Раздел документа: Образцы документов , Заключение
МЕДИЦИНСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ ИНОСТРАННОГО ГРАЖДАНИНА
N _____ Дата выдачи: "__" _________ 200_ г.
Выдано ___________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество по-русски) Паспорт: _________________________________________________________
В том, что по заключению дерматовенеролога _______________________ (Ф.И.О. врача- дерматовенеролога) ______________________________________ от "___" _________ 200_ г., (указать учреждение) фтизиатра ________________________________________________________ (Ф.И.О. врача-фтизиатра) ______________________________________ от "___" _________ 200_ г., (указать учреждение) психиатра-нарколога ______________________________________________ (Ф.И.О. врача-психиатра-нарколога) _____________________________________ от "___"____________ 200_ г. (указать учреждение) у него (нее) при медицинском обследовании не выявлено наркомании (выявлена наркомания) и он (она) не страдает ни одним из инфекционных заболеваний (страдает _____________________________), представляющих опасность для окружающих и предусмотренных перечнем, утвержденным Правительством Российской Федерации от 2 апреля 2003 года N 188.
Печать управления Заместитель начальника управления здравоохранения здравоохранения административного административного округа округа _____________________ Ф.И.О. (подпись)
-----------¬ ¦Место для ¦ ¦штрих-кода¦ L-----------
Сохраните эту страницу:
- Образец заключения Комиссии Экспертного совета о проведении экспертной оценки бизнес-плана проекта, представленного коммерческой организацией/индивидуальным предпринимателем для заключения соглашения о ведении технико-внедренческой деятельности в особой экономической зоне технико-внедренческого типа на территории Российской Федерации
Медсправка. Медицинское заключение. Права пациента Форма медсправки. Форма медицинского заключения Выдача медицинского заключения. Выдача медицинских справок. Содержание справки. Содержание медицинского заключения.
Каждый гражданин имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, о результатах медицинского обследования, о наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, о методах оказания медицинской помощи и связанном с ними риске, о возможных видах медицинского вмешательства и его последствиях, о результатах оказания медицинской помощи.
Права пациента
Гражданина, которому оказывается медицинская помощь или который обратился за медицинской помощью, именуют пациентом, независимо от того, болеет он или не болеет. Согласно ч.5 ст.19 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" каждый пациент имеет право на:
- выбор врача и выбор медицинской организации;
- профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
- получение консультаций врачей-специалистов;
- облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами;
- получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья;
- выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;
- получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях;
- защиту сведений, составляющих врачебную тайну;
- отказ от медицинского вмешательства;
- возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи;
- допуск к нему или законного представителя для защиты своих прав;
- допуск к нему священнослужителя;
- отправление религиозных обрядов, проведение которых возможно в стационарных условиях, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок медицинской организации;
- ознакомление с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получение на основании такой документации консультации у других специалистов;
- получение отражающих его состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов.
В свою очередь, медицинская организация имеет право выдавать пациенту рецепты на лекарственные препараты, справки, медицинские заключения и листки нетрудоспособности в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Выдача медицинских справок
Выдача медицинских справок, как и выдача медицинских заключений, регламентирована Порядком выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 02.05.2012г. №441н, согласно которому справки и медицинские заключения выдаются гражданам при их личном обращении за получением указанных документов в медицинскую организацию при предъявлении документа, удостоверяющего личность (п.2). Справки выдаются лечащим врачом или другими врачами-специалистами, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении гражданина, на основании записей в медицинской документации гражданина либо по результатам медицинского обследования в случаях, если проведение такого обследования необходимо (п.7).
Справки могут содержать следующие сведения:
- о факте обращения гражданина за медицинской помощью;
- об оказании гражданину медицинской помощи в медицинской организации;
- о факте прохождения гражданином медицинского освидетельствования, медицинских осмотров, медицинского обследования и (или) лечения;
- о наличии (отсутствии) у гражданина заболевания, результатах медицинского обследования и (или) лечения;
- об освобождении от посещения образовательных и иных организаций, осуществления отдельных видов деятельности, учёбы в связи с заболеванием, состоянием;
- о наличии (отсутствии) медицинских показаний или медицинских противопоказаний для применения методов медицинского обследования и (или) лечения, санаторно-курортного лечения, посещения образовательных и иных организаций, осуществления отдельных видов деятельности, учёбы; ж) о проведённых гражданину профилактических прививках;
- о наличии (отсутствии) контакта с больными инфекционными заболеваниями;
- об освобождении донора от работы в день сдачи крови и её компонентов, а также в день связанного с этим медицинского обследования;
- иные сведения, имеющие отношение к состоянию здоровья пациента и оказанию гражданину медицинской помощи в медицинской организации (пункт 9).
Форма медсправки
Медсправка оформляются в произвольной форме, за исключением случаев, когда законодательством Российской Федерации установлена иная форма выдачи справки. В конце такой медсправки необходимо проставить штамп медицинской организации. Медсправка может также оформляться на бланке медицинской организации, которая подписывается врачом (фельдшером, акушеркой), заверяется личной печатью врача и печатью медицинской организации. В печати медицинской организации должно быть идентифицировано полное наименование медицинской организации, соответствующее наименованию, указанному в уставе медицинской организации.
Медицинское заключение
Медицинские заключения выдаются гражданам по результатам проведённых медицинских освидетельствований, медицинских осмотров, диспансеризации, решений, принятых врачебной комиссией, а также в иных случаях, прямо предусмотренных законодательством Российской Федерации.
Выдача медицинского заключения
Медицинские заключения выдаются на основании медицинского обследования гражданина.
