансеризации для планирования тактики его медицинского наблюдения определяются группа здоровья:
I группа состояния здоровья - граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, отсутствуют факторы риска развития таких заболеваний или имеются указанные факторы риска при низком или среднем абсолютном суммарном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний). Таким гражданам в рамках диспансеризации проводится краткое профилактическое консультирование;
II группа состояния здоровья - граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, но имеются факторы риска развития таких заболеваний при высоком или очень высоком абсолютном суммарном сердечно-сосудистом риске, и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).
Таким гражданам в рамках диспансеризации проводится коррекция факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний (углубленное индивидуальное профилактическое консультирование и(или) групповое профилактическое консультирование) в центре здоровья, при наличии медицинских показаний врачом-терапевтом назначаются лекарственные препараты для медицинского применения в целях фармакологической коррекции указанных факторов риска. Эти граждане подлежат диспансерному наблюдению лечащим врачом;.
IIIа группа состояния здоровья - граждане, имеющие хронические неинфекционные заболевания, требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний (состояний), нуждающиеся в дополнительном обследовании;
IIIб группа состояния здоровья - граждане, не имеющие хронические неинфекционные заболевания, но требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по поводу иных заболеваний, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний, нуждающиеся в дополнительном обследовании.
Граждане с IIIа и IIIб группами состояния здоровья подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом, врачами-специалистами с проведением лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий. Гражданам с IIIa группой состояния здоровья, имеющим факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний, и гражданам с IIIб группой состояния здоровья, имеющим высокий и очень высокий суммарный (абсолютный или относительный) сердечно-сосудистый риск, проводится коррекция имеющихся факторов риска (углубленное индивидуальное профилактическое консультирование и(или) групповое профилактическое консультирование) в рамках диспансеризации
Может ли пациент отказаться от исследований?
Диспансеризация проводится при наличии информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя (в отношении лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство), данного по форме и в порядке, которые утверждены Министерством здравоохранения Российской Федерации. Гражданин вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем диспансеризации, в порядке и по форме, которые утверждены Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Диспансеризация позволяет укрепить здоровье, выявить заболевание и как можно раньше, лечить болезнь с наибольшим успехом.
26.03.2018
Начиная с 2013 года в России началась масштабная диспансеризация всего населения. Ее имеет право пройти каждый человек, у которого есть полис ОМС и узнать: есть ли у него опасные заболевания. В чем заключается диспансеризация 2020 и что в нее входит четко зафиксировано в новом приказе Министерства Здравоохранения.
Для чего нужна диспансеризация?
Любое заболевание гораздо проще предотвратить, чем лечить его последствия и осложнения. Именно профилактика сегодня является ведущим направлением в медицине. Чтобы понять, что такое диспансеризация в поликлинике по годам, полезно знать, для чего она создана. Основная цель диспансеризации – выявить опасные сердечно-сосудистые заболевания и онкологические болезни как можно раньше. Так же этот медицинский осмотр должен выявлять людей, злоупотребляющих алкоголем и наркотиками или тех, кто предрасположен к смертельно опасным заболеваниям.
Года прохождения диспансеризации в 2020 году
Большая часть населения проходит диспансерный осмотр каждые 3 года. Стоит помнить, что есть особые лица, которые должны обследоваться каждый год. Это люди, у которых уже есть заболевания сердца и сосудов и онкологические заболевания, инвалиды, ветераны Второй Мировой войны, участники ликвидации аварий на атомных станциях.
В приказе Минздрава указано, в каком возрасте населению необходимо проходить медицинское обследование. Если вы хотите узнать, подходит ли ваш возраст, то нужно просто знать, как определить год диспансеризации. Для этого делим количество лет, которое вам исполнилось или исполнится в этом году на 3. Если число можно разделить полностью, без остатка, то пора посетить доктора.
Из приказа Минздрава легко понять, во сколько лет проходят диспансеризацию впервые – 21 год. Это тот возраст, когда у человека, несмотря на молодость могут начать появляться симптомы опасных заболеваний: высокое давление , высокий уровень холестерина или сахара.
Статья в тему:
Что показывает анализ крови на онкомаркеры? Как выявить онкологию?
