___________________________________________________________________________________

СИСТЕМА МЕНЕДЖМЕНТА КАЧЕСТВА

ИНСТРУКЦИЯ № К – 011- 12

3. РАЗРАБОТАНА в соответствии с требованиями ГОСТ Р ИСО п.6.4.

4. ВВЕДЕНА впервые.

Настоящая инструкция не может быть полностью или частично воспроизведена, тиражирована и распространена в качестве официальной без разрешения

ОмГМА.

1. Общие требования охраны труда 4

2. Требования охраны труда перед началом работы 5

3. Требования охраны труда во время работы 6

4. Требования охраны труда в аварийных ситуациях 8

5. Требования охраны труда по окончании работы 9

1.ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА

1.1.К работе в стоматологическом кабинете допускаются лица, не моложе 18 лет, получившие законченное медицинское образование , прошедшие вводный инструктаж по охране труда, инструктаж по пожарной безопасности , инструктаж на I группу по электробезопасности.

1.2.Персонал кабинета должен проходить обязательный медицинский осмотр при поступлении на работу и периодически не реже одного раза в 12 месяцев. С целью своевременного выявления и лечения хронических воспалительных процессов в верхних дыхательных путях и носовой полости, субтрофических состояний слизистых оболочек носа и зева, стоматологических заболеваний, а также носительства стафилококка у персонала стоматологических кабинетов не реже 1 раза в 6 месяцев проводится плановое обследование.

1.3.Каждый вновь принятый на работу в кабинет должен пройти первичный инструктаж на рабочем месте. Повторный инструктаж не реже 1 раза в 6 месяцев.

1.4.При поступлении на работу и не реже 1 раза в 12 месяцев должна проводиться проверка знаний персонала по вопросам охраны труда.

1.5.Персонал кабинета обязан соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, режим труда и отдыха.

1.6.При работе в стоматологическом кабинете возможно воздействие опасных и вредных факторов:

Опасность заражения при контакте с пациентами (вирусные заболевания);

Повышенная нервно-физическая нагрузка;

Повышенное напряжение в электрической сети, замыкание которой может пройти через тело человека.

1.7.Персонал кабинета обязан.

Руководствоваться в работе своей должностной инструкцией и инструкциями по охране труда;

Владеть приемами оказания первой помощи;

Знать правила пожарной безопасности.

1.8.Лица, допустившие нарушение инструкции по охране труда, подвергается дисциплинарному взысканию , а при необходимости внеочередной проверке знаний.

1.9.В соответствии с Постановлением Минтруда РФ от 29.12.97 № 68 в редакции Приказа Минздравсоцразвития РФ от 17.03.09 № 000 «Об утверждении Типовых норм бесплатной выдачи специальной одежды…», приложение 11, раздел IV, пункт 65 и раздел I, пункт 20 персоналу выдается:

Срок носки Количество

Халат хлопчатобумажный 1 год 2 штуки

Фартук, прорезиненный с нагрудником 1 год дежурный

Галоши резиновые 1 год дежурные

Перчатки резиновые 1 год до износа

Нарукавники непромокаемые 1 год дежурные

Очки защитные 1 год до износа

2.ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТЫ

2.1.Перед началом работы необходимо.

2.3.Приступать к работе на стоматологических установках следует, проверив по журналу устранение ранее записанных дефектов.

3.ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ

3.1.Врачи - стоматологи в зависимости от характера лечебного вмешательства могут работать в положении сидя или стоя.

3.3.Во время препаровки кариозных полостей и при обтачивании зубов высокооборотными бормашинами рекомендуется защищать от образующихся ранообразных аэрозолей органы дыхания врача и помощника четырехслойными масками из стерильной марли, которые должны меняться через 4 часа и обеззараживать кипячением в течении 15 минут с момента закипания, или респиратором типа «Лепесток».

3.4.Подбор инструментов с мелкими рабочими частями необходимо проводить в условиях хорошего освещения для снижения зрительного напряжения врача.

3.5.Для предупреждения возможности возникновения у лечащего врача нервно-эмоционального напряжения вследствие взаимоотношений с пациентом, отличающимся легко возбудимой нервной системой, рекомендуется до лечения успокоить больного, по показаниям назначить ему малые транквилизаторы, и последующее лечебное вмешательство проводить с применением современных средств обезболивания.

3.6.Для недопущения возможности передачи инфекции необходимого лечения больного, в анамнезе которого перенесенный гепатит В либо носительство НВ-антигена, обработать руки бактерицидным препаратом.

3.7.Уровень освещенности, создаваемый местным источником, не должен превышать уровень общего освещения более, чем в 10 раз, чтобы не вызывать утомительный для зрения врача световой переадаптации при переводе взгляда с различно освещенных поверхностей. Светильники местного и общего освещения должны иметь защитную арматуру, предохраняющие органы зрения персонала от слепящего действия ламп.

3.8.При работе с 30-33 %перекисью водорода , входящей в состав моющих растворов, при проведении предстерилизационной очистки стоматологического инструмента, препарат хранят в местах недоступных для общего пользования в темной посуде при температуре 4ºС. При попадании пергидроля на слизистые оболочки их необходимо промыть большим количеством воды.

3.9.Приготовление моющих растворов и ручная предстерилизационная очистка стоматологического инструмента осуществляется в резиновых перчатках.

3.10.Во избежание ожогов при стерилизации стоматологического инструмента в сушильно-стерилизационных шкафах извлекать инструменты следует после их полного остывания.

3.11.Для сохранения нормального состояния кожи рук в процессе работы следует:

Мыть руки водой комнатной температуры (20ºС) до и после приема каждого пациента;

Тщательно просушивать кожу рук после мытья сухим индивидуальным полотенцем;

Не допускать попадания на открытые поверхности кожи лекарственных препаратов (антибиотиков , новокаина, полимеров, гипса).

При мытье рук желательно применять нейтральные пережиренные сорта мыла;

Обрабатывать кожу рук перед началом работы следует кремами защитного типа.

3.12.После рабочего дня, в течение которого имел место контакт рук с хлорными препаратами, кожу рук обрабатывают ватным тампоном, смоченным 1%раствором гипосульфита натрия для нейтрализации остаточных количеств хлора.

3.13.При работе в стоматологических кабинетах запрещается:

Работать на неисправных аппаратах, приборах, устройствах с неисправными приспособлениями, сигнализацией;

Оставлять без присмотра аппараты, приборы, устройства, включенные в сеть, электронагревательные приборы, держать вблизи них вату, спирт и другие ЛВЖ;

Хранить, и применять препараты без этикеток, а также в поврежденной упаковке;

Пробовать на вкус и запах используемые аппараты;

Работать при отключенных системах водоснабжения , канализации и вентиляции, работать без установленной спецодежды и предохранительных приспособлений, хранить пищевые продукты, домашнюю одежду и другие предметы, не имеющие отношения к работе на рабочих местах.

4.ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА В АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЯХ

4.1.При аварии персонал кабинета должен поставить в известность главного врача стоматологической клиники – заведующего кафедрой.

4.2.При поражении человека электрическим током и прочих травмах действовать согласно инструкции по оказанию 1-й медицинской помощи пострадавшим от электрического тока.

4.3.При прекращении подачи электроэнергии, замыкании, обрыве в системах электропитания или при появлении запаха гари персонал должен отключить электрооборудование и вызвать электромонтера.

