8.2. Санитарная обработка.
Одним из наиболее эффективных мероприятий по снижению вредного воздействия РВ, ОВ, БС на людей после выхода из зон радиоактивного, химического и бактериологического заражения является санитарная обработка . Санитарная обработка – это составная часть специальной обработки населения и личного состава аварийно-спасательных формирований . Её проведение организует руководитель объекта илипредседатель КЧС и ПБ, с привлечением сил и средств соответствующих служб.
Санитарной обработкой называется удаление РВ и обеззараживание ОВ и микробов с кожных покровов, обмундирования и снаряжения, в дегазации и дезинфекции надетого обмундирования, обуви и средств индивидуальной защиты.
В зависимости от условий, от наличия средств и времени санитарная обработка может быть частичной и полной .
Частичная санитарная обработка проводится в порядке само- и взаимопомощи по команде непосредственно на объектах и заключается в обезвреживании ОВ и БС или удалении РВ с открытых участков кожных покровов тела людей (рук, лица, шеи), в дегазации зараженных участков одежды и снаряжения, в дегазации и дезинфекции надетой одежды, обуви, снаряжения и средств защиты путем обметания, вытряхивания и выколачивания.
При заражении ОВ (в особенности ФОВ) частичная санитарная обработка проводится немедленно. При этом вначале обрабатываются открытые участки кожных покровов, а затем зараженные места одежды, снаряжения, обуви, лицевую часть противогаза. Обработка проводится дважды – сразу после применения ОВ, а затем после выхода из района заражения и снятия средств защиты.
При радиоактивном заражении частичная санитарная обработка проводится, по возможности, в течение первого часа после заражения и повторяется после выхода из нее. Последовательность ее проведения следующая: в первую очередь отряхиваем или обметанием удаляют РВ с обмундирования, обуви, снаряжения и средств защиты, затем обрабатывают открытые участки кожных покровов тела, в заключение обтирают снаружи лицевую часть противогаза, не снимая его.
При одновременном заражении РВ, ОВ и БС, в первую очередь обезвреживают ОВ, а затем проводят другие мероприятия, предусмотренные для частичной санитарной обработки в случаях заражения РВ и БС.
Противогазы после частичной обработки снимаются с разрешения командира подразделения (части) после того, как будет установлено отсутствие опасности поражения при снятом противогазе. После снятия противогаза в случае заражения ОВ и БС лицо обрабатывают раствором из ИПП, при заражении РВ обмывают лицо и полощут рот и горло чистой водой.
Средства частичной санитарной обработки.
Частичная санитарная обработка производится табельными средствами, а при отсутствии их – подручными средствами .
Табельные средства для частичной санитарной обработки.
Индивидуальный противохимический пакет ИПП-8 – предназначен для дегазации ОВ на открытых участках кожи (лице, шеи, кисти рук) и на обмундировании, непосредственно прилегающем к коже (воротник и обшлага куртки, гимнастерки, шинели). Рецептура его обеспечивает дегазацию всех известных перкутанных ОВ. Использование его в пределах первых двух – пяти минут после заражения предупреждает поражение ОВ через открытые участки кожи, применение в более поздние сроки (через 5-10 минут) после заражения не предупреждает поражения полностью, но благодаря обеззараживанию оставшегося на коже ОВ снижает его тяжесть: ИПП-8 состоит из пластмассового (стеклянного) флакона емкостью около 140 мл с дегазирующей жидкостью, 4-х ватно-марлевых тампонов, памятки с текстом правил использования и полиэтиленового мешочка.
При попадании капель ОВ на открытые участки кожи и прилегающее обмундирование следует немедленно провести обработку. Для эффективной дегазации кожи достаточно 2-3 раза потереть ее тампоном, смоченным дегазирующим раствором из флакона. После обработки флакон необходимо закрыть колпачком и вложить в сумку противогаза. При обработке лица не допускать попадания жидкости в глаза.
ИПП-9 отличается от ИПП-8 тем, что флакон пластмассовый и вместо салфеток используется губка.