Учитывая, что население проходит обследование не ежегодно, под мероприятие подходят определенные года рождения: 1921, 1924, 1927, 1930, 1933, 1936, 1939, 1942, 1945, 1948, 1951, 1954, 1957, 1960, 1963, 1966, 1969, 1972, 1975, 1978, 1981, 1984, 1987, 1990, 1993, 1996, 1999
Какие обследования входят в диспансеризацию 2020?
Для каждого человека являются обязательными следующие пункты медицинского осмотра:
- анкетирование;
- измерение артериального давления;
- анализ крови на сахар;
- анализ крови на холестерин;
- флюорография.
Остальные обследования зависят от пола и возраста. Наибольшее их число приходится на 40-50 лет, в дальнейшем снова уменьшается, так как снижается вероятность выявить заболевание на ранней стадии у пожилого человека.
Инфографика с сайта https://napopravku.ru Анкетирование помогает выявить хронические заболевания, о которых человек знает или факторы риска, такие как неправильное питание, недостаточная физическая активность. Анкета заполняется непосредственно перед приемом терапевта для того, чтобы врач мог оценить ее результаты.
Измерение артериального давления проводится каждому человеку, так как это дешевый способ обнаружить артериальную гипертензию. Высокое давление становится причиной частых инсультов, проблем с сердцем и почками, плохого зрения. Если терапевт однократно обнаружил у человека давление выше 140/90 мм рт. ст, то он назначает повторный прием через 2 недели. Если и в этот раз давление окажется высоким, то назначают диету, прием препаратов и дообследование.
Анализ крови на содержание сахара может проводиться из вены или экспресс-методом, из пальца. Высокий уровень сахара (выше 5 ммоль/л) говорит о проблемах с обменом углеводов. Назначается доосбследование и консультация эндокринолога. В зависимости от результатов дополнительных анализов может быть выставлен диагноз диабета или нарушенной толерантности к углеводам. В последнем случае необходимо соблюдать строгую диету для того, чтобы в будущем избежать развития сахарного диабета.
Анализ крови на общий холестерин проводится каждому для выявления атеросклероза. Высокие цифры холестерина приводят к образованию в крови бляшек – сосуды становятся узкими, появляются проблемы с сердцем и головным мозгом. При обнаружении повышенных общих липидов в крови обязательно нужны дополнительные анализы, так как не всегда это говорит об атеросклерозе.
Статья в тему:
Норма амилазы в крови у женщин в зависимости от возраста
Отличия диспансеризации 20 от предыдущих лет
Сегодняшняя диспансеризация включает в себя меньший объем обследований, чем в ранние годы. Минздрав исключил из нее следующие пункты:
- общие анализы крови и мочи;
- развернутый биохимический анализ крови;
- УЗИ органов брюшной полости и малого таза.
Так же измерение внутриглазного давления теперь происходит лишь с 60 лет, в то время как раньше проводилось всем гражданам, начиная с 39 лет. Исключение общих анализов крови и мочи наиболее спорный вопрос.
С одной стороны, эти обследования являются дорогостоящими и затратными для здравоохранения. При этом количество выявленных патологий с их помощью невелико. С другой стороны, эти исследования помогали выявить другие заболевания, которые не относятся к группе сердечно-сосудистых и онкологических: анемию , хронические инфекции, проблемы с мочевыводящей системой.
Ультразвуковые исследования также исключены в связи с высокой ценой и низкой диагностической ценностью. Они выявляли множество бессимптомных, неопасных патологий. Поэтому теперь ОМС оплачивает их проведение только один раз в 6 лет, если на это нет особых показаний.
В тоже время Минздрав увеличил число следующих видов обследования:
- маммография;
- анализ кала на скрытую кровь.
Эти мероприятия теперь проводятся всему взрослому населению каждые два года. Маммография помогает вовремя выявить онкологические заболевания молочной железы. Рак груди, который обнаружен на ранней стадии, очень хорошо поддается лечению. Даже полную мастэктомию – удаление груди – не всегда нужно делать, иногда это лишь удаление участка.
Выявление скрытой крови в кале у человека без симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта может говорить об изменениях. При положительном анализе рекомендуется колоноскопия, которая в таких случаях нередко обнаруживает небольшие кровоточащие полипы. Это образование может стать злокачественным. Поэтому важно обнаружить рак толстой кишки на ранней стадии, особенно если помнить, что сегодня это одно из самых частых онкологических заболеваний.