4.4.При возникновении пожара эвакуировать больного, вызвать пожарную команду и до прибытия и встречи пожарной команды тушить загорание первичными средствами пожаротушения.

4.5.При поломках коммуникационных систем водоснабжения, канализации, отопления и вентиляции, препятствующих выполнению технологических операций, прекратить работу до ликвидации аварии.

5.ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПО ОКОНЧАНИИ РАБОТЫ

5.1.Персонал кабинета обязан привести в порядок рабочее место, выключить вентиляцию, снять санитарную одежду и убрать ее в отведенное место. Марлевые повязки сдать для санитарной обработки. Разовые респираторы сдать в утилизацию.

5.2.Персонал, эксплуатирующий медицинское оборудование и приборы, должен отключить или перевести их в режим, оговоренный инструкцией по эксплуатации.

5.3.Влажная уборка всех помещений проводится ежедневно. Периодически, не реже одного раза в месяц, должна проводиться полная уборка с мытьем стен, полов, дверей, подоконников, внутренней стороны окон.

ЛИСТ РЕГИСТРАЦИИ ИЗМЕНЕНИЙ

Информация о внесенных изменениях
изменения	распоряжения	Дата внесения изменения	Дата введения изменения в действие	Подпись лица, внесшего изменения

Информация о проведении актуализации
Дата ежегодной актуализации	Результаты актуализации	разработчика

ЛИСТ СОГЛАСОВАНИЯ

Согласовано:
Представитель руководства по качеству	_______________________
	подпись, дата
Проректор по административно-хозяйственной работе	_____________________
	подпись, дата
Председатель профсоюзного комитета	_______________________
	подпись, дата

Несмотря на узкопрофильность медицинских учреждений, они используют не только медтехнику и массу специфического оборудования. На их балансе состоят электроустановки, коммуникации, лифты, котельные, автомобили, технологические установки прачечных и пищеблоков, водопроводно-канализационные системы, сосуды под давлением, агрессивные жидкости и яды. Все это предполагает наличие комплексной программы по охране труда в стоматологии.

К тому же, работа врачей связана с вредными условиями излучений: рентгеновское, радиологическое, высокочастотное и др., и высоким риском заразиться инфекционными заболеваниями.

Все вышеназванное должно быть учтено в полноценном комплексе мер по организации охраны труда в стоматологической клинике.

Структура охраны труда в стоматологической клинике

Правовые основы

Юридическая составляющая подразумевает укомплектованность стоматологии необходимыми правовыми актами по охране труда. Это законы и ведомственные нормативы (начиная с Конституции и заканчивая СанПин), которых должно быть минимум 37.

Правила охраны труда

Данная часть обуславливает наличие нормативных актов, разработанных для эффективной реализации комплексной системы мероприятий по сохранению здоровья (жизни) персонала стоматологии в процессе профессиональной деятельности. Сюда входят внутренние нормативы, утвержденные работодателем и основанные на положениях действующих законов и постановлений. Их список велик и начинается с типовой инструкции по охране труда главного врача стоматологии для персонала (включая вопросы пожарной безопасности, оказания экстренной медицинской помощи, использования помещений и др.), заканчивая должностными инструкциями сотрудников учреждения.

Мероприятия по охране труда

Этот раздел объединяет все виды практической реализации нормативов всех уровней по охране труда, куда входят:

создание и утверждение локальных правовых актов, инструкций и правил, касающихся безопасной работы всего персонала стоматологии;
обучение работников вопросам охраны труда с проведением систематических инструктажей, подготовка в специализированных учебных центрах;
контроль над осведомленностью работников о правилах охраны труда в стоматологии и проведением инструктажей прямо на рабочих местах;
создание безопасных условий работы персонала в помещениях, сооружениях и на объектах, а также эксплуатации приборов, оборудования и механизмов;
санитарно-гигиеническое содержание служебных помещений с предоставлением медицинской помощи сотрудникам;
проведение профессиональной аттестации рабочих мест;
регистрация и анализ несчастных случаев и полученных профзаболеваний;
социальное страхование персонала;
внесение в трудовые договоры текущих изменений в законодательстве.

Требования к охране труда в стоматологии

Грамотная организация охраны труда в стоматологии поможет предупредить и минимизировать профессиональные риски:

инфицирование и вирусные заболевания, полученные при контакте с пациентами;
усиленная психологическая и телесная нагрузка;
поражение током при замыкании в электросети.

В целях соблюдения охраны труда медицинский персонал клиники должен соблюдать персональную гигиену, надевать специальные костюмы и применять средства индивидуальной защиты.

Перед работой нужно включить систему вентиляции, проверить надежность электрооборудования, подключить заземление и записать это в специальный журнал.

Выбор инструментов осуществляется при достаточной локальной подсветке. Её интенсивность не должна превышать десятикратной яркости общего освещения, чтобы не нарушать зрительный комфорт врача.

В процессе лечения для органов дыхания доктора предусмотрена четырехслойная защитная маска, сменяемая через каждые четыре часа. В качестве антисептика практикуется протирание ладоней бактерицидным раствором. Обработка инструментария и приготовление моющих средств производятся в резиновых перчатках. Перед лечением и после приема пациента доктор моет руки нейтральным мылом и пользуется персональным сухим полотенцем. Рекомендуется в начале работы смазывать руки защитным кремом.

В конце рабочего дня стоматолог должен снять спецодежду и положить её в место хранения, после чего отключить вентиляцию и оборудование.

Положения охраны труда в стоматологии запрещают персоналу:

включать неисправные приборы и оборудование;
оставлять без присмотра электроаппаратуру в рабочем состоянии, помещать вблизи приборов легко возгораемые предметы;
определять препараты на вкус и запах, пользоваться медикаментами без этикеток;
трудиться с отключенным электричеством, отоплением, канализацией и при отсутствии спецодежды;
держать в кабинете вещи, которые не используются в работе.

При авариях и чрезвычайных ситуациях все сотрудники обязаны поступать по инструкции. Неукоснительное соблюдение техники безопасности позволит сохранить здоровье клиентов и персонала стоматологических клиник и частных кабинетов.

Документы, необходимые для организации охраны труда в стоматологии

Внутренние нормативы для реализации охраны труда в стоматологии

Положения: об организации охраны труда, о персонале предприятия, об обучении и аттестации работников по вопросам охраны труда, об обязательных (при поступлении) и плановых медосмотрах сотрудников.
Внутренний трудовой распорядок (Правила).
Мероприятия по повышению качества условий труда.
План вводного инструктажа по ОТ для администрации и рядовых работников.
План первоначального инструктажа по ТБ на рабочем месте.
План обучения по ОТ для рабочих неквалифицированных профессий.
Учебный план аттестации по вопросам охраны труда персонала и др.
Приказы по организации охраны труда в стоматологии.

Инструкции для сотрудников

Инструкции для работников, обслуживающих оборудование.
Акты, ведомости, графики, списки.
Журналы регистрации.
Протоколы и карты.
Образцы ведения документов для обеспечения противопожарной безопасности.
Документы для расследования несчастных случаев (образцы).
Документы по аттестации рабочих мест с вредными условиями труда (образцы).
Документы по обеспечению экологической безопасности (образцы).
Удостоверения и бланки.
Документация по безопасности рентгеноскопических обследований.

