За консультацией по вопросам размеров и порядка начисления пособий по временной нетрудоспособности вы вправе обратиться в подразделение ФСС РФ по месту регистрации вашего работодателя в качестве страхователя (п. 10 ч. 2 ст. 4.2 Закона N 255-ФЗ). В указанное подразделение можно также подать жалобу или запрос о проведении проверки правильности выплаты работодателем пособия по временной нетрудоспособности (п. 4 ч. 1 ст. 4.3 Закона N 255-ФЗ). На основании жалобы или запроса подразделение ФСС РФ вправе провести внеплановую выездную проверку работодателя. При наличии доказательств неправомерных действий со стороны работодателя по расчету больничного вы также имеете право обратиться с соответствующим требованием в районный суд по месту нахождения работодателя, месту своего жительства либо месту исполнения трудового договора (ст. ст. 24, 28, ч. 6.3, 9 ст. 29 ГПК РФ).
Как проверить расчет больничного?
Обратите внимание! Если за два года, предшествующих году болезни, вы не имели заработка или же средний заработок в расчете за полный календарный месяц оказался меньше МРОТ на день оформления больничного, то средний заработок, из которого исчисляется пособие, принимается равным МРОТ (ч. 1.1 ст. 14 Закона N 255-ФЗ). Шаг 3. Самостоятельно рассчитайте сумму пособия по временной нетрудоспособности После определения среднего дневного заработка нужно рассчитать сумму пособия по временной нетрудоспособности с учетом страхового стажа, то есть сумму к выплате (ч. 4, 5 ст. 14 Закона N 255-ФЗ): Размер пособия = СДЗ x процент оплаты больничного (в зависимости от страхового стажа) x количество календарных дней болезни по листку нетрудоспособности. При этом из числа календарных дней, за которые выплачивается пособие, исключаются некоторые периоды времени.
Внимание
В скором времени новая система социального страхования позволит работникам получать пособие только из ФСС. Законодательство Перечень документов, которые необходимо подать работодателю в ФСС для возмещения пособия по больничному оглашается Приказом № 951 Министерства здравоохранения и соцразвития РФ. Также правила оформления и выдачи листков временной нетрудоспособности регламентируются другими законодательными актами:
- ФЗ № 255;
- Приказом об утверждении порядка выдачи № 624;
- Постановлением, которое утверждает особенности начисления, № 375;
- Законом об охране здоровья граждан РФ № 323;
- Налоговым и Трудовым кодексом и другими документами.
Возмещение больничного листа в ФСС Для возмещения работодателю суммы пособия из ФСС срок давности документа не имеет значения.
Больничный за счет фсс
Пилотный проект В рамках эксперимента по пилотному проекту, который был начат в 2011 году в нескольких областях РФ, к лету 2017 года к нему подключилось около 20. Проект предполагает исключение из цепочки участников выплаты пособия по временной нетрудоспособности работодателя. Это поможет снизить количество конфликтных ситуаций между работниками и работодателями, задержки с выплатами.
У работодателей снизятся издержки, которые связаны с расчетами, потому что начислением будет заниматься ФСС. Какие нововведения? Работники по-прежнему будут сдавать больничные в бухгалтерию своего предприятия. При этом они будут получать выплату напрямую от ФСС на пластиковую карту или по почте спустя 10 дней с момента оформления предприятием пакета документов.
Организация представляет документы в ФСС в течение 5 дней в бумажном виде или через Интернет в электронном виде.
Выплаты пособий застрахованным?
Сначала нужно определить заработок за 2 предыдущих календарных года. Если сотрудник недавно устроился в компанию, в расчетах поможет справка о сумме зарплаты и иных выплат, которую каждый работодатель обязан выдавать при увольнении. Для определения среднего дневного заработка полученную сумму необходимо разделить на 730.
Далее нужно рассчитать размер дневного пособия с учетом страхового стажа. Если страховой стаж сотрудника составляет менее 6 мес., за каждый месяц выплачивается не более одного МРОТ, с 1 января 2018 года МРОТ составляет 9 489 рублей. Завершающий шаг — определение итоговой суммы листка временной нетрудоспособности.