Медицинское заключение содержит:
- описание проведённого обследования и (или) лечения, их результатов;
- оценку обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов;
- обоснованные выводы: о наличии (отсутствии) у гражданина заболевания (состояния), факторов риска развития заболеваний; о наличии медицинских показаний или медицинских противопоказаний для применения методов медицинского обследования и (или) лечения, санаторно-курортного лечения, осуществления отдельных видов деятельности, учёбы; о соответствии состояния здоровья работника поручаемой ему работе, соответствия учащегося требованиям к обучению; о причине смерти и диагнозе заболевания, в том числе по результатам патолого- анатомического вскрытия;
- иные сведения, касающиеся состояния здоровья гражданина и оказания ему медицинской помощи.
Форма медицинского заключения
Медицинское заключение может быть оформлено в произвольной форме, за исключением случаев, когда предусмотрено выдача таких заключений на специальном бланке или специальной форме. Медицинское заключение должно иметь штамп медицинской организации, подписывается врачами- специалистами, участвующими в вынесении медицинского заключения, руководителем медицинской организации, заверяются личными печатями врачей-специалистов и печатью медицинской организации. В оттиске медицинской организации должно быть идентифицировано полное наименование медицинской организации, соответствующее наименованию, указанному в уставе медицинской организации. В случае вынесения медицинского заключения врачебной комиссией медицинское заключение также подписывается членами и руководителем врачебной комиссии.
Получить медицинскую справку или заключение можно самому при наличии документа, удостоверяющего личность. Если услуга оказывается в рамках программы ОМС , нужно предъявить еще и страховой медицинский полис. Получить справку или заключение за кого-то можно на основании документа, подтверждающего ваши полномочия. В этом случае, помимо документа, удостоверяющего вашу личность, потребуется и оригинал документа, удостоверяющего личность, которой принадлежит справка или заключение.
Как получить справку
Справку выдает лечащий врач или врач-специалист, принимающий непосредственное участие в обследовании или лечении, в отдельных случаях — фельдшер или акушер . Заполняется она в произвольной форме. Если у медицинской организации есть специальный бланк — справка оформляется на нем, если нет — на ней ставится штамп медицинской организации. Справку подписывает врач, фельдшер, акушерка и заверяет личной печатью, также на ней должна быть печать с полным наименованием медицинской организации.
Справки могут содержать сведения:
- об обращении за медицинской помощью;
- об оказании медицинской помощи в медицинской организации;
- о прохождении медицинского освидетельствования, медицинских осмотров, медицинского обследования и (или) лечения;
- о наличии (отсутствии) заболевания, результатах медицинского обследования и (или) лечения;
- об освобождении от посещения образовательных и иных организаций, осуществления отдельных видов деятельности, учебы в связи с заболеванием, состоянием;
- о наличии (отсутствии) медицинских показаний или медицинских противопоказаний для применения методов медицинского обследования и (или) лечения, санаторно-курортного лечения, посещения образовательных и иных организаций, осуществления отдельных видов деятельности, учебы;
- о профилактических прививках ;
- о наличии (отсутствии) контакта с больными инфекционными заболеваниями ;
- об освобождении донора от работы в день сдачи крови и ее компонентов, а также в день связанного с этим медицинского обследования;
- другие сведения, имеющие отношение к состоянию здоровья пациента и оказанию медицинской помощи в медицинской организации.
Как получить медицинское заключение
Медицинские заключения выдаются на основании обследования в течение трех дней после окончания медицинских мероприятий, а заключения о причине смерти и диагнозе — в день обращения. Если закон не предусматривает иного, заключения составляются в произвольной форме. Если у медицинской организации есть специальный бланк — оно оформляется на нем, если нет — на нем ставится штамп медицинской организации. Заключение подписывают врачи-специалисты и руководитель медицинской организации. Его заверяют личными печатями врачей-специалистов и печатью медицинской организации с полным ее наименованием. Когда медицинское заключение выносит комиссия, его подписывают все ее члены и руководитель.
Медицинское заключение может содержать:
1. Комплексную оценку состояния здоровья с описанием обследования, лечения и их результатов;
2. Оценку обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов;
3. Обоснованные выводы:
- о наличии (отсутствии) заболевания (состояния), факторов риска развития заболеваний;
- о наличии медицинских показаний или медицинских противопоказаний для
обследования или лечения, санаторно-курортного лечения , осуществления отдельных видов деятельности, учебы;
- о соответствии состояния здоровья работника поручаемой ему работе ;
- о соответствия учащегося требованиям к обучению;
- о причине смерти и диагнозе заболевания;
4. Другие сведения о состоянии здоровья и оказании ему медицинской помощи.
Медицинское заключение о причине смерти и диагнозе заболевания выдается по требованию родственнику или законному представителю умершего, правоохранительным органам, органу, осуществляющему государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, и органу, осуществляющему контроль качества и условий предоставления медицинской помощи .
Без вашего согласия медицинские справки и заключения, содержащие сведения о вашем здоровье, могут быть выданы органам и организациям, имеющим право на их получение.
При необходимости вы можете получить дубликат справки или заключения, для этого нужно написать соответствующее заявление и предоставить документ, удостоверяющий личность. Если дубликат справки или заключения должен получить ваш ваш представитель, он должен предъявить документ, подтверждающий ваши полномочия, и оригинал документа, удостоверяющего личность того, кому принадлежат дубликаты.
Сведения о выдаче справок и заключений, а также их дубликатов должны быть внесены в медицинскую документацию пациента.
Приказ Минздравсоцразвития России N 441н от 2 мая 2012 г. зарегистрирован 29 мая в Минюсте. Об этом сообщает информационно-правовой портал «ГАРАНТ»
Елена Ртищева
Доктор Питер