Приказы

о внесении работников, проводящих рентгеноскопические обследования, в группы А и Б;
о допуске персонала к проведению рентгеностоматологических исследований;
о назначении ответственных за радиационную безопасность и контроль, за хранение (учет) рентгеновских аппаратов;
о списке контролируемых параметров эксплуатации рентгеновского медицинского оборудования/

Инструкции

по безопасности труда для работников рентгенологических отделений;
по радиационной безопасности при рентгеноскопии;
по радиационной безопасности клиентов.

А также

персональные учетные карточки индивидуальных доз облучения;
учетный лист дозовых нагрузок пациента при рентгеноскопическом обследовании;
контрольная техническая книга на рентгеновскую установку.

Как составить инструкции по охране труда в стоматологии

Инструкция по охране труда относится к внутренним нормативным актам лечебно-профилактического учреждения. Она разъясняет работнику, как вести себя на рабочем месте, чтобы не нарушать требования законодательства.

Инструкции по охране труда в стоматологии утверждаются по каждой профессии, должности и всем видам выполняемых работ.

Можно доверить их разработку руководителям подразделений: заведующему отделением или лабораторией, старшей медсестре и т.д. Эти сотрудники знакомы с условиями труда собственных подчиненных, понимают принципы работы с инструментами и аппаратами, видят реальные производственные риски. Просто внесите в должностные обязанности руководителя второго звена пункт о разработке инструкций по безопасности труда. Помощь сотрудникам в составлении новых и пересмотре действующих документов оказывает профильный специалист по ОТ.

Подобные инструкции должны создаваться на основе:

условий труда, свойственных определенной должности (профессии, профилю работ);
отраслевых нормативов для охраны труда по конкретным видам работ;
правил и руководств по безопасному использованию оборудования;
гигиенических норм и стандартов безопасности, СанПиНов и ГОСТов.

Приступая к разработке инструкции по охране труда в стоматологии, основывайтесь на утвержденном типовом документе подобного рода. Одновременно принимайте во внимание условия труда, свойственные конкретной должности (виду работ), и присутствие вредных (опасных) рабочих факторов. Следует учесть динамику изменений правового поля охраны труда и внимательно проверять актуальность ранее принятых стандартных инструкций.

Если типовой документ отсутствует или давно устарел, в качестве базовой инструкции можно взять отраслевые нормы по безопасности труда для интересующего вас вида деятельности. Дополнительно воспользуйтесь правилами надежной эксплуатации и ремонтной документацией от производителей оборудования, производственными и должностными инструкциями, картами аттестации условий труда. Пригодятся и технологические документы предприятия, учитывающие реальные условия работы. При формулировке положений инструкции связывайте их с профессией работника, занимаемой должностью или характером его деятельности.

Введение. Здесь перечислены документы, которые использовались при разработке документа. К ним могут относиться стандартная (меж)отраслевая инструкция, технический регламент, нормативы по охране труда, правила наладки и безопасного использования оборудования, сборник правил проектировки и строительства, гигиенические нормы, госстандарты и др.

Общие требования охраны труда. В начале первого раздела отобразите глоссарий – перечень профессиональных терминов, касающихся охраны труда, с разъяснением их значений.

После этого перечислите в разделе следующее:

требования по соблюдению трудового режима и отдыха;
список вредных (опасных) производственных факторов, влияющих на работника;
список спецодежды и рабочей обуви, выдаваемых сотруднику СИЗ (здесь можно упомянуть требования к санитарной амуниции);
правила индивидуальной гигиены на рабочем месте;
порядок оповещения администрации о травмах, неисправности инструментов и поломках оборудования;
государственные и внутренние нормативы по охране труда (регламенты, положения, инструкции), которые должен соблюдать сотрудник;
специальные требования к работникам конкретной профессии (должности);
план проведения инструктажа по охране труда в стоматологии и прохождения медосмотров;
правила пожарной безопасности (ППБ);
порядок оказания первой помощи, а также места хранения аптечек.

Предусмотрите ответственность сотрудников за нарушение настоящей инструкции.

Требования охраны труда перед началом работы. В данный раздел уместно включить положения:

подготовка рабочих мест;
наличие средств индивидуальной защиты;
проверка расходных материалов;
тестирование работоспособности оборудования, инструментов и приспособлений, блокировки и прочих устройств, вентиляции, заземления, локального освещения, сигнализации, ограждений и др.;
действия работника при обнаружении поломки оборудования.

Не забудьте указать, как нужно поступать сотруднику при выявлении нарушений техники безопасности, включая те, которые запрещают начало работы.

Требования охраны труда во время работы. Содержание этого раздела подразделяется на две части: «обязанности» и «запреты» (недозволенные действия сотрудника).

Отобразите в первой части, как:

безопасно пользоваться инструментами (оборудованием);
безвредно применять исходные материалы;
обеспечить безопасность рабочего места;
применять средства индивидуальной защиты (СИЗ).

Требования охраны труда в аварийных ситуациях. Здесь приводятся примеры аварийных ситуаций и указываются причины их возникновения. Нужно показать работнику его действия при возгорании, чрезвычайной ситуации или аварии. Тут же следует расписать, как оказывать первую помощь потерпевшим.

Требования охраны труда по окончании работы. Данный раздел должен содержать порядок:

выключения и ухода за аппаратами (оборудованием);
удаления рабочих отходов;
соблюдения индивидуальной гигиены;
уведомления администрации о выявлении недостатков, влияющих на охрану труда в стоматологии.

В каждую инструкцию можно добавить лист ознакомления , в котором сотрудник укажет дату прочтения документа и заверит этот факт своей подписью.

Кроме того, работник получит представление об основных пунктах инструкции по технике безопасности при проведении первичного инструктажа, что обязательно нужно зафиксировать. Для этого сотрудник расписывается в журнале регистрации инструктажей, где имеется отдельная графа напротив названия инструкции.

Существуют стандартные формы журналов учета по вводному инструктажу, а также инструктажу на рабочем месте. Заметьте, ни один из них не содержит столбец «Номер инструкции». Поэтому для исключения недоразумений во время проверок государственной инспекцией по труду лучше указывать, какой именно инструктаж вы проводите – первичный или текущий.

Однако четких требований по внесению записей в книги регистрации инструктажей нормативами не установлено. Все записи в журнале должны быть четкими, разборчивыми и вестись в хронологическом порядке. Зачеркивания и исправления запрещаются.

Контроль соблюдения техники безопасности и охраны труда в стоматологии

Официальный надзор за трудовыми отношениями проводит федеральная инспекция труда. Контролю подлежат работодатели всех форм собственности и остальные субъекты, наделенные полномочиями оформлять трудовые договоры согласно федеральному праву.

По трудовому законодательству каждый работодатель ежегодно выполняет план обязательных мер по технике безопасности и охране труда.

Роструд постепенно наращивает число проверок малого бизнеса, ориентируясь на неуклонное развитие социальной сферы. Причинами этого являются:

новые законодательные акты, регламентирующие нормы охраны труда;
государственный курс на повышение эффективности охраны труда (производственной безопасности) в региональном разрезе и масштабах страны;
огромная нагрузка на судебные инстанции в части обращений трудящихся за компенсацией вреда здоровью и по оспариванию штрафов, примененных гострудинспекцией к работодателям;
необходимость вливаний в бюджет за счет административных штрафных санкций;
обращения (жалобы) граждан о нарушениях их трудовых прав;
несчастные случаи на производстве.