Нужно умножить размер дневного пособия на количество дней в соответствии с предоставленным больничным листом.
Расчет и оплата больничного листа в 2018 году
Важно
В том случае, если работник – совместитель последние 2 года не работал нигде, пособие по временной нетрудоспособности ему может быть выплачено из расчета МРОТ и продолжительности страхового стажа. Порядок расчета среднего заработка Как упоминалось выше, среднедневной заработок складывается из суммы доходов, полученной сотрудником в 2-х годах, предшествовавших году обращения за пособием. Иными словами, в 2018 году доходная база берется за 2016 и 2017 годы.
Считаются все доходы, полученные у всех работодателей. Условие – договорные отношения должны носить официальный характер и с заработной платы работников все работодатели перечисляли страховые взносы в Фонд соцстрахования РФ (с 2017 года взносы перечисляются в ФНС РФ). Встречаются ситуации, когда в указанном периоде у работника отсутствует доходная база. Например, работница находилась в отпуске по БиР либо по уходу за ребенком.
Изменения в расчете больничного листа в 2018 году
В страховой стаж включаются периоды прохождения государственной гражданской или муниципальной службы, периоды прохождения военной службы, а также любые иные периоды, в течение которых гражданин был застрахован на случай временной нетрудоспособности (п. п. 2 - 2.1 Правил N 91). Периоды работы (службы, деятельности) исчисляются в календарном порядке из расчета полных месяцев (30 дней) и полного года (12 месяцев). При этом каждые 30 дней указанных периодов переводятся в полные месяцы, а каждые 12 месяцев этих периодов переводятся в полные годы (п. 21 Правил N 91). При расчете страхового стажа перевод каждых 30 дней указанных периодов в полные месяцы, а каждых 12 месяцев этих периодов в полные годы предусматривается только для неполных календарных месяцев и неполных календарных лет.
Первое, что делают кадровики и бухгалтеры при возвращении сотрудника после болезни, — просят листок временной нетрудоспособности и тщательно его проверяют. Ведь если документ поддельный, а пособие по нему выплатят, то возврата средств из ФСС не видать. Да еще и начальство накажет, штрафы и дополнительные взносы начислят… Чтобы избежать таких неприятностей, предлагаем вам несколько вариантов, как проверить подлинность больничного листа.
Унифицированный бланк больничного листа имеет несколько степеней защиты:
- водяной знак с логотипом ФСС;
- бумага не гладкая, в ее структуре присутствует микроволокно;
- единственный производитель ООО «СпецБланк — Москва»;
- под местом подписи врача есть надпись мелким шрифтом «листок нетрудоспособности»;
- при просвечивании в ультрафиолетовых лучах на бланке видны светящиеся слова.
Методы проверки
Форма бланка листка нетрудоспособности утверждена Приказом Минздравсоцразвития от 26.04.2011 № 347н, а порядок его заполнения предусмотрен в Приказе этого же ведомства . Содержание этих двух нормативных актов поможет определить, как проверить больничный лист на подлинность:
- Узнать, существует ли вообще медорганизация, выдавшая документ, по ИНН и иным обязательным реквизитам.
- Обратиться в медицинскую организацию с просьбой подтвердить выдачу такого больничного. Здесь важно помнить о сроках, в течение которых должно быть рассчитано и выплачено пособие, чтобы не нарушать права работника.
- Обратить внимание на сам бланк: у него должны быть водяные знаки с логотипом ФСС, бумага определенного качества и цвета, сами ячейки для заполнения должны быть желтоватыми, а не белыми.
- Зафиксировать корректность заполнения всех полей, отсутствие исправлений, наличие печатей и совпадение всех данных.
- Осуществить проверку больничного листа по номеру онлайн — через сайт Фонда социального страхования.