Видео
График прохождения диспансеризации 2020
| Возраст | Исследование | Какое заболевание предотвращает |
|---|---|---|
| Для мужчин с 36 лет, для женщин с 45 лет | ЭКГ | Гипертоническая болезнь, патологии сердца |
| с 21 года | Анализ крови на сахар |
Здравствуйте, уважаемые читатели блога сайт. богатство. И не только богатство конкретного человека, но и достояние страны.
Здоровая нация – крепкое, экономически устойчивое государство. Именно поэтому в нашей стране укреплению и сохранению здоровья населения уделяется большое внимание.
Одна из мер, способствующая раннему выявлению заболеваний и, соответственно, их своевременному лечению, является диспансеризация. В этой статье мы рассмотрим, что такое диспансеризация, что входит в этот комплекс, как пройти диспансеризацию.
Диспансеризация – это …
Как известно, заболевание проще предупредить , чем лечить. А также его проще лечить на ранней стадии, чем на поздней. являются причиной и целью проведения массовой проверки состояния здоровья населения в стране, т. е. диспансеризации.
Диспансеризация – это комплекс диагностических профилактических исследований, направленных на оценку состояния здоровья граждан.
Проведение всеобщей диспансеризации взрослого населения в РФ в 2019 и 2020 годах регламентируется Распоряжением Правительства РФ от 27.06.2019 г. № 1391-р , а порядок проведения – Приказом Минздрава РФ от 13.03.2019 г. № 124н , вступивший в действие 06.05.2019 года.
Ознакомиться с Приказом можно по приведенной выше ссылке. Если документа не будет на указанной странице, то сервис бесплатно пришлет этот Приказ на указанный вами адрес электронной почты.
Результат диспансеризации – присвоение пациенту группы здоровья и, при необходимости, постановка на диспансерный учет.
Примечание:
- Группа здоровья
– это условная классификация состояния здоровья конкретного человека. Согласно Приказу № 124н, характеристики групп здоровья взрослого населения следующие:
- 1 группа – здоров;
- 2 группа – хронических заболеваний нет. Присутствуют факторы риска. К таковым относятся: повышение давления, а также курение, употребление алкоголя, наркотиков и психотропных средств, малая физическая активность, ожирение;
- 3 «а» группа – есть хроническое заболевание или подозрение на него, пациенту требуется постоянный мед.контроль;
- 3 «б» группа – у пациента не диагностировано хроническое заболевание, но есть необходимость в оказании специализированной медицинской помощи;
- Диспансерный учет – это регулярное медицинское наблюдение за пациентом с хроническим заболеванием.
В зависимости от результатов диспансеризации проводятся следующие мероприятия:
- консультирование и минимизации факторов риска;
- направление на дополнительное медицинское обследование;
- постановка на диспансерный учет.
Прохождение диспансерного обследования – дело добровольное , поэтому методы принуждения здесь недопустимы.
Например, чрезмерно «ретивые» работодатели иногда принуждают своих сотрудников к диспансеризации, но это является незаконным. С одной оговоркой : такие действия работодателей правомерны, если обязательность диспансеризации и (или) мед.осмотра .
Основные моменты диспансеризации в РФ
Диспансеризация в 2019 году, начиная с 6 мая проводится в соответствии с Приказом Минздрава № 124н .
Диспансеризация 2019: что входит в обследование
Диспансеризация в 2019 году проводится в 2 этапа и включает в себя следующие мероприятия:
1 этап – в отделении мед.профилактики (если такового нет, то выполняет участковый терапевт):
- анкетирование, ;
- измерение роста, веса, расчет индекса массы тела;
- измерение артериального и глазного давления, уровня глюкозы, холестерина;
- выявление факторов риска;
- определение риска развития заболеваний сердца и сосудов;
- выявление риска развития остеопороза, сердечной недостаточности, дефектов зрения и слуха (для лиц после 64 лет);
- флюорография (раз в 2 года);
- снятие ЭКГ (электрокардиограммы);
- осмотр гинекологом (для женщин от 18 до 39 лет);
- общий анализ крови (для лиц старше 39 лет);
- скрининг онкологических заболеваний (специальный комплекс анализов и исследований, в т.ч. маммография (рентген-исследование молочных желез));
- проведение краткого индивидуального консультирования по состоянию здоровья пациента;
- заполнение карты диспансеризации.
После проведения этих мероприятий пациент при необходимости направляется к терапевту.
Осмотр терапевтом проводится с целью :
- визуального выявления онкологии (осмотр кожи, полости рта, пальпация щитовидной железы и лимфоузлов);
- осмотра в соответствии с жалобами пациента;
- направления на прием к узким специалистам – при необходимости.