Проверки соблюдения техники безопасности и охраны труда в стоматологии проводятся на средних и малых предприятиях, которые:

фигурируют (согласно отчетам) в списке нарушителей охраны труда и работники которых рискуют потерять здоровье и даже жизнь;
ведут хозяйственную деятельность, однако не зарегистрировались в Роструде, начиная с 2014 года (не имеют специальной оценки условий труда);
имеют факты несчастных случаев;
недавно зарегистрировались в качестве юрлица или частного предпринимателя – работодателя.

CОГЛАСОВАНО: Уполномоченное лицо по охране труда ______________________________ (подпись) (фамилия, инициалы) УТВЕРЖДЕНО: Главный врач организации _____________________________ (дата) ______________________________ (дата) _____________________________ (подпись) (фамилия, инициалы) ИНСТРУКЦИЯ по охране труда зубного техника №________ Глава 1. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА 1.В зуботехнических лабораториях (далее – лаборатории) должны соблюдаться требования:  Санитарных правил и норм 10-64 РБ «Гигиенические требования к производству, качеству и безопасности средств полости рта»;  Санитарных правил устройства;  Правил по охране труда в организациях здравоохранения;  других НПА, ТНПА. 2.Лаборатория должна иметь:  санитарный паспорт;  техническую документацию на оборудование и приборы. 3.К самостоятельной работе в зуботехнических лабораториях организации допускаются лица, имеющие соответствующее образование и подготовку по специальности, обладающие теоретическими знаниями и профессиональными навыками в соответствии с требованиями действующих нормативных правовых актов, не имеющие противопоказаний к работе по данной специальности по состоянию здоровья. Не реже одного раза в шесть месяцев проходить плановое обследование для своевременного выявления и лечения хронических воспалительных процессов в верхних дыхательных путях и носовой полости, субтрофических состояний слизистых оболочек носа и зева, стоматологических заболеваний, а также носительства стафилококка. 4.Работники зуботехнической лаборатории должны быть обучены безопасным методам и приемам выполнения работ, проведен им вводный инструктаж по охране труда и инструктаж по охране труда на рабочем месте, при необходимости пройти стажировку на рабочем месте и проверку знаний по охране труда. Повторный инструктаж по охране труда должен проводиться в сроки не реже одного раза в шесть месяцев. При работе с электрическими приборами зубной техник должен иметь 1 группу по электробезопасности. 5.Зубной техник обязан:  соблюдать режим труда и отдыха, установленный законодательством, правилами внутреннего трудового распорядка организации, трудовую дисциплину, выполнять требования охраны труда, правил личной гигиены;  выполнять требования пожарной безопасности, знать порядок действий при пожаре, уметь применять первичные средства пожаротушения;  курить только в установленных для курения местах;  знать приемы оказания первой помощи при несчастных случаях;  о неисправности оборудования и других замечаний по работе с медицинским оборудованием, приборами и инструментом сообщать заведующему лаборатории или лицам, осуществляющим техническое обслуживание оборудования;  соблюдать требования по охране труда, а также правила поведения на территории учреждения, в производственных, вспомогательных и бытовых помещениях;  поддерживать порядок на своем рабочем месте;  проходить в установленном законодательством порядке медицинские осмотры, подготовку (обучение), переподготовку, повышение квалификации и проверку знаний по вопросам охраны труда;  внимательно выполнять свои служебные обязанности;  использовать оборудование и инструменты строго в соответствии с инструкциями заводов-изготовителей;  правильно применять средства индивидуальной и коллективной защиты в соответствии с условиями характером выполняемой работы. 6.При выполнении работ в зуботехнической лаборатории на зубного техника возможно действие следующих опасных и вредных производственных факторов:  содержание вредных химических веществ в воздухе рабочей зоны (пары кислот, щелочей, метилметакрилата, бензина, неорганические соединения свинца);  повышенный уровень шума;  повышенное содержание пыли в воздухе рабочей зоны;  повышенное значение напряжения в электрической цепи, замыкание которой может произойти через тело человека;  подвижные части электрооборудования;  повышенное напряжение органов зрения. 7.Для обеспечения оптимальных параметров микроклимата проводятся регулярное в течение рабочего дня проветривание и ежедневная влажная уборка помещений, используются увлажнители воздуха. Периодически, не реже одного раза в месяц, должна проводиться генеральная уборка с мытьем стен, полов, дверей, подоконников, внутренней стороны окон. 8.При работе в кабинетах должен быть обеспечен доступ работников к первичным средствам пожаротушения, аптечкам первой медицинской помощи. Работник должен знать перечень медикаментов, входящих в аптечку первой медицинской помощи, знать ее местонахождение, уметь пользоваться средствами пожаротушения. 9.Подключение электрического оборудования (приборов) в электрическую сеть выполняется только при помощи трех полюсной вилки с нулевым проводом. Трех полюсная вилка сетевого кабеля должна быть подключена к соответствующей розетке с надежным заземлением. Запрещается использовать для подключения к сети переходник или двух полюсную розетку. 10.При эксплуатации электрического оборудования, приборов необходимо использовать только прилагаемые сетевые кабели и подключать их только к заземленным розеткам. 11.Зубной техник при работе в зуботехнической лаборатории с учетом воздействующих на него опасных и вредных производственных факторов должен быть обеспечен средствами индивидуальной защиты (далее - СИЗ), в соответствии с Типовыми отраслевыми нормами бесплатной выдачи средств индивидуальной защиты, утвержденными Постановлением Министерства труда и социальной защиты от 01.09.2008 г. за № 129. № Наименование п/п При занятости зубным техником: 1 Фартук ПВХ с нагрудником Бм – до износа 2 3 Нарукавники ПВХ Бм – до износа Перчатки медицинские – до износа Очки защитные О или щиток защитный лицевой НБХ - до износа 5 Респиратор – до износа 6 Маска медицинская - до износа 7 Туфли кожаные Ми – 24 мес., или тапочки кожаные Ми- 12 мес. При работе с растворителями, кислотами и щелочами должны быть выданы дополнительные СИЗ согласно вышеуказанного Перечня. 12.При выполнении работы в зуботехнической лаборатории зубной техник обязан работать только в специальной медицинской одежде, строго соблюдать правила личной гигиены, после выполнения каждого вида работ мыть руки теплой водой с мылом, тщательно просушивать кожу рук после мытья сухим индивидуальным полотенцем. Не допускать попадания на открытые поверхности кожи лекарственных аллергенов (антибиотиков, новокаина, полимеров, гипса и другого). Для мытья рук запрещается применять легковоспламеняющиеся вещества и другие жидкости. 13.Запрещается использовать для питья воды химическую посуду и принимать пищу в неустановленных местах. 14.Не допускается выполнять работу, находясь в состоянии алкогольного, наркотического и токсического опьянения, а также распитие спиртных напитков, употребление наркотических, токсических и психотропных веществ в рабочее время и по месту работы. 15.Зубной техник обязан выполнять работу, обусловленную трудовым договором, оказывать содействие и сотрудничать с нанимателем в деле обеспечения здоровых и безопасных условий труда, немедленно извещать своего непосредственного руководителя или иное должностное лицо о неисправности оборудования, инструмента, приспособлений, средств защиты, об ухудшения своего здоровья. 16.В случае выявления в процессе работы недостатков в эксплуатации и неисправности аппаратов, приборов и оборудования зубной техник должен известить об этом заведующего зуботехнической лаборатории. 17.Работники, не выполняющие требования настоящей инструкции, привлекаются к ответственности согласно законодательству. 4 Глава 2. ТРЕБОВАНИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТЫ 18.Проверить исправность средств индивидуальной защиты, необходимых для выполнения работы, надеть специальную одежду, специальную обувь и другие средства индивидуальной защиты. 19.Перед началом работы в зуботехнической лаборатории зубной техник должен:  проветрить рабочее помещение;  проверить устойчивость положения оборудования на рабочем столе, правильно и рационально разместить инструменты и материалы, убрать посторонние предметы;  проверить отсутствие видимых повреждений оборудования, приспособлений и инструментов, их исправность и комплектность;  исправность и целостность питающих и соединительных кабелей, разъемных и штепсельных соединений, защитного заземления;  проверить работу вентиляционных систем, оградительных и предохранительных устройств, устройств автоматического контроля и сигнализации;  исправность мебели. 