Проверка больничного листа по номеру онлайн
Самый простой вариант из всех вышеназванных, конечно, контроль по интернету — проверить больничный лист по номеру онлайн на сайте ФСС. Для этого необходимо зайти на портал, в раздел «Информация для работодателей» на сайте Фонда социального страхования, а затем в раздел «Недействительные бланки листков нетрудоспособности» . С сайта предложат скачать список, сведения в котором ежемесячно обновляются и дополняются. Если приходится часто иметь дело с больничными из разных медучреждений, лучше регулярно загружать новые списки от ФСС (как проверяют больничный лист на работе). После загрузки на компьютере появится база в формате Excel, в которой содержится информация об утерянных и похищенных бланках и их номерах. Пользователь должен ввести первые девять цифр больничного, принесенного работником, чтобы понять, подлинный документ или нет.
Если нет желания постоянно скачивать новые базы, можно воспользоваться онлайн-поиском по реестру утерянных и похищенных бланков, размещенному на сайте Челябинского регионального отделения ФСС . Данные здесь ничем не отличаются от тех, которые содержатся в общей базе Фонда, но скачивать ничего не придется. Просто вводите первые 9 цифр и получаете результат. Проверить листок нетрудоспособности по номеру онлайн — такой способ сравнительно прост, но он не может быть достоверным на 100 %.
Отметим, что в судебной практике часто встречаются решения, из которых следует, что работодатель не должен проверять подлинность предоставляемого больничного. В то же время есть решения, подтверждающие право ФСС отказать в зачете средств, если работник получил пособие по временной нетрудоспособности на основании фальшивого документа. В этом смысле намного проще тем компаниям, которые работают в регионах, участвующих в . Сами работодатели в этих субъектах РФ не занимаются расчетом и выплатой пособий, это делают сотрудники Фонда. А предъявлять чиновникам заведомо ложный документ намного опаснее, ведь работника-обманщика могут быстро привлечь к уголовной ответственности по статье 327 УК РФ за подделку, изготовление и сбыт поддельных официальных бумаг.
Заявление в ФСС
Так как ни один из способов проверки не дает 100 % гарантии подлинности больничного, то можно проверить подлинность больничного листа по номеру онлайн, а также обратиться с запросом в Российский Фонд социального страхования. Документ можно писать в произвольной форме. Запрос должен содержать следующую информацию::
- название компании, ИНН, КПП, регистрационный номер в ФСС, юридический адрес и номер телефона;
- номер листка нетрудоспособности, кому, когда и кем выдан;
- форма, в которой Фонд должен направить ответ;
- адрес получателя ответа ФСС;
- список приложений к запросу;
- подпись руководителя компании.
Недействительный больничный
|
Пособие по временной нетрудоспособности не было выплачено |
Фонд социального страхования не принимает бланк и не производит выплаты. Финансовые риски при таком исходе минимальны. Сотруднику может быть объявлен выговор или он может быть привлечен к уголовной ответственности за совершение мошенничества. |
|
Пособие выплачено |
Работодатель имеет право удерживать из каждой зарплаты сумму в 20 % до полного погашения долга. Если сотрудник был уволен, то деньги могут взыскиваться и в судебном порядке. |
|
Проверка листка временной нетрудоспособности не была проведена или работодатель осознанно покрывал действия сотрудника |
На организацию или ИП накладывается штраф в размере до 80 000 рублей, штраф может быть заменен на другую меру наказания. |
Выскажите свое мнение о статье или задайте вопрос экспертам, чтобы получить ответ
Случается, что работодатель сомневается в подлинности больничного листа, который был предоставлен ему работником. Ведь ситуация, когда недобросовестный сотрудник, который уже имеет определенную репутацию на работе, не имея уважительной причины для прогулов, вынужден искать способ оправдаться перед руководством, не желая нести никакого наказания, включая наложения штрафных санкций.
Для решения своей проблемы человек может обратиться в одну из фирм, которые обещают сделать больничный в кратчайшие сроки за умеренную плату. Нередко на этом рынке можно встретить мошенников, которые предоставляют липовые документы. Об этом может не подозревать даже сам работник, который захотел получить подобного рода услугу.
Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:
ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .
Это быстро и БЕСПЛАТНО !
Чтобы работодателю не попасть в неприятную ситуацию при очередной проверке контролирующими службами, он должен знать, как можно отличить поддельный лист от настоящего.
Порядок выдачи документа в 2019 году
Избежать неприятностей с фиктивным больничным листом поможет знание процедуры официального оформления данного документа. Законом введен в обиход такой термин, как листок нетрудоспособности, именно так официально называется больничный лист. Выдается такой документ в случае наступления временной нетрудоспособности застрахованной особы – работника. Вызвано такое состояние может быть болезнью или травмой работника, возникновением у него необходимости ухаживать за больным родственником и т.д.
Для получения больничного человек, который заболел, должен лично обратиться в медицинское учреждение или вызвать доктора на дом. Выписывать больничные листы могут исключительно лицензированные медструктуры. То есть выписан документ может быть исключительно врачом, который имеет лицензию, позволяющую ему осуществлять медицинскую деятельность.
Каждое обращение пациента регистрируется определенным образом. Дата, когда произошло обращение, и считается датой, когда начался период нетрудоспособности, то есть именно этим числом и будет открыт больничный. Начиная с этого дня работник на законных основаниях может отсутствовать на своем рабочем месте по уважительной причине.
Согласно инструкции, на основании которой работают медицинские учреждения, больничный лист не может быть открыт задним числом. Зачастую это просто невозможно, поскольку большое число медорганизаций оснащены современной компьютерной техникой и используют специальное программное обеспечение в ходе регистрации обращений пациентов.
Это мешает человеку попросить выдать лист за дни, которые предшествуют его обращению в поликлинику. Учитывая данный факт, спрос на услуги сомнительных компаний, которые предлагают больничные листы за любой период, достаточно высок.
Когда человек выздоровел, он повторно обращается в медструктуру для того, чтобы закрыть больничный. На этом этапе нужно знать, что, когда заполняется и выдается человеку лист нетрудоспособности, в поликлинике остается отрывной корешок, в котором содержится информация про особу, которой был выдан документ, а также уникальный двенадцатизначный номер документа.
Это важно знать тому, кто хочет проверить, выдавался ли на самом деле листок нетрудоспособности. Также это важно иметь ввиду самому сотруднику в случае возникновения спора с Фондом социального страхования, если работодатель потеряет листок, который был ним получен от работника. Проверка подлинности листка возможна сразу же после его получения работодателем.
Когда необходима проверка
На уровне законодательства не установлен определенный срок, который отводится для осуществления проверки больничного листа, который был предоставлен работодателю работником. Однако, есть одно правило: чем раньше это будет сделано, тем лучше. Ведь в случае выявления подделки через какое-то время ответственность придется нести самому работодателю.
Самый лучший вариант – начать проверку сразу после того, как больничный будет предоставлен сотрудником. Нередко подделку можно определить при помощи простой сверки двух бланков.
Порядок проверки подлинности больничного листа
Что нужно знать, чтобы провести проверку подлинности больничного листа и что представляет собой такая процедура:
- Самое первое, о чем нельзя забывать – больничный листок относится к документам строгой отчетности, поэтому получить его незаконным образом или купить почти невозможно. Если же будет выдан «подпольный» листок, врач, скорее всего, не будет заносить его в соответствующую базу.
- В 2011 году больничный лист изменился: его новый размер – формат А4 вместо привычного А5. Он имеет много степеней защиты: штрих-код из 12 цифр, голубой цвет с полями желтого цвета для заполнения. Заполняются графы бумаги заглавными печатными буквами. Для этого может использоваться черная перьевая или гелевая ручка. Также бланк может быть заполнен с помощью компьютерной техники. Лист оснащен водяными знаками и цветной штриховкой.
На бланке появились дополнительные поля, в которые должен быть внесен номер медкарты больного, его идентификационный номер и номер карты пенсионного страхования. Также на бланке предусмотрены поля для заполнения работодателем. Подделать документ в связи с такими нововведениями достаточно сложно. Выдается листок уполномоченной медицинской структурой или врачом.