2 этап – дополнительное обследование и уточнение выявленных диагнозов.
Что входит в диспансеризацию этого этапа (по направлению терапевта):
- консультативный осмотр невролога;
- сканирование артерий, снабжающих кровью головной мозг;
- консультация хирурга или уролога;
- прием хирурга или колопроктолога;
- колоноскопия (инструментальное исследование прямой кишки);
- эзофагогастродуоденоскопия (инструментальное исследование органов пищеварения);
- рентген или томография легких;
- спирометрия (исследование функций дыхания);
- консультативный прием гинеколога;
- осмотр лор-врачом;
- консультация окулиста;
- профилактическое консультирование по выявленным патологиям;
заключительный прием терапевта для определения результатов проведенной диагностики, а также направления на доп.обследование, не входящее в перечень мероприятий по диспансеризации.
Как пройти диспансеризацию
Мероприятия по диспансеризации проводятся (согласно Приказу Минздрава № 124н):
- в мед.учреждениях, имеющих соответствующую лицензию;
- мобильными медицинскими бригадами.
Так, мобильные мед.бригады проводят 1 этап диспансеризации (+ доп. обследования) в парках Москвы (в 2019 году) в рамках программы «Здоровая Москва». Диспансеризация 2019 года в парках Москвы проходит ежедневно с 8 до 22 часов. При себе нужно иметь паспорт и полис ОМС.
Для того чтобы пройти диспансеризацию в поликлинике , нужно подойти (или позвонить) в регистратуру мед.учреждения, к которому вы прикреплены, и узнать время и место приема.
Для удобства населения мероприятия по диспансеризации проводятся не только в рабочие дни, но и в выходные .
Диспансеризация 2019, 2020, 2021: какие года рождения попадают
С изданием Приказ Минздрава за № 124н, все лица от 40 лет и старше диспансеризацию могут проходить каждый год , так что в этом случае год рождения не важен.
Граждане в возрасте от 18 до 39 лет включительно, могут проходить диспансерное обследование раз в 3 года . Просчитаем, какие года рождения «выпадают» на диспансеризацию 2019, 2020 и 2021 годов.
Примечание: год рождения считается по году рождения, а не по точной дате. Например, если вам через несколько месяцев (но не позже 31.12.2019 г.) исполнится 24 (27, 30 и т. д.) года, то вы можете уже сейчас проходить диспансеризацию.
Какие года рождения проходят диспансеризацию в 2019 году :
| Год рождения | Возраст |
|---|---|
| 2001 | 18 |
| 1998 | 21 |
| 1995 | 24 |
| 1992 | 27 |
| 1989 | 30 |
| 1986 | 33 |
| 1983 | 36 |
| 1980 | 39 |
Диспансеризация 2020 – какие года рождения попадают :
| Год рождения | Возраст |
|---|---|
| 2002 | 18 |
| 1999 | 21 |
| 1996 | 24 |
| 1993 | 27 |
| 1990 | 30 |
| 1987 | 33 |
| 1984 | 36 |
| 1981 | 39 |
Диспансеризация 2021 – какие года рождения попадают :
| Год рождения | Возраст |
|---|---|
| 2003 | 18 |
| 2000 | 21 |
| 1997 | 24 |
| 1994 | 27 |
| 1991 | 30 |
| 1988 | 33 |
| 1985 | 36 |
| 1982 | 39 |
Краткое резюме
Диспансеризация – надежный способ позаботиться о своем здоровье. Не ждите, когда болезнь открыто проявится, не дайте ей шанса развиться и затем диктовать свои условия жизни.
Берегите себя, здоровья всем!
Удачи вам! До скорых встреч на страницах блога сайт
Вам может быть интересно
Пенсия - возраст выхода на пенсию и общий алгоритм расчета Что такое МРОТ - расшифровка и критерии расчета, величина минимального размера оплаты труда на 2019 год Как рассчитать пенсию ОМС - что это такое, как получить и проверить полис, что еще нужно знать об обязательном медицинском страховании УПД - что это такое Расчет отпускных выплат: алгоритм и примеры Что такое СНГ - расшифровка, состав (какие страны входят) и суть Пособия и выплаты на детей в 2020 году МЧС: расшифровка, назначение и функции Гигиена - это наука, которая изучает влияние внешней среды на человека и вырабатывает правила личной и других гигиен Муниципальные образования - что это, их назначение и структура
Зачем проходить диспансеризацию, если чувствуешь себя здоровым?