20.Отрегулировать:  положение стола, стула (кресла);  освещенность на рабочем месте, убедиться в достаточности освещенности, при необходимости включить местное освещение. 21.Перед началом выполнения работ зубной техник обязан проверить качество используемых материалов медицинского назначения и лекарственных средств. 22.Запрещается приступать к работе при:  обнаружении неисправности приборов, аппаратов, оборудования;  наличии поврежденных кабелей или проводов, разъемов, штепсельных соединений;  отсутствии или неисправности защитного заземления оборудования. 23.Обнаруженные нарушения требований безопасности труда должны быть устранены собственными силами, а при невозможности сделать это зубной техник, обязан сообщить о них заведующему зуботехнической лаборатории. Запрещается устранять самостоятельно неисправности оборудования связанные с их ремонтом и наладкой, ремонт оборудования необходимо производить в специализированных организациях или специалистами организации. Глава 3. ТРЕБОВАНИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ 24.Работающий в стоматологическом кабинете по лечению ортодонтических больных во время работы обязан:  в течение всего рабочего времени содержать в порядке и чистоте рабочее место, отходы собирать в специальные емкости;  держать открытыми вентиляционные отверстия, следить за чистотой воздуха рабочей зоны, при проветривании не допускать сквозняков;  использовать технологическое оборудование, приспособление и инструмент строго по их назначению и требованиям технической эксплуатации, изложенным в их технических паспортах, инструкциях по эксплуатации организацийизготовителей данного оборудования. Работу проводить в строгой последовательности согласно инструкции зуботехнического оборудования;  соблюдать требования безопасного обращения с расходными материалами. 25.Работы со свинцом производить возле вытяжки зуботехнического стола. Работы с гипсом производить на рабочем месте, оборудованном вытяжной вентиляцией. 26.При работе на паяльном зуботехническом аппарате необходимо:  проверить правильность соединения трубками бачка, горелки, ресивера и компрессора;  проверить положение пробки крана горелки (она должна находиться в среднем положении);  включить компрессор и зажечь факел;  прогреть горелку в течение 40-60 с, отрегулировать факел поворотом ручки распределительной головки бачка, создать устойчивое горение пламени;  получить факел горения нужной формы, уменьшив коптящие языки пламени при этом изменяя положение пробки крана горелки и подачу воздуха. Обеспечить повторно-кратковременный режим работы – 30 минут работы и 10 минут перерыва для охлаждения горелки и подлива бензина. Во время работы аппарата бачок с бензином должен быть максимально удален от горелки и находиться за ограждением;  при заливке бензина бачок обязательно снять с аппарата и аппарат отключить. Заливку бензина производить только через заливной штуцер;  работать с включенным аппаратом только при работающем вытяжном шкафу. При работе с зуботехническим аппаратом строго выполнять требования инструкций при работе с кислотами и щелочами и легковоспламеняющимися жидкостями. 27.При работе на бормашинах запрещается:  использовать бормашины для терапевтических, ортопедических и других работ, где возможен контакт с пациентами;  при эксплуатации наконечников, предназначенных для закрепления в микромоторе, работать при частоте вращения привода более 40 000 об/мин.; пользоваться наконечником при открытом зажимном устройстве, использовать наконечник не по назначению, прикладывать нагрузку свыше 3 кгс к режущему инструменту, работать без марлевых повязок (респираторов), щитка защитного лицевого. Соблюдать при работе с ручным инструментом (шпателем, молотком, щипцами, ножом и т.п.) личную осторожность во избежание механических травм. 28.При работе в зуботехнической лаборатории запрещается:  работать при отключенных системах вентиляции, водоснабжения, канализации;  включать бормашину при открытом защитном устройстве цанги наконечника, прикасаться к вращающимся частям оборудования;  подвергать аппарат резким механическим воздействиям (ударам, тряске и т.п.);  проводить ремонт электрооборудования, открывать корпус, заменять лампы и предохранители, разъемы, шнуры и т.п..  отключать защитные приспособления и устройства, блокировки, сигнализацию и другие предохранительные средства;  открывать двери электроустановок, снимать защитные кожухи, ограждения;  включать рубильники, автоматы, на которых вывешены запрещающие знаки о проведении ремонтных или аварийных работ на оборудовании, подключенном к электрической сети;  прикасаться к оголенным проводам;  работать на неисправном оборудовании;  оставлять без присмотра включенные электроприборы и оборудование. 29.Оборудование и аппараты должны находиться в устойчивом положении. Запрещается ставить на оборудование, приборы и аппараты емкости с жидкостями и препаратами. 30.При работе с щелочами и кислотами зубные техники должны использовать защитные средства (халат и головной убор с защитной пропиткой, фартук и нарукавники прорезиненные, сапоги ПВХ, очки или щиток защитный лицевой, перчатки резиновые). Места, где была пролита кислота необходимо немедленно промыть водой в достаточном количестве или щелочным раствором. 31.При возникновении неисправностей в работе оборудования, опасной или аварийной ситуации остановить работу, отключить используемое оборудование и сообщить об этом заведующему зуботехнической лаборатории. Глава 4. ТРЕБОВАНИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА ПОСЛЕ ОКОНЧАНИЯ РАБОТЫ 32.По окончании работы зубной техник должен:  отключить электрооборудование, приборы, через питающий кабель от сети и перевести их в режим требований инструкций по эксплуатации;  очистить и убрать инструменты, приспособления в места их хранения;  огнеопасные, ядовитые и едкие вещества убрать в специальные места для хранения;  привести в порядок рабочее место, обработать зуботехнический стол и инструменты 1-2 % раствором уксусной кислоты. 33.Снять и убрать в места хранения средства индивидуальной защиты;  разовые средства защиты сдать в утилизацию;  выключить освещение и вентиляцию;  сообщить заведующему зуботехнической лаборатории о недостатках, выявленных при работе оборудования и других факторах, влияющих на безопасность труда;  вымыть руки теплой водой с мылом с мылом, при необходимости применять обезвреживающие и другие смывающие средства и кремы. Глава 5. ТРЕБОВАНИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА В АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЯХ 34.Зубной техник должен прекратить выполнение работ и обесточить электрооборудование, аппараты, приборы:  при обнаружении обрыва проводов питания, неисправности заземления и других повреждениях зуботехнического оборудования, аппаратов, приборов;  в случае короткого замыкания электрооборудования и его возгорания;  при возникновении пожара или несчастного случая. 35.При возгорании электропроводки, оборудования и тому подобных происшествиях отключить электропитание и принять меры по ликвидации пожара имеющимися средствами пожаротушения применяя углекислотные или порошковые огнетушители. Не направлять в сторону людей струю углекислоты или порошка. При использовании углекислотного огнетушителя во избежание обморожения не браться рукой за раструб огнетушителя. Применение пенных огнетушителей и воды для тушения электрооборудования находящегося под напряжением не допустимо. 36.Выключить приточно-вытяжную вентиляцию, немедленно сообщить о пожаре заведующему зуботехнической лаборатории и в пожарную охрану, указав точное место его возникновения, оповестить окружающих и при необходимости вывести людей из опасной зоны. 37.При неисправностях систем вентиляции, водоснабжения, канализации, препятствующих выполнению технологических операций, прекратить работу и сообщить об этом заведующему зуботехнической лаборатории. 38.При несчастном случае на производстве необходимо:  быстро принять меры по предотвращению воздействия травмирующих факторов на потерпевшего, оказанию потерпевшему первой помощи, вызову на место происшествия скорой медицинской помощи;  сообщить о происшествии заведующему зуботехнической лаборатории или ответственному (должностному) лицу, обеспечить до начала расследования сохранность обстановки, если это не представляет опасности для жизни и здоровья людей. ИНСТРУКЦИЮ РАЗРАБОТАЛ: СОГЛАСОВАНО: Другие материалы по охране труда и аттестации рабочих мест по условиям труда в организациях вы можете скачать в разделе «Охрана труда» по следующей ссылке http://businessforecast.by/partners/646/shop/646.