Проверить подлинность больничного листа можно:
- обратившись в поликлинику, где был выписан больничный лист. В базе учреждения должна храниться информация о выданном документе и болезни сотрудника;
- направив в медучреждение, которым чаще всего является поликлиника, запрос с просьбой предоставить информацию о больничном;
- обратившись в ФСС, чтобы установить, была ли выдача больничного листа законной;
- через службу безопасности организации. Чаще всего ее сотрудники имеют связи с правоохранительными органами, которые могут получить любые сведения законным образом.
На сайте ФСС или по заявлению
Для проверки больничного листа можно обратиться в отделение Фонда социального страхования. В случае, если сотрудников данного учреждения работодателю удастся убедить в обоснованности своих опасений, они организуют и проведут проверку.
Также на сайте Фонда систематически обновляется информация про похищенные и утерянные литки нетрудоспособности, которые в результате были признаны недействительными. Поэтому проверить лист можно онлайн, войдя на официальный сайт ФСС.
По номеру
Подлинность больничного листа проще всего установить по номеру. В 2019 году для каждого бланка назначается индивидуальный порядковый номер, причем происходит это в случайной последовательности. Какое-то время назад номера присваивали по порядку.
В Фонде соцстраха существует специальный отдел, фиксирующий номера бланков, которые позже в произвольном порядке направляются в региональные отделения фонда. Учитывая это, работодатель может определить, что бланк фальшивый, сделав соответствующий запрос в ФСС.
Проводится с помощью обычного срочного договора.
Вы быстро узнаете, возможно ли увольнение работника, не прошедшего испытательный срок.
По неправильному заполнению
То, что бланк больничного листа подлинный, не гарантирует того, что выдан он был надлежащим медицинским учреждением. Липовый документ можно определить по тому, что он заполнен с нарушением установленного порядка.
Для внесения информации в бланк может использоваться только черный цвет чернил, применять шариковую ручку запрещено. Между словами должен стоять пробел, выход же за пределы поля недопустим.
На какие моменты еще должен обратить внимание работодатель при получении больничного листа от своего сотрудника:
- документ не имеют права выдавать врачи скорой помощи; службы, занимающейся переливанием крови; приемные отделения больниц; грязелечебницы; организации по защите прав потребителей в медсфере;
- в бумаге должно быть указано название учреждения, чаще всего это поликлиника по месту жительства особы или больница, в которой человек находился определенное время;
- в листе указывается дата, когда документ был выдан, регистрационный номер учреждения, полное имя больного и дата, когда он родился, в виде кода указывается причина временной утраты трудоспособности;
- представители медицинской структуры должны верно указать место, где работает человек;
- обязательным является указание периода, на протяжении которого особа была нетрудоспособна, такой период иногда может продлеваться;
- запись удостоверяет доктор, указывая свое имя, должность и ставя подпись;
- на больничном листе должно стоять две печати медучреждения.
Запрос в поликлинику
Директор организации, в которой трудится человек, предоставивший больничный, имеет право обратиться с официальным запросом в поликлинику, чтобы узнать, подлинный листок или это подделка. Если медструктура отказалась предоставлять запрашиваемые данные, нужно обращаться в Фонд социального страхования с заявлением.
Для составления обращения нужно знать такие реквизиты:
- название медицинского учреждения;
- персональные данные сотрудника;
- реквизиты организации-работодателя с указанием правовой формы;
- дата, когда документ был составлен;
- обязательно должна стоять личная подпись руководителя и печать организации.
Образец запроса можно найти в сети Интернет на специализированных сайтах.
Если оформили задним числом
Листок нетрудоспособности может быть выписан с той даты, когда больной обратился к врачу. Однако достаточно распространено предложение от различных компаний в сети Интернет, приобрести больничный задним числом.
Нужно разобраться, законно ли заднее число в таком документе и каким образом может быть получен подобный больничный. Это возможно лишь в случае приобретения одного из поддельных видов листов: нового бланка или готового больничного.