Дегазирующий пакет силикагелевый (ДСП), входящий в состав индивидуального дегазирующего пакета силикагелевого ИДПС , предназначен длядегазации одежды зараженного парами ОВ типа зарин. ДСП состоит из тканевого мешочка с дегазирующим порошком (85% измельченного силикагеля, 15% фената), помещенного в полиэтиленовую упаковку для защиты от влаги. В расчете на каждого военнослужащего в комплекты ИДСП закладывается по одному ДПС двух типов: большой (50 г дегазирующего порошка) и малый (25 г дегазирующего порошка). Для обработки летного хлопчатобумажного обмундирования используется малый пакет; для обработки комплекта импрегнированного обмундирования, шинели, а также увлажненного летного обмундирования используется большой пакет. Зимний комплект обмундирования обрабатывают двумя пакетами ДСП (большим и малым).
Для обработки обмундирования необходимо:
вскрыть полиэтиленовую упаковку пакета и вынуть тканевый мешочек с дегазирующим порошком,
легким постукиванием мешочка по обмундированию и головному убору припудрить их не оставляя необработанных участков ткани, одновременно втирая порошок мешочком в ткань.
Обработку обмундирования следует начинать с плеч, предплечий, далее вниз, при этом особое внимание обращать на обработку труднодоступных мест (под мышками, ремнем, лямкой и сумкой противогаза). При обработке зимнего обмундирования следует особенно тщательно обрабатывать мех шапки и воротника полушубка, телогрейки при этом порошок надо втирать в ткань не только снаружи, но и изнутри; через 10 минут после окончания обработки ДПС снять обмундирование (шинель) и энергично встряхнуть.
Подручные средства для частичной санитарной обработки.
При заражении ФОВ для обработки можно применять нашатырный спирт, дважды разбавленный водой; мыльно-содовый раствор, для приготовления которого надо в ведре воды 250г кальцинированной соды и 25 г хозяйственного мыла.
При заражении ОВ кожно-нарывного действия и ВИ-газами рекомендуется свежеприготовленный раствор (10% водный или спиртовой хлорамина, 5% раствор дихлорамина или хлороизвестковое молоко в разведении с водой 1:9) с последующим обмыванием водой. Если вид ОВ неизвестен, то обработку надо сначала производить щелочным раствором, а затем хлорактивным.
При отсутствии химических растворов капли ОВ нужно немедленно удалять любыми средствами: землей, снегом, водой с мылом. Даже при такой обработке тяжесть поражения будет значительно уменьшена.
Полная санитарная обработка.
Частичная санитарная обработка не дает полного обезвреживания, она не гарантирует людей от поражения РВ, ОВ, БС. Поэтому при первой возможности, как позволит обстановка производится полная санитарная обработка.
Полная санитарная обработка заключается в обмывании всего тела водой с мылом с обязательной сменой белья, (если оно одновременно не подвергается обработке). Санитарная обработка населения проводится на санитарно-обмывочных пунктах (СОП ), создаваемых на базе объектов коммунально-бытового назначения (бань, банно-прачечных комбинатов, санитарных пропускников и т.п.), душевых отделениях при производственных цехах, спортивных сооружениях, животноводческих комплексах и фермах. Полевые санитарно-обмывочные пункты организуются с использованием передвижных средств (дезинфекционно-душевых и душевых установок типа ДДА-53, ДДА-66; ДДА-2, ПДУ, и др.), санпропускников на судах, вагонов санпропускников, банно-прачечных поездов.
Основные элементы СОП:
контрольно-распределительный пост;
площадка частичной специальной обработки;
ожидальная;
пункт приёма верхней одежды;
раздевальная;
обмывочная (душевая);
одевальная;
санузлы .
Вспомогательные элементы СОП:
склад заражённой одежды;
склад обменного фонда одежды;
медицинский пункт;
хозяйственная кладовая;
комнаты отдыха личного состава , работающих в «грязной» и «чистой» зонах.
Порядок прохождения санитарной обработки зависит от вида и степени заражения. При одновременном прибытии людей из различных зон заражения первыми обрабатывают заражённых радиоактивными веществами и бактериальными средствами. В любом случае первыми обрабатывают тех, кто не использовал средства индивидуальной защиты.
На контрольно-распределительном посту прибывшие проходят дозиметрический контроль (приборы радиационного контроля КИД-6; КИД-7; ИД-1), химический контроль (приборы химического контроля ППХР; ВПХР). Затем их разбивают на группы. Численность группы не должна превышать удвоенного количества душевых сеток в СОП.
На площадке частичной специальной обработки прибывшие самостоятельно или с помощью личного состава СОП проводят частичную специальную обработку средств индивидуальной защиты, одежды и обуви.
В ожидальной группы находятся до момента готовности пункта приёма одежды.