Инструкция по охране труда для стоматолога

Техника безопасности

1. Общие требования охраны труда

1.1. К работе в стоматологическом кабинете допускаются лица, не моложе 18 лет, получившие законченное медицинское образование, а также специальный инструктаж, не имеющие противопоказаний согласно приказу Минздрава РФ № 90 от 14.03.1996 г., а также имеющие I группу по электробезопасности

1.2. Персонал кабинета должен проходить обязательный мед. осмотр при поступлении на работу и периодически не реже одного раза в 12 месяцев.

С целью своевременного выявления и лечения хронических воспалительных процессов в верхних дыхательных путях и носовой полости, субтрофических состояний слизистых оболочек носа и зева, стоматологических заболеваний, а также носительства стафилококка у персонала стоматологических кабинетов не реже 1 раза в 6 месяцев проводится плановое обследование.

1.3. Все вновь поступающие на работу, независимо от занимаемой должности должны пройти вводный инструктаж у инженера по ОТ.

1.4. Каждый вновь принятый на работу в кабинет должен пройти первичный инструктаж на рабочем месте. Повторный инструктаж не реже 1 раза в 6 месяцев.

1.5. При поступлении на работу и не реже 1 раза в 12 месяцев должна проводиться проверка знаний персонала по вопросам безопасности труда по программе, утвержденной главным врачом.

1.6. Персонал кабинета обязан соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, режим труда и отдыха.

1.7. При работе в стоматологическом кабинете возможно воздействие след. опасных и вредных факторов:

опасность заражения при контакте с пациентами (вирусные заболевания).
повышенное напряжение в электрической сети, замыкание которой может пройти через тело человека.

1.8. Персонал кабинета обязан.

руководствоваться в работе своей должностной инструкцией;
владеть приемами оказания первой медицинской помощи, знать нахождение аптечки;
знать правила пожарной безопасности.

1.9. Администрация учреждения обязана бесперебойно обеспечивать работников отделения санитарной одеждой, спецодеждой, спец. обувью и др. СИЗ.

Персонал кабинета обязан выполнять правила личной гигиены, правила ношения санитарной одежды и обуви, СИЗ.

1.10. О каждом несчастном случае, связанным с производством, очевидец или пострадавший обязан немедленно известить руководителя кабинета. Руководитель кабинета должен оказать первую медицинскую помощь, поставить в известность глав врача и инженера по ОТ.

1.11. Лица, допустившие нарушение инструкции по ОТ, подвергается дисциплинарному взысканию, а при необходимости внеочередной проверке знаний.

2. Требования безопасности перед началом работы

2.1. Перед началом работы необходимо:

включить вентиляционную систему;
надеть санитарную одежду и обувь, приготовить СИЗ.

2.2. Персонал кабинета должен проверить готовность к работе оборудования, его заземление, сделать соответствующие отметки в журнале технического обслуживания медоборудования.

2.3. Приступать к работе на стоматологических установках следует, проверив по журналу устранение ранее записанных дефектов.

3. Требования безопасности во время работы

3.1. Врачи-стоматологи в зависимости от характера лечебного вмешательства могут работать в положении сидя или стоя.

3.3. Во время препаровки кариозных полостей и при обтачивании зубов высокооборотными бормашинами рекомендуется защищать от образующихся разнообразных аэрозолей органы дыхания врача и помощника четырехслойными масками из стерильной марли, которые должны меняться через 4 часа и обеззараживать кипячением в течении 15 мин.с момента закипания, или респиратором типа "Лепесток".

3.4. Подбор инструментов с мелкими рабочими частями необходимо проводить в условиях хорошего освещения для снижения зрительного напряжения врача.

3.5. Подбор инструментов с мелкими рабочими частями (боров, пульпоэкстракторов) необходимо проводить в условиях хорошего освещения (у окна или у светильникаместного освещения) для снижения зрительного напряжения врача.

3.6. Для предупреждения возможности возникновения у лечащего врача нервно-эмоционального напряжения вследствие взаимоотношений с пациэнтом, отличающимся легко возбудимой нервной системой, рекомендуется до лечения успокоить больного, по показаниям назначить ему малые транквилизаторы, и последующее лечебное вмешательство проводить с применением современных средств обезболивания.

3.7. Для недопущения возможности передачи инфекции необходимого лечения больного, в анамнезе которого перенесенный гепатит В либо носительство НВ-антигена, обработать руки бактерицидным препаратом.

3.8. Уровень освещенности, создаваемый местным источником, не должен превышать уровень общего освещения более, чем в 10 раз, чтобы не вызывать утомительный для зрения врача световой переадаптации при переводе взгляда с различно освещенных поверхностей.

Светильники местного и общего освещения должны иметь защитную арматуру, предохраняющие органы зрения персонала от слепящего действия ламп.

3.8. При работе с 30-33% перекисью водорода, входящей в состав моющих растворов, при проведении предстерилизационной очистки стоматологического инструмента, препарат хранят в местах недоступных для общего пользования в темной посуде при температуре 4° C. При попадании перигидроля на слизистые оболочки их необходимо промыть большим количеством воды.

3.9. Приготовление моющих растворов и ручная предстерилизационная очистка стоматологического инструмента осуществляется в резиновых перчатках.

3.10. Во избежание ожогов при стерилизации стоматологического инструмента в сушильно-стерилизационных шкафах извлекать инструменты следует после их полного остывания.

3.11. Для сохранения нормального состояния кожи рук в процессе работы следует.

мыть руки водой комнатной температуры до и после приема каждого пациента;
тщательно просушивать кожу рук после мытья сухим индивидуальным полотенцем;
не допускать попадания на открытые поверхности кожи лекарственных препаратов (антибиотиков, новакаина, полимеров, гипса).

При мытье рук желательно применять нейтральные пережиренные сорта мыла. Обрабатывать кожу рук перед началом работы следует кремами защитного типа "Идеал", "Янтарь" или смесью глицерина, воды, спирта в равных частях после работы на ночь.

3.12. После рабочего дня, в течение которого имел место контакт рук с хлорными препаратами, кожу рук обрабатывают ватным тампоном, смоченным 1%раствором гипосульфита натрия для нейтрализации остаточных количеств хлора.