Различие между ними состоит в том, что готовый лист был выдан медицинским учреждением за денежное вознаграждение и при этом не был внесен в базу данных. Это возможно в следствии того, что фирма, у которой поликлиники и больницы приобретают бланки, может перепродать их, о чем медструктуре не будет ничего известно. В такой ситуации поликлиника не будет нести за данный факт никакой ответственности.
Что касается пустого бланка, то такой лист особа может приобрести лично и заполнить самостоятельно. Приобрести документ не составит никакого труда, поскольку от мошенников такое предложение можно встретить на каждом шагу.
Однако направлено оно на людей неосведомленных, поскольку остальным известно, что фальшивый документ легко определить и выявить. Для этого есть определенный порядок, с которым работодатель хорошо знаком.
Если документ оказался липовым
В случае выявления поддельного документа работодателем делом должна заняться прокуратура. Первый шаг, который стоит предпринять, отнести лист на независимую экспертизу и установить достоверно, что он фальшивый. После этого следует написать заявление в прокуратуру и отправить его вместе с листком нетрудоспособности и результатами независимой экспертизы. В прокуратуру направляется копия больничного, оригинал предоставляется, только если поступит такой запрос.
В этом случае речь идет о том, что человек, предоставивший фальшивый документ, не получит компенсацию от соцстраха. Но это не единственный аргумент в пользу выявления предоставителей липовых больничных листов. Самое главное – это разоблачение преступников и пресечение преступных действий.
В случае, когда организация не обнаружила сразу, что бумага фальшивая, и работнику была произведена выплата по такому документу, нужно также обращаться в судебный орган, куда следует подать иск про возврат пособия, которое было выплачено незаконно. После этого работодателю не нужно бояться ответственности, наказание грозит уже самому сотруднику, который заведомо использовал подложный документ.
Ответственность за подделку
Практика показывает, что работники нередко используют поддельные больничные листы, когда им нужно оправдать свое отсутствие на работе, но при этом законного основания для пропуска у них не было. Однако, далеко не все из них знают, что за подобное деяние им грозит ответственность.
Какие виды наказания могут быть применены к работнику в данном случае:
- дисциплинарная ответственность в виде замечания, выговора или увольнения;
- материальная ответственность, при наступлении которой придется возместить ущерб и заплатить штраф;
- уголовная ответственность, в случае применения которой могут назначаться исправительные и принудительные работы, а также ограничение свободы или арест.
Ответственность грозит не только работнику, но и работодателю. Это возможно, когда он не выполнит проверку бланка строгой отчетности, а больничный окажется поддельным. В таком случае на организацию будет наложен штраф в размере до 80 тыс. рублей.
Закона N 255-ФЗ).
Чтобы проверить правильность расчета больничного, рекомендуем придерживаться следующего алгоритма.
Шаг 1. Определите свой страховой стаж
Страховой стаж для расчета больничного (пособия по временной нетрудоспособности) — это периоды, в течение которых вы были застрахованы на случай временной нетрудоспособности (ч. 1 ст. 16 Закона N 255-ФЗ).
От размера страхового стажа зависит размер пособия: чем больше страховой стаж, тем выше может быть размер пособия по временной нетрудоспособности.
В случае заболевания или травмы самого работника больничный оплачивается следующим образом (ч. 1 ст. 7 Закона N 255-ФЗ):
- при стаже восемь и более лет — в размере 100% среднего заработка;
- при стаже от пяти до восьми лет — в размере 80% среднего заработка;
- при стаже до пяти лет — в размере 60% среднего заработка.
Также страховой стаж имеет значение для начисления пособия в связи с уходом за больным членом семьи (ч. 3 , 4 ст. 7 Закона N 255-ФЗ).
Но если временная нетрудоспособность вызвана несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, то независимо от страхового стажа пособие исчисляется исходя из 100% среднего заработка с учетом установленных ограничений (ст. 9 Закона N 125-ФЗ).