Периодически идти к врачу, когда ничто еще не беспокоит - это нормальное поведение человека, который заботится о том, чтобы оставаться здоровым как можно дольше.
Болезни, от которых сейчас люди умирают, это болезни цивилизации. Во-первых, это факторы риска, связанные с цивилизацией - урбанизация, стресс, избыточное питание, низкая физическая активность, они и порождают все эти основные заболевания. Именно эти механизмы стоят за развитием различных болезней. В России выявлены четыре вида заболеваний от которых чаще всего умирают люди: сердечно-сосудистые, онкологические, бронхолегочные, сахарный диабет. В результате остро встал вопрос о необходимости призвать граждан позаботиться о своем здоровье, ведь здоровое население является национальным богатством любой страны. С недавних пор к нам вернулось понятие диспансеризация - это система мер, направленных на сохранение здоровья населения, предупреждение развития заболеваний, снижение частоты обострений хронических заболеваний, развития осложнений, инвалидности, смертности и повышение качества жизни.
Диспансеризация проходит бессрочно и во всех регионах страны и проводится при наличии информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя. Гражданин вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом, либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем диспансеризации. Но зачем?
Регулярное прохождение диспансеризации необходимо вне зависимости от самочувствия. Даже если человек считает себя здоровым, во время диспансеризации у него нередко обнаруживаются хронические неинфекционные заболевания, лечение которых наиболее эффективно на ранней стадии.
Диспансеризация позволит сохранить и укрепить здоровье, а при необходимости своевременно провести дополнительное обследование и лечение. Консультации врачей и результаты тестов помогут не только узнать о своем здоровье, но и получить необходимые рекомендации об основах здорового образа жизни или по выявленным факторам риска.
Как часто проводится диспансеризация?
Согласно Приказу МЗ РФ № 124н от 13 марта 2019 г. "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" диспансеризация взрослого населения проводится в два этапа начиная с 18 до 39 лет включительно каждые три года и ежегодно в возрасте 40 лет и старше. В те возрастные периоды, которые не попадают под диспансеризацию, можно пройти профилактический осмотр ежегодно.
Где можно пройти диспансеризацию?
Граждане проходят диспансеризацию в медицинской организации по месту жительства (прикрепления), в которой они получают первичную медико-санитарную помощь (в поликлинике, в центре (отделении) общей врачебной практики (семейной медицины), во врачебной амбулатории, медсанчасти и др.). Если вы решили пройти диспансеризацию, помните, что на время диспансеризации работники имеют право на освобождение от работы на 1 рабочий день 1 раз в 3 года с сохранением рабочего места и среднего заработка.
Работники предпенсионного возраста (в течение 5 лет до наступления пенсионного возраста) и пенсионеры, получающие пенсию по старости или за выслугу лет, имеют право на освобождение от работы на 2 рабочих дня 1 раз в год с сохранением места работы и среднего заработка. Для этого нужно согласовать с руководством дни прохождения диспансеризации и написать заявление для освобождения от работы.
Каждый человек, который хотел бы пройти диспансеризацию, должен обратиться в медицинскую организацию по месту прикрепления.
В первый визит вам измеряют рост, вес, окружность талии, уровень артериального давления, уровень холестерина и глюкозы (экспресс-методом), оценивают суммарный сердечно-сосудистый риск. Здесь же заполняется два документа:
1.Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.
2.Анкета на выявление хронических неинфекционных заболеваний.
Необходимым предварительным условием проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации является дача информированного добровольного согласия гражданина (его законного представителя) на медицинское вмешательство с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона № 323-ФЗ.
Гражданин вправе отказаться от проведения профилактического медицинского осмотра и (или) диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем профилактического медицинского осмотра и (или) диспансеризации.
Какие документы необходимы для прохождения диспансеризации?
Каждому гражданину, направляющемуся на диспансеризацию или профосмотр, необходимо иметь паспорт и страховой медицинский полис ОМС.
При проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации могут учитываться результаты ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров, диспансеризации, подтвержденные медицинскими документами гражданина, за исключением случаев выявления симптомов и синдромов заболеваний, свидетельствующих о наличии медицинских показаний для повторного проведения исследований и иных медицинских мероприятий в рамках профилактического медицинского осмотра и диспансеризации.