3.13. При работе в стоматологических кабинетах запрещается:

работать на неисправных аппаратах, приборах, устройствах с неисправными приспособлениями, сигнализацией;
оставлять без присмотра аппараты, приборы, устройства, включенные в сеть, электронагревательные приборы, держать вблизи них вату, спирт и другие ЛВЖ;
хранить и применять препараты без этикеток, а также в поврежденной упаковке;
пробовать на вкус и запах используемые аппараты;
работать при отключенных системах водоснабжения, канализации и вентиляции, работать без установленной спецодежды и предохранительных приспособлений, хранить пищевые продукты, домашнюю одежду и другие предметы, не имеющие отношения к работе на рабочих местах.

4. Требования охраны труда в аварийных ситуациях

4.1. При аварии персонал кабинета должен поставить в известность руководителя стоматологическим кабинетом.

4.2. При поражении человека электрическим током и прочих травмах действовать согласно инструкции по оказанию первой медицинской помощи пострадавшим от электрического тока.

4.3. При прекращении подачи электроэнергии, замыкании, обрыве в системах электропитания или при появлении запаха гари персонал должен отключить электрооборудование и вызвать электромонтера.

4.4. При возникновении пожара эвакуировать больного, вызвать пожарную команду и до прибытия и встречи пожарной команды тушить загорание первичными средствами пожаротушения.

4.5. При поломках коммуникационных систем водоснабжения, канализации, отопления и вентиляции, препятствующих выполнению технологических операций, прекратить работу до ликвидации аварии.

5. Требования охраны труда по окончании работы

5.1. Персонал кабинета обязан привести в порядок рабочее место, выключить вентиляцию, снять санитарную одежду и убрать ее в отведенное место. Марлевые повязки сдать для санитарной обработки. Разовые респираторы сдать в утилизацию.

5.2. Персонал, эксплуатирующий медицинское оборудование и приборы, должен отключить или перевести их в режим, оговоренный инструкцией по эксплуатации.

Смотрите другие статьи раздела .

Особенности охраны труда в частной медклинике.
Начальный этап организации работы в сфере охраны труда в медклинике.
Минимальный перечень документов по охране труда в медицинской клинике.

Особенности охраны труда в частной медклинике

Сегодня мы начинаем публикацию серии статей по вопросам охраны труда в частных медицинских учреждениях. Подчеркнем специфику организации работы по охране труда в подобных компаниях, приведем примеры из практики, разместим образцы необходимых для работы документов.

Не обойдем вниманием медклиники сетевого типа различной специализации (широкого профиля, офтальмологические, стоматологические, пластической хирургии и т. д.). Не забудем и ветеринарные клиники из-за сходных подходов в организации работы по охране труда.

Специалистами-медиками точно подмечено, что, несмотря на узкий профиль деятельности, в медицинских учреждениях эксплуатируются различное оборудование, коммуникации, электроустановки, котельные, лифты, водопроводно-канализационное хозяйство, технологическое оборудование пищеблоков и прачечных, автотранспорт, работающие под давлением сосуды, разнообразная медицинская техника, применяются ядовитые вещества и агрессивные жидкости. Все это требует комплекса специфических мероприятий по охране труда.

Кроме этого, ряд врачей работают во вредных и неблагоприятных условиях труда (например, радиологическое, рентгеновское, физиотерапевтическое отделения), имеют риск заражения инфекционными болезнями, трудятся в операционных и стерилизационных. Сотрудники ветеринарных клиник могут заразиться бешенством и другими опасными для человека болезнями животных.

Все вышесказанное оказывает огромное влияние на комплекс мероприятий по охране труда, проводимых в медицинских учреждениях. Рассмотрим их подробнее.

Начальный этап организации работы в сфере охраны труда в медклинике

Советует

Андрей ТЯЖЕЛЬНИКОВ,

главный врач городской поликлиники № 5 Амбулаторного центра Департамента здравоохранения города Москвы.

Решая вопрос о численности службы охраны труда, нужно обратиться к постановлению Минтруда России от 22 января 2001 г. № 10 . Там сказано, что служба охраны труда находится непосредственно в подчинении работодателя. В организациях со среднесписочной численностью сотрудников до 700 человек (при отсутствии рабочих, занятых на тяжелых и связанных с вредными и опасными условиями труда работах) эти функции могут выполнять отдельные специалисты по охране труда. В организациях при штатной численности работников 3-5 единиц (включая начальника) создается бюро охраны труда или отдел - при штатной численности работников от 6 единиц.

Обратимся к статье 217 Трудового кодекса. В области нормативного регулирования вопросов охраны труда данную статью можно считать «основой основ» или «началом начал». Мимо не пройти!

Итак, важный момент - это количество сотрудников медицинской клиники. Если больше 50, в организации должна быть создана служба охраны труда или введена должность специалиста по охране труда. Если меньше 50, функции службы или специалиста выполняет руководитель организации, уполномоченный работодателем сотрудник, организация или специалист, оказывающие услуги в области охраны труда по гражданско-правовому договору.

Действие статьи 217 Трудового кодекса распространяется на организации всех форм собственности и любых видов деятельности, в том числе частные медицинские учреждения. Формулировка «работодатели, осуществляющие производственную деятельность» не означает, что в клиниках вопросами охраны труда заниматься не нужно. К производственной деятельности закон относит и оказание любых услуг (ст. 209 ТК РФ ).

Подразделение по охране труда создается в крупных учреждениях. А в частных медклиниках, скорее всего, можно столкнуться с существованием специалиста по охране труда либо уполномоченного работника. Тем не менее, если в клинике служба охраны труда создана, она должна функционировать в соответствии с Рекомендациями по организации работы Службы охраны труда в организации, утвержденными постановлением Минтруда России от 8 февраля 2000 г. № 14 .

Трудовые обязанности специалиста по охране труда могут быть подробно прописаны в его должностной инструкции либо в другом локальном нормативном акте, однако возложение обязанностей по охране труда на сотрудника клиники, не являющегося специалистом по охране труда, требует издания отдельного приказа.

Образец приказа о назначении ответственного за охрану труда в организации

Скачать и распечатать

Советует

Юлия ГЛОТОВА,

заместитель генерального директора Группы Медицинских компаний Медхолдинг (Москва)

Если вы возлагаете обязанности по охране труда на рядового сотрудника клиники, нужно выяснить, проходил ли он своевременно обучение в этой области охраны труда или имеет ли соответствующий опыт работы. Если нет, потребуется направить сотрудника на обучение. При отсутствии в организации службы по охране труда, соответствующего специалиста или уполномоченного работника их функции обязан выполнять руководитель компании (ст. 217 ТК РФ ).

Допускается обслуживание нескольких обособленных структурных подразделений клиники (отделений, филиалов) одним специалистом по охране труда или уполномоченным сотрудником при условии, что они компактно локализованы и добраться до них не составляет для работника большого труда. В противном случае из-за удаленности офисов у специалиста не будет возможности правильно организовать работу по охране труда в клинике, а главного врача или организацию в целом можно будет привлечь к административной ответственности.

Подробнее о функциях службы (специалиста) охраны труда или уполномоченного работника мы поговорим в следующих номерах журнала.