В пункте приёма верхней одежды прибывшие снимают головные уборы, средства индивидуальной защиты (за исключением противогаза), одежду и обувь. Заражённую одежду и обувь складывают в отведённое место или в мешки и засыпают средством из дегазирующего пакета (ИДПС).
В раздевальной прибывшие регистрируются, получают три жетона с одинаковыми номерами, сдают документы и незаражённые вещи. Один жетон вкладывают в пакет с незаражёнными вещами, другой – в пакет с документами, третий жетон оставляют на руках для получения документов и вещей после завершения обработки.
Перед входом в обмывочную прибывшие проводят специальную обработку противогазов, снимают их, помещают в пакеты и в дальнейшем переносят с собой, получают по 30-50 грамм мыла и мочалку, дезинфицируют ногти.
В обмывочной прибывшие проводят двукратное мытьё тела в такой последовательности: руки, голова, шея, тело . Намыливание производят без грубого растирания. Расход воды на душевую сетку принимается равным 5-7 литров в минуту.
Если в ходе помывки не удалось снизить загрязнение кожного покрова до допустимой величины, то помывку повторяют, для чего в обмывочной выделяют дополнительные душевые сетки. Для повторного мытья рук следует использовать препарат «Защита».
В одевальной прибывшие получают полотенце, перед одеванием проходят медицинский осмотр. По имеющимся на руках жетонам получают личные документы и вещи. Вместо заражённой одежды получают одежду, обувь и средства индивидуальной защиты из обменного фонда.
В случае заражения ОВ волосы и открытые участки тела перед помывкой водой обрабатывают дегазирующим раствором. Слизистые оболочки глаз, носоглотки и рта обрабатывают 2% раствором перекиси водорода.
В случае заражения БС в раздевальной перед помывкой кожные покровы и волосистые части тела обтирают (обмывают) дезинфицирующим раствором. Слизистые оболочки глаз и носоглотки обрабатывают смесью антибиотиков группы аминогликозидов. В обмывочной волосистые части тела обмывают трёхкратно. В одевальной повторяют дезинфекцию слизистых оболочек.
Средства, используемые для полной санитарной обработки.
Для проведения полной санитарной обработки в полевых условиях на снабжении имеются дезинфекционно-душевые установки ДДА-53, ДДА-2, ДДП . Они предназначены для проведения в полевых условиях полной санитарной обработки населения и полной дегазации (дезинфекции, дезинсекции) одежды и ИСЗ паром или пароаммиачной (пароформалиновой) смесью.
ДДА-53 – дезинфекционно-душевая установка на шасси автомобиля ГАЗ-51 .
Устройство ДДА:
паровой котел , работающий на жидком (дизельное топливо) или твердом (дрова, каменный уголь, торф) топливе;
две дезинфекционные камеры ;
душевое устройство , включающее пароструйный элеватор, всасывающие и напорные рукава, бойлер-аккумулятор, два душевых прибора на 6 сеток каждый.
Дезинфекционные камеры имеют каждая по две двери, которые расположенные в боковых стенках камеры. Дезинфицируемое имущество развешивается в камеру через одну дверь и после дезинфекции выгружается через другую дверь на чистую половину площадки. Вверху боковой стенки камеры смонтирована форсунка для распыления формалина. На дне камеры расположена решетка, под которой находится паропровод с отверстиями для подачи горячего пара из котла.
Вода для мытья забирается пароструйным элеватором из водоема, нагревается горячим паром в бойлер-аккумуляторе и подается на душевые сетки. Устройство установки позволяет осуществлять мытьё людей и дезинфекцию (дегазацию) одежды одновременно или раздельно.
Дезинфекционно-душевая установка может работать в режиме дезинфекции (дезинсекции) одежды и в режиме помывки людей. Работа может производиться одновременно в обоих режимах или раздельно.
При использовании дизельного топлива пропускаемая способность ДДА-53 для санитарной обработки без дегазации одежды летом – 96, зимой – 72 человека в час (по 24 человека одновременно).
ДДА-2 – дезинфекционно-душевая установка на шасси автомобиля ЗИЛ-130 .
Устройство и принцип действия ДДА-2 схожи с установкой ДДА-53, но установка ДДА-2 имеет дополнительное оснащение:
бензиновый электроагрегат АБ-1для освещения рабочих мест;
мотопомпа М-660 для подачи воды из водоема;
две резиновые емкости РЦ-1200 общей емкостью 2400л, что позволяет развернуть установку на удалении до 150 м от водоема;
три душевых прибора по шесть сеток каждый (вместо двух у ДДА-53).