Какие этапы диспансеризации?
Список врачей и обследований будет индивидуальным: все зависит от состояния вашего здоровья, возраста, наличия уже диагностированных хронических болезней и т. д.
Диспансеризация проводится в два этапа.
Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации. В программу введен онкоскрининг, персонифицированный по полу и возрасту. Их проводят в тех группах, где они подтверждают наибольшую эффективность.
По итогам первого этапа терапевт определяет группу здоровья и решает, необходимо ли более детальное обследование (направление на II этап диспансеризации).
Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния), проведения углубленного профилактического консультирования и включает в себя проведение по определенным на первом этапе показаниям.
Что происходит, если в ходе диспансеризации у пациента обнаруживают отклонения в здоровье?
После всех исследований и консультаций специалистов пациент идет на прием к терапевту. По результатам диспансеризации для планирования тактики его медицинского наблюдения определяются группа здоровья:
I группа здоровья - граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, отсутствуют факторы риска развития таких заболеваний или имеются указанные факторы риска при низком или среднем абсолютном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).
II группа здоровья - граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, но имеются факторы риска развития таких заболеваний при высоком или очень высоком абсолютном сердечно-сосудистом риске, а также граждане, у которых выявлено ожирение и (или) гиперхолестеринемия с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, и (или) лица курящие более 20 сигарет в день, и (или) лица с выявленным риском пагубного потребления алкоголя и (или) риском потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).
IIIа группа здоровья - граждане, имеющие хронические неинфекционные заболевания, требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний (состояний), нуждающиеся в дополнительном обследовании;
IIIб группа здоровья - граждане, не имеющие хронические неинфекционные заболевания, но требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по поводу иных заболеваний, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний, нуждающиеся в дополнительном обследовании.
Если в процессе диспансеризации обнаруживаются показания к проведению дополнительных, не входящих в ее программу, обследований, они назначаются в соответствии с порядками оказания медпомощи по профилю выявленной или предполагаемой патологии. А при современной трехуровневой организации медпомощи преемственность между поликлиниками, стационарами и центрами оказания ВМП позволяет в максимально короткие сроки поставить пациенту диагноз и оказать всю необходимую помощь, в том числе, высокотехнологичную.
Граждане с IIIa и IIIб группами здоровья подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом, врачами-специалистами с проведением лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий.
Что такое диспансерное наблюдение
Диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц, проводимое в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти
Диспансерное наблюдение включает в себя:
1) оценку состояния гражданина, сбор жалоб и анамнеза, обследование;
2) назначение и оценку лабораторных и инструментальных исследований;
3) установление или уточнение диагноза заболевания (состояния);
4) проведение краткого профилактического консультирования;
5) назначение по медицинским показаниям профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий, в том числе направление гражданина в медицинскую организацию, оказывающую специализированную (высокотехнологичную) медицинскую помощь, на санаторно-курортное лечение, в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центр здоровья для проведения углубленного индивидуального профилактического консультирования и (или) группового профилактического консультирования (школа пациента);
6) разъяснение гражданину с высоким риском развития угрожающего жизни заболевания (состояния) или его осложнения, а также лицам, совместно с ним проживающим, правил действий при их развитии и необходимости своевременного вызова скорой медицинской помощи.
Основаниями для прекращения диспансерного наблюдения являются:
- выздоровление или достижение стойкой компенсации физиологических функций после перенесенного острого заболевания (состояния, в том числе травмы, отравления);
- достижение стойкой компенсации физиологических функций или стойкой ремиссии хронического заболевания (состояния);
- устранение (коррекция) факторов риска и снижение степени риска развития хронических неинфекционных заболеваний и их осложнений до умеренного или низкого уровня.
Какой документ подтверждает прохождение диспансеризации?
На основе сведений о прохождении гражданином профилактического медицинского осмотра и (или) диспансеризации заполняется карта учета диспансеризации.
Результаты приемов (осмотров, консультаций) медицинскими работниками, исследований и иных медицинских вмешательств, входящих в объем профилактического медицинского осмотра и диспансеризации, вносятся в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, с пометкой "Профилактический медицинский осмотр" или "Диспансеризация".
Диспансеризация позволяет укрепить здоровье, выявить заболевание как можно раньше, лечить болезнь с наибольшим успехом.
Заботьтесь о своем здоровье и оно скажет Вам спасибо!