Обратите внимание!
При страховом стаже менее шести месяцев размер пособия составит сумму, не превышающую за полный календарный месяц МРОТ, который с 01.07.2017 установлен в размере 7 800 руб., а до этого начиная с 01.07.2016 составлял 7 500 руб. Если в районах и местностях применяются районные коэффициенты к заработной плате, то они учитываются при выплате пособия по временной нетрудоспособности (ч. 6 ст. 7 Закона N 255-ФЗ; ст. 1 Закона от 19.06.2000 N 82-ФЗ; ст. 1 Закона от 02.06.2016 N 164-ФЗ; п. 20 Положения, утв. Постановлением Правительства РФ от 15.06.2007 N 375).
В большинстве случаев страховой стаж работника — это время его работы по трудовым договорам.
Для получения информации о трудовом стаже обратитесь к своему работодателю и получите соответствующую справку.
Так как форма такой справки и порядок ее выдачи законодательно не определены, работодатели в основном выдают справки об общем трудовом стаже работника на основании записей в трудовой книжке работника или на основании иных имеющихся документов.
Если часть сведений о стаже отсутствует в трудовой книжке, вам следует представить работодателю подтверждающие документы. Ими могут быть: трудовые договоры и справки от предыдущих работодателей, выписки из приказов, лицевые счета, ведомости на выдачу заработной платы — то есть те документы, в которых отражен факт деятельности, которая включается в страховой стаж (п. 8 Правил, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 06.02.2007 N 91).
В то же время страховой стаж не всегда равен времени работы по трудовым договорам. В страховой стаж включаются периоды прохождения государственной гражданской или муниципальной службы, периоды прохождения военной службы, а также любые иные периоды, в течение которых гражданин был застрахован на случай временной нетрудоспособности (п. п. 2 — 2.1 Правил N 91).
Периоды работы (службы, деятельности) исчисляются в календарном порядке из расчета полных месяцев (30 дней) и полного года (12 месяцев). При этом каждые 30 дней указанных периодов переводятся в полные месяцы, а каждые 12 месяцев этих периодов переводятся в полные годы (п. 21 Правил N 91). При расчете страхового стажа перевод каждых 30 дней указанных периодов в полные месяцы, а каждых 12 месяцев этих периодов в полные годы предусматривается только для неполных календарных месяцев и неполных календарных лет. Если работник полностью отработал календарный месяц или календарный год, то делить количество отработанных дней соответственно на 30 дней и 12 месяцев не нужно.
Шаг 2. Определите суммы среднего заработка и среднего дневного заработка, учитываемых для расчета пособия
Для расчета суммы оплаты больничного необходимо знать сумму среднего заработка за два предшествующих года и, соответственно, сумму всех выплат, на которые начислялись страховые взносы в ФСС РФ за эти годы.
Размер заработка за год для расчета пособия не может превышать предельный размер базовой суммы для начисления страховых взносов за соответствующий год (ч. 2 , 3.2 ст. 14 Закона N 255-ФЗ; п. 6 ст. 421 НК РФ; ч. 4 ст. 8 Закона от 24.07.2009 N 212-ФЗ).
Предельный размер базовой суммы за 2015 г. составляет 670 000 руб., за 2016 г. — 718 000 руб., за 2017 г. — 755 000 руб. (Постановления Правительства РФ от 04.12.2014 N 1316 , от 26.11.2015 N 1265 , от 29.11.2016 N 1255).
То есть даже если работник является высокооплачиваемым специалистом и размер его заработной платы значительно превышает установленный предел, пособие он будет получать исходя из установленной законодательством предельной суммы.
Для установления указанных сумм запросите у работодателя справку по форме 2-НДФЛ . Работодатель должен выдать ее не позднее трех рабочих дней со дня подачи соответствующего заявления (ст. 62 ТК РФ).
Если в расчетном периоде (2015 и (или) 2016 гг.) вы работали у другого работодателя, узнать сумму дохода можно из справки о доходах. Бывший работодатель выдает ее работнику при увольнении или по запросу (п. 3 ч. 2 ст. 4.1 Закона N 255-ФЗ).