Пропускная способность: помывка людей (без обработки одежды) – летом –144, зимой 96 человек в час.
ДДП – Дезинфекционно-душевая установка на шасси одноосного прицепа .
По устройству и принципу действия ДДП аналогична установке ДДА-53, однако имеет только одну дезинфекционную камеру и один душевой прибор и обладает меньшей производительностью (помывка людей без обработки одежды: летом – 48, зимой – 36 человек в час).
Меры безопасности при проведении специальной обработки .
При проведении дезактивации и дегазации различных объектов в полевых условиях необходимо строго соблюдать ряд мер безопасности, из которых главными являются:
дезактивацию и дегазацию выполнять в средствах защиты. Вид применяемых ИСЗ зависит от обеззараживаемого объекта и определяется соответствующей инструкцией;
строго соблюдать правила пользования защитной одеждой и сроки пребывания в ней;
отработанный обтирочный материал (ветошь и пр.) собирать в специально вырытые ямы, которые потом зарывают; аналогично поступают и с использованными дезактивирующими и дегазирующими растворами;
при работе организуется контроль облучения и заражения личного состава;
после окончания обеззараживания личному составу необходимо пройти полную санитарную обработку.
Санитарная обработка - комплекс мер, направленных на освобождение кожных покровов человека, его одежды и вещей постоянного пользования от возбудителей инфекционных заболеваний и их переносчиков.
Цель санитарной обработки - оградить воина от воздействия различных вредных возбудителей, находящихся на его теле, одежде и в вещах постоянного пользования. Важно также предотвратить занос их на теле, одежде и вещах в различные незараженные помещения и сооружения, не допустить передачу их другим людям.
Как достигнуть наибольшей эффективности санитарной обработки? Для этого одновременно с мытьем тела с мылом, сменой и обеззараживанием белья и обмундирования проводят дезинфекцию помещений (постоянных или временных жилищ) и предметов, с которыми воин соприкасается. Такая санитарная обработка отличается от обычной гигиенической помывки со сменой белья, проводимой в войсках регулярно, не реже одного раза в 7 дней.
Принято разделять санитарную обработку на частичную и полную, имея в виду качество обработки людей, их одежды и предметов постоянного пользования.
Цель частичной санитарной обработки личного состава - уничтожить или удалить основную массу микробов с тела, обмундирования и предметов постоянного пользования. Частичная санитарная обработка не гарантирует полностью от возможного заражения людей. Однако она весьма важное противоэпидемическое мероприятие и значительно снижает эту опасность.
Частичная санитарная обработка заключается в механической очистке (или в сочетании ее с обработкой дезинфицирующими растворами) обмундирования, обуви, снаряжения и обеззараживании лица, шеи, рук. Ее проводят сами воины, помогая друг другу, сразу, как только возникает в этом потребность. Такие действия уменьшают экстренность проведения полной санитарной обработки.
При тщательной частичной обработке в значительной степени снижается опасность заражения личного соста- 162 ва. Ведь с обмундирования, обуви и снаряжения удаляется основная масса патогенных микробов, а остающееся загрязнение обычно прочно связано с тканями обмундирования и представляет меньшую опасность. Проводить частичную санитарную обработку, особенно обеззараживание открытых участков кожных покровов, следует как можно раньше.
Каков порядок частичной санитарной обработки? Вначале щеткой или подручными средствами (ветошью, вениками и т. д.) обметают обмундирование. Жидкостью индивидуального противохимического пакета или другим дезинфицирующим раствором протирают каску, лицевую часть противогаза и противогазовую коробку; сумку противогаза перед этим тщательно вытряхивают. Затем при надетом противогазе снимают, тщательно вытряхивают и снова надевают шинель (зимой), гимнастерку (летом) и снаряжение. Снятое снаряжение дополнительно очищают щеткой или подручными средствами. После надевания шинели (гимнастерки) и снаряжения шею и руки протирают дезинфицирующим раствором (жидкостью большого сосуда ИПП). Снимание и надевание обмундирования производят так, чтобы открытые участки тела не соприкасались с наружной поверхностью обмундирования.
При использовании для частичной санитарной обработки сумки противохимических средств (ПХС) применяют раствор, который готовят непосредственно перед использованием из дегазирующих веществ, находящихся в пакетах, и растворителя из бутылок с пробками, залитыми белой смолой.