Минимальный перечень документов по охране труда в медицинской клинике

№ п/п	Наименование документа
	Договор с учредителем
	Технические паспорта зданий
	Штатное расписание организации
	Комплект нормативных правовых актов, содержащих требования охраны труда в соответствии со спецификой деятельности учреждения (утверждается руководителем предприятия)
	Положение об организации работы по охране труда на предприятии
	Приказ о создании службы (отдела) охраны труда, положение об отделе
	Приказ о введении в действие Положения об организации охраны труда
	Приказ о возложении обязанностей инженера по охране труда на специалиста или договор на проведение работ по охране труда (в случае отсутствия инженера по охране труда)
	Перечень профессий и должностей, проходящих обучение и проверку знаний по охране труда, утвержденный руководителем организации
	Приказы о создании совместного комитета по охране труда и об утверждении положения
	Коллективный договор
	Перечень инструкций по охране труда по профессиям или видам работ
	Инструкции по охране труда
	Журналы учета и выдачи инструкций по охране труда
	Журнал регистрации вводного инструктажа
	Программа вводного инструктажа
	Журнал регистрации инструктажа на рабочем месте
	Программа проведения первичного инструктажа на рабочем месте
	Перечень профессий и должностей, проходящих первичный, повторный и др. виды инструктажей по охране труда, утвержденный руководителем организации
	Перечень должностей работников, освобожденных от первичного и повторного инструктажей
	Перечень работ и профессий работников, к которым предъявляются повышенные требования безопасности
	Программы обучения безопасным приемам труда, оказания первой медицинской помощи
	Программы производственного контроля за состоянием охраны труда в организации
	Приказы о создании комиссии по проверке знаний безопасных методов труда, протоколы комиссии
	Протоколы проверки знаний по безопасности труда, удостоверения, журналы регистрации протоколов и удостоверений
	Удостоверения (протоколы проверки знаний) руководителей и специалистов по охране труда, журналы регистрации протоколов и удостоверений
	Приказ о назначении ответственных за организацию и производство работ повышенной опасности
	Журнал регистрации нарядов-допусков на работы повышенной опасности
	Личные карточки учета выдаваемых СИЗ
	Журнал регистрации несчастных случаев на производстве
	Акты о несчастных случаях и материалы их расследования
	Перечень производств, профессий, при которых обязательны медицинские осмотры
	Сведения о прохождении медицинских осмотров работниками
	График проведения периодических медицинских осмотров
	Приказы о назначении ответственных за безопасную эксплуатацию электротехнического и грузоподъемного оборудования
	Перечень должностей работников, которые должны иметь группу 1 по электробезопасности
	Журналы учета и содержания защитных средств, приемки и осмотра лесов и подмостей, протоколы измерений вредных производственных факторов
	Перечень должностей ИТР и электротехнологического персонала, которым необходимо иметь соответствующую группу по электробезопасности
	Удостоверения ИТР и электротехнологического персонала о проверке знаний, журналы регистрации протоколов и удостоверений
	Приказ об утверждении перечня локальных нормативов обеспечения средствами индивидуальной защиты с указанием сроков пользования
	Перечень бесплатно выдаваемых специальных одежды, обуви и др. средств индивидуальной защиты
	Перечень профессий и должностей сотрудников, занятых на работах с вредными условиями труда, которым положены выдача молока и лечебно-профилактического питания, дополнительный отпуск и сокращенный рабочий день
	Предписания государственных надзорных органов
	Материалы по аттестации (специальной оценке условий труда) рабочих мест
	Журнал учета выдачи документации по охране труда

Его можно сократить или расширить с учетом специфики деятельности компании. Однако нужно иметь в виду, что охрана труда в любой организации требует детальной регламентации. Поэтому минимум обязательных документов в данной сфере выглядит как максимум.

Данный перечень удобен в использовании. Можно распечатать таблицу, скомпоновав свой набор документов, необходимых для конкретной организации. Например, для ветеринарной клиники характерен следующий перечень документов: пункты 1-5, 7-9, 11-22, 25, 26, 29-35, 40-45. Следует добавить только к этому Правила внутреннего трудового распорядка и Программу организации и проведения производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий. Не лишним будет для любой клиники ежегодно утверждать план мероприятий по охране труда на год.

Ответы на ваши вопросы

Нужно ли проводить спецоценку для социальных работников?

Наше учреждение (комплексный центр социального обслуживания) проводит специальную оценку условий труда. Нужна ли она для социальных работников, которые обслуживают граждан пожилого возраста и инвалидов на дому. В обслуживание входит покупка продуктов, приготовление пищи, уборка квартиры и т. п. Как такового закрепленного рабочего места у них нет.
Ирина ГОРОХОНЦЕВА, инженер по охране труда (Воткинск)

Да, нужна. Данные сотрудники работают на местах с территориально меняющимися рабочими зонами (ч. 4 ст. 16 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. № 426-ФЗ «О специальной оценке условий труда»). В ходе спецоценки нужно будет определить типичные технологические операции, время их выполнения и вредные факторы, которые действуют в этот момент на работника.

Какие инструкции по охране труда нужно пересмотреть?

Какие инструкции по охране труда нужно пересмотреть после вступления в действие новых Правил по охране труда при эксплуатации электроустановок?
Василий МЕНЖУЛИН, главный специалист по охране труда (Россошь)

Одной из причин, по которым пересматривают инструкции по охране труда, является пересмотр законодательных актов, касающихся охраны труда. Правила по охране труда при эксплуатации электроустановок, как раз внесли изменения, касающиеся безопасности работ с электроустановками.

Данный документ распространяется на:

работников из числа электротехнического, электротехнологического и неэлектротехнического персонала;
работодателей (физических и юридических лиц, независимо от форм собственности и организационно-правовых форм).

При этом они должны быть заняты техническим обслуживанием электроустановок, проводить в них оперативные переключения, организовывать и выполнять строительные, монтажные, наладочные, ремонтные работы, испытания и измерения.

Соответственно в инструкции по охране труда данной категории работников необходимо внести изменения.

Самые необходимые нормативные акты:

Документ	Поможет вам
Статья 217 ТК РФ	Уточнить, в каком случае нужно создать службу охраны труда, а когда обойтись специалистом по охране труда
Статья 209 ТК РФ	Понять, что такое производственная деятельность
	Выяснить, как правильно создавать службу охраны труда

Запомните главное:

1 Несмотря на узкий профиль деятельности, в медицинских учреждениях эксплуатируются различное оборудование, коммуникации, электроустановки, котельные, лифты, водопроводно-канализационное хозяйство и проч. Все это требует комплекса специфических мероприятий по охране труда.

2 Важный момент - это количество сотрудников медицинской клиники. Если больше 50, в организации должна быть создана служба охраны труда или введена должность специалиста по охране труда. Если меньше 50, функции службы или специалиста выполняет руководитель организации, уполномоченный работодателем сотрудник, организация или специалист, оказывающие услуги в области охраны труда по гражданско-правовому договору.

3 Допускается «обслуживание» нескольких обособленных структурных подразделений клиники (отделений, филиалов) одним специалистом по охране труда или уполномоченным сотрудником при условии, что они компактно локализованы и добраться до них не составляет для работника большого труда. В противном случае из-за удаленности офисов у специалиста не будет возможности правильно организовать работу по охране труда в клинике, а главного врача или организацию в целом можно будет привлечь к административной ответственности.

Ирина БОЙКО, юрист, консультант по вопросам охраны труда компании «ИП Герасимов С. В. Виртуозы гражданской защиты» (Москва)