После определения среднего заработка необходимо рассчитать средний дневной заработок.
Для этого полученную сумму среднего заработка нужно разделить на 730 (ч. 3 ст. 14 Закона N 255-ФЗ; п. 15(1) Положения N 375).
Примечание. При исчислении пособий по беременности и родам, а также по уходу за ребенком вместо величины 730 применяют количество календарных дней расчетного периода, которое определяется с учетом особенности високосного года. То есть расчетный период может составить 731 календарный день, если один год — високосный, а также 732 календарных дня, если оба года являются високосными (ч. 3 ст. 14 Закона N 255-ФЗ; Письмо ФСС РФ от 03.03.2017 N 02-08-01/22-04-1049л; Информация ФСС РФ).
Таким образом, если вы заболели в 2017 г., средний дневной заработок (СДЗ) исчисляется по формуле:
СДЗ = заработная плата за два года (2015 и 2016 гг.) / 730 дней.
Максимальная сумма среднего дневного заработка в 2017 г. составляет 1 901,37 руб. ((670 000 руб. + 718 000) / 730 дней).
Обратите внимание!
Если за два года, предшествующих году болезни, вы не имели заработка или же средний заработок в расчете за полный календарный месяц оказался меньше МРОТ на день оформления больничного, то средний заработок, из которого исчисляется пособие, принимается равным МРОТ (ч. 1.1 ст. 14 Закона N 255-ФЗ).
Шаг 3. Самостоятельно рассчитайте сумму пособия по временной нетрудоспособности
После определения среднего дневного заработка нужно рассчитать сумму пособия по временной нетрудоспособности с учетом страхового стажа, то есть сумму к выплате (ч. 4 , 5 ст. 14 Закона N 255-ФЗ):
Размер пособия = СДЗ x процент оплаты больничного (в зависимости от страхового стажа) x количество календарных дней болезни по листку нетрудоспособности.
При этом из числа календарных дней, за которые выплачивается пособие, исключаются некоторые периоды времени. Например, период освобождения от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты труда, периоды заключения под стражу, административного ареста и некоторые другие (ч. 1 ст. 9 Закона N 255-ФЗ; п. 17 Положения N 375).
Примечание. Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием рассчитывается в особом порядке (п. п. 1 , 2 ст. 9 Закона N 125-ФЗ).
Шаг 4. При несогласии с расчетом больничного обжалуйте его
Если вы не согласны с расчетом больничного (с размером начисленного пособия по временной нетрудоспособности), обратитесь к работодателю с письменным заявлением, в котором попросите предоставить пояснения по спорному расчету.
За консультацией по вопросам размеров и порядка начисления пособий по временной нетрудоспособности вы вправе обратиться в подразделение ФСС РФ по месту регистрации вашего работодателя в качестве страхователя (п. 10 ч. 2 ст. 4.2 Закона N 255-ФЗ). В указанное подразделение можно также подать жалобу или запрос о проведении проверки правильности выплаты работодателем пособия по временной нетрудоспособности (п. 4 ч. 1 ст. 4.3 Закона N 255-ФЗ). На основании жалобы или запроса подразделение ФСС РФ вправе провести внеплановую выездную проверку работодателя.
При наличии доказательств неправомерных действий со стороны работодателя по расчету больничного вы также имеете право обратиться с соответствующим требованием в районный суд по месту нахождения работодателя, месту своего жительства либо месту исполнения трудового договора (ст. ст. 24 , , ч. 6.3 , 9 ст. 29 ГПК РФ). Государственную пошлину при этом уплачивать не нужно (пп. 1 п. 1 ст. 333.36 НК РФ).
Обратите внимание!
Пособия по временной нетрудоспособности облагаются НДФЛ, поэтому размер рассчитанной вами суммы пособия окажется выше фактической выплаты (п. 1 ст. 217 НК РФ).
Полезная информация по вопросу
Официальный сайт Фонда социального страхования —