Если отсутствуют индивидуальные противохимические пакеты и сумки ПХС, можно использовать другие дезинфицирующие растворы, а также воду и мыло.
В ряде случаев этот порядок частичной санитарной обработки может видоизменяться. Например, обмундирование (особенно увлажненное), когда методы механического удаления мало приемлемы, и некоторые виды снаряжения (противогазовую сумку и т. д.) можно обрабатывать с помощью щеток, смоченных дезинфицирующим раствором (2-процентным водным раствором монохлорамина или другими). Обувь и отдельные предметы снаряжения с относительно гладкими поверхностями (каска, ремни и прочее) обрабатывают тем же дезинфицирующим раствором или обмывают водой. Кроме того, увлажненное обмундирование можно прополоскать в проточной воде. После этого зараженность его значительно снизится. В зимнее время обмундирование и снаряжение можно тщательно обработать снегом.
Для предотвращения заражения снимайте и оставляйте при входе в различные сооружения предметы верхней одежды (шинели). Ведь на них основная масса загрязнений.
При частичной санитарной обработке обязательно учитывайте направление ветра с тем, чтобы исключить повторные заражения личного состава и боевой техники.
В зависимости от условий боевой обстановки подразделения войск проходят частичную санитарную обработку одновременно (личный состав по команде осуществляет весь комплекс указанных выше мер или делает это поочередно).
При частичной санитарной обработке, особенно при выходе с зараженных участков, вначале подразделение (отделение, взвод, рота) рассредоточивается на местности, чтобы по возможности исключить повторные заражения (в период обработки).
В некоторых случаях и при наличии достаточного времени организуют площадки частичной санитарной обработки, через которые последовательно проходит личный состав.
Такую площадку организуют, например, перед входом в помещения различных сооружений (убежища, командные и медицинские пункты и т. д.).
Площадку выбирают с учетом направления движения ветра, на удалении не менее 50 м от помещения. Размеры ее могут быть различны и зависят от количества людей, проходящих обработку, условий боевой обстановки и характера местности. Разделяют «грязные» и «чистые» процессы обработки, т. е. по возможности соблюдают принцип санитарного пропускника. Для этого территорию площадки огораживают и обозначают соответствующими указателями.
На «грязной» половине площадки обрабатывают об-
164 мундирование, обувь, снаряжение и личное оружие. Здесь находится запас необходимых средств (щетки, ветошь, веники, жгуты из травы, сена или других подручных средств, дезинфицирующие растворы, запас воды).
На границе «грязной» и «чистой» половин площадки оставляют некоторые предметы защитной одежды (защитные чулки, перчатки) и производят дезинфекцию открытых участков кожных покровов. Это делают с помощью дезинфицирующих растворов или жидкостью ИПП (сумки ПХС). На «чистой» половине личный состав приводит в порядок свое обмундирование, обувь и снаряжение. Здесь также можно обмывать чистой водой или водой с мылом открытые участки кожных покровов, обувь и некоторые предметы снаряжения.
Обслуживают площадки воины, назначенные из подразделений, проходящих частичную санитарную обработку. В обязанности их входит обеспечить площадку необходимым имуществом, контролировать соблюдение мер защиты и качество (тщательность) обработки, помогать в обработке обмундирования, снаряжения, личного оружия и т. д. Можно повторно провести частичную санитарную обработку. Это повысит ее эффективность.
Противогазы после частичной санитарной обработки снимают лишь с разрешения командира подразделения при отсутствии опасности поражения при снятом противогазе. При заражении бактериальными средствами в ряде случаев после частичной санитарной обработки противогаз можно снять, заменив его облегченным респиратором.
Частичная санитарная обработка не исключает необходимости в полной. Цель полной санитарной обработки- максимально обеззаразить кожные покровы воинов, обмундирование, обувь, снаряжение и личное оружие. Открытые части тела обеззараживают дезинфицирующими растворами, а затем все тело моют теплой водой с мылом. Одновременно проводят дезинфекцию или замену зараженного обмундирования, обуви и снаряжения; обеззараживают личное оружие, документы и другие предметы, находящиеся в пользовании.
Полную санитарную обработку проводят на площадке санитарной обработки. Ее развертывают самостоя-
165
Тельно или на пункте Специальной обработки (ПуСО), где наряду с полной санитарной обработкой личного состава осуществляют и полную дезинфекцию вооружения и боевой техники.
На площадке санитарной обработки оборудуют санитарный пропускник, состоящий из трех отделений: раздевального, обмывочного и одевального
(рис. 46). Граница между грязной и чистой половиной
Рис. 46. Схема санитарного пропускника
санитарного пропускника проходит на уровне перехода из обмывочного отделения в одевальное.
Полной санитарной обработке подвергают всех воинов, находившихся в очаге заражения или в очаге контагиозных инфекций, а также при угрозе их распространения.
Каков порядок полной санитарной обработки? Воины, прибывшие в санитарный пропускник, перед входом в раздевальное отделение складывают на настилы шинели, головные уборы и средства защиты кожи. Затем протирают сапоги дезинфицирующим раствором (в теплое время года некоторые предметы летнего обмундирования, сапоги и снаряжение можно снимать перед входом в раздевальное отделение).
В раздевальном отделении снимают снаряжение, обувь, обмундирование и белье. В последнюю очередь, перед входом в обмывочное отделение, снимают противогаз. Руки до локтей, лицо и шею протирают тампонами, смоченными 2-процентным водным раствором монохлорамина,
166
Обмундирование, обувь, снаряжение и средства защиты складывают в мешки; обслуживающий персонал переносит их к дезинфекционным установкам для обеззараживания.
Раздевшись, воины переходят в обмывочное отделение, получают мыло, мочалки (желательно из мягких материалов) или ветошь и становятся вдвоем около каждой душевой сетки. Обмывание производят в таком порядке: намыливают один - два раза вначале руки, затем лицо и голову и тщательно моют водой. Затем намыливают и обмывают водой все тело, обращая особое внимание на волосистые части. Мытье под душем, включая намыливание, длится 10-15 мин. Намыливание производят без грубого растирания поверхности кожи.
На одного человека расходуют 40 г мыла и 40-50 л воды, подогретой до 38-40°. Для быстрого намыливания лучше пользоваться жидким мылом, которое расходуется в двойном количестве. Хозяйственное мыло для этих целей можно растворить в равном количестве воды. Если использовать мыло с дезинфицирующими добавками. например с гексахлорофеном, повысится эффективность обработки.
Мочалки (ветошь), использованные при мытье, обеззараживают кипячением или в растворах дезинфицирующих веществ.
После мытья воины проходят в одевальное отделение, где получают обеззараженное обмундирование, обувь и снаряжение.
В зависимости от конкретных условий порядок полной санитарной обработки может дополняться или видоизменяться. Например, воины, одетые в защитную одежду, перед ее снятием могут обрабатываться дезинфицирующим раствором. Это в значительной степени снизит опасность заражения обмундирования, белья и кожных покровов.
Как можно проводить полную санитарную обработку, например, раненых или если отсутствует достаточное количество воды? Разденьте проходящих обработку (лучше с предварительным орошением их обмундирования дезинфицирующим раствором). Протрите кожные покровы мягкой ветошью, смоченной в теплом 2-процентном водном растворе монохлорамина, и смочите волосистые части тела этим же раствором. Протрите тело полотен- 167
Рис. 47. Дезинфекционно-душевая установка ДДА
цем и наденьте белье и обмундирование из обменного фонда.
Для полной санитарной обработки используются армейские подвижные обмывочно-дезинфекционные средства (дезинфекционно-душевые установки ДДА, ДДП -
Рис. 48. Дезинфекционно-Душевая установка ДДП
і 68
см. рис. 47, 48), банно-прачечно-дезинфекционные и банно-дезинфекционные поезда (БПДП и БДП). Для этой цели используют в войсках и обычные полевые бани пропускного типа, устраиваемые самими воинами.
Летом полную санитарную обработку можно провести в незараженном водоеме (реке, озере), в этом случае грязная половина площадки санитарной обработки размещается по течению воды ниже чистой.
Санитарная обработка людей
Все виды обеззараживания - дезактивация, дегазация, дезинфекция - должны оканчиваться санитарной обработкой, которая может быть частичной или полной. Частичная, как правило, проводится непосредственно в зоне (очаге) заражения или сразу после выхода оттуда. В этом случае каждый самостоятельно удаляет РВ, обеззараживает СДЯВ, ОВ (в первые 5 минут после заражения капельно – жидкими стойкими ОВ) и бактериальные средства, попавшие на открытые участки кожи, одежду, обувь и средства защиты.
При наличии радиоактивного загрязнения ее выполняют в следующем порядке: одежду вытряхивают, обметают, выколачивают; обувь протирают влажной ветошью; открытые участки шеи, рук. обмывают; лицевую часть противогаза протирают и только после этого снимают.
Если частичная дезактивация одежды и обуви. были надеты респиратор, ПТМ, ватно - марлевая повязка - их тоже снимают, но без какого-либо протирания. Затем моют лицо, полощут горло и рот. Когда воды недостаточно, можно шею, руки и лицевую часть противогаза протереть влажным тампоном, причем только в одном направлении, все время переворачивая его. При заражении жидкими СДЯВ, ОВ для частичной санитарной обработки используют индивидуальные противохимические пакеты ИПП-8, ИПП-9, ИПП-10,ИПП-12,ИПП-14.
(рис. 5). Сначала обрабатывают открытые участки кожи, а затем зараженные места одежды и обуви. Если нет ИПП, тогда нужно все тщательно промыть теплой водой с мылом.
При заражении бактериальными (инфекционными) средствами частичную обработку начинают с того, что отряхивают одежду, обметают обувь. Затем раствором из ИПП обрабатывают открытые участки тела. Все это осуществляется при надетом противогазе (ПТМ, ватно-марлевой повязке). Если пакета нет, используют дезинфицирующие растворы и воду с мылом.
Частичная санитарная обработка не обеспечивает полного обеззараживания и тем самым не гарантирует людям защиту от поражения радиоактивными, отравляющими, сильнодействующими ядовитыми веществами и бактериальными средствами. Поэтому при первой возможности произведут полную санитарную обработку: все тело обмывают теплой водой с мылом и мочалкой, обязательно меняют белье и одежду.
Санитарная обработка проведенная в течении часа после заражения, наиболее эффективна. Если ее осуществить через 6 часов и позже, она может оказаться бесполезной.
Проводится на стационарных обмывочных пунктах, в банях, душевых павильонах или на специально развертываемых обмывочных площадках и пунктах специальной обработки (ПуСО). Летом можно осуществлять в незараженных проточных водоемах.
Условные обозначения:
Направление движения людей.
Направление движения обработанной одежды, обуви, средств защиты. Q Дозиметрист. + Пункт медицинского осмотра.
Рис. Схема развертывания санитарно-обмывочного пункта:
1 - район ожидания; 2 - место обеззараживания СИЗ; 3 - веревочные сушила; 4 - щиты; 5 - склад одежды, не подлежащей обработке; 6 - место обеззараживания обуви; 7 - стол; 8 - пункт приема верхней одежды; 9 - пункт приема нижнего белья; 10 - пункт приема документов; 11 - вестибюль; 12 - раздевальная; 13 - место выдачи мыла; 14 - душевая; 15 - место обеззараживания тазов и мочалок; 16 - комната отдыха личного состава СОП; 17 - одевальная; 18 - место хранения мыла, мочалок, обеззараживающих веществ; 19 - ожидальная; 20 - места выдачи одежды и документов; 21 - помещение для обменного фонда.
Перед входом в обмывочное отделение пораженные снимают противогазы и обрабатывают слизистые оболочки 2%-м раствором питьевой соды. Каждому выдается 25 - 40 г мыла и мочалка. Особенно тщательно требуется вымыть голову, шею, руки. Под каждой душевой сеткой одновременно моются 2 человека. Температура воды - 38 - 40° С. Первая помывка как правило, уменьшает РА загрязнение примерно в 10 раз. Еще более эффективна многократная.
После выхода из него производится вторичный медицинский осмотр и дозиметрический контроль. Если радиоактивное заражение все еще выше допустимых норм, людей направляют на повторную обработку.
В одевальном отделении все получают свою обеззараженную одежду или из запасного фонда и одеваются.
Продолжительность санитарной обработки - в пределах 30 мин (раздевание - 5, мытье под душем - 15, одевание - 10). Для увеличения пропускной способности душевой очередная смена людей раздевается еще до окончания мытья предыдущей и занимает место под душами по мере их освобождения.
В результате крупных производственных аварий, катастроф на химически и радиационно-опасных объектах, при перевозке сильнодействующих ядовитых веществ люди, а также окружающая среда, в том числе здания и сооружения, транспортные средства и техника, вода, продовольствие, пищевое сырье могут быть поражены СДЯВ (АХОВ) и РВ.
Для того чтобы исключить вредное воздействие на человека и животных этих веществ и болезнетворных микробов, необходимо выполнить комплекс работ по обеззараживанию территории, помещений, техники, приборов, оборудования, мебели, одежды, обуви, открытых частей тела. Обеззараживание проводится также при массовых инфекционных заболеваниях людей и животных.
Обеззараживание - это широкий комплекс работ включающий в себя такие способы, как дезактивация, дегазация, дезинфекция зараженных поверхностей, а также санитарную обработку людей.
Дезактивация - это удаление радиоактивных веществ с зараженных объектов.
Объектами дезактивации могут быть жилые и производственные здания, участки территории, оборудование, транспорт и техника, одежда, предметы домашнего обихода, продукты питания и вода.
Конечная цель дезактивации - исключить или уменьшить вредное воздействие ионизирующего излучения на организм человека.
Для проведения дезактивационных работ используются вещества, которые позволяют удалять радиоактивные частицы. К ним относятся поверхностно-активные моющие вещества, органические моющие вещества, сорбенты, ионообменные материалы. Чтобы повысить моющие способности воды, в нее добавляют поверхностно-активные вещества (ПАВ).
Дезактивация может быть частичной и полной. Все зависит от конкретных условий, степени заражения и сложившейся обстановки.
Если проводится частичная санитарная обработка населения, то одновременно осуществляется и частичная дезактивация. При выполнении таких действий в зоне заражения, одежду, обувь, средства защиты не снимают. После выхода в незараженный район их снимают, но дезактивацию проводят в респираторе или противогазе. Одежду, обувь, средства индивидуальной защиты развешивают на щитах, веревках, сучках деревьев и тщательно, в течение 20-30 минут, обметают веником, чистят щетками или выколачивают палками, за исключением изделий из резины, прорезиненных материалов, синтетических пленок и кожи, которые протираются ветошью, смоченной водой или дезактивирующим раствором.
Дегазация - это уничтожение (нейтрализация) сильнодействующих ядовитых и отравляющих веществ или их удаление с поверхности до допустимой нормы заражения или полного исчезновения. Чаще всего применяют механический, физический или химический способы дегазации.
Механический способ - удаление отравляющего или сильнодействующего ядовитого вещества с какой-либо поверхности путем стирания, соскабливания, срезания, смывания. Например, зараженный слой грунта срезают и вывозят в специально отведенные места для захоронения или засыпают песком, землей, гравием, щебнем. При физическом способе верхний слой прожигают паяльной лампой или другими огнеобразующими приспособлениями. Наибольшее распространение нашел химический способ дегазации, основанный на применении веществ окисляющего и хлорирующего действия.
Дегазацию одежды, обуви, средств индивидуальной защиты осуществляют в основном с помощью кипячения, обработки пароаммиачной смесью, стирки и проветривания. При кипячении 0В и СДЯВ растворяются и постепенно подвергаются гидролизу, в результате чего образуются нетоксичные продукты. Кипячением можно дегазировать изделия из хлопчатобумажной ткани, резины и прорезиненных защитных тканей. Пароаммиачной смесью дегазируются главным образом изделия из шерсти и головные уборы с искусственным мехом. Проветривание может быть применено для всех видов одежды, обуви, средств индивидуальной защиты. Суть его заключается в обеззараживании СДЯВ и ОВ за счет испарения и частичного гидролиза под действием атмосферных условий. Для этого имущество летом, осенью или весной развешивается на открытом воздухе.
Дезинфекция - это уничтожение во внешней среде возбудителей заразных болезней. Существует три вида дезинфекции: профилактическая, текущая и заключительная. Профилактическая - проводится постоянно при угрозе возникновения заболевания среди населения и подразумевает выполнение обычных гигиенических норм (мытье рук, посуды, стирка белья, влажная уборка помещений).
Текущая дезинфекция - предусматривает комплекс противоэпидемических мероприятий при инфекционных заболеваниях и заключается в выполнении санитарно-гигиенических правил, проведении обеззараживания различных объектов внешней среды, а также выделений больного человека. Такая дезинфекция является обязательной и направлена на предупреждение распространения инфекционного заболевания за пределы очага.
Заключительная дезинфекция - осуществляется после госпитализации больного или его смерти. Дезинфекция может проводиться физическим, химическим и комбинированным способами. Физический способ основан на уничтожении болезнетворных микробов под воздействием высоких темпера-тур. Например, при применении пара, во время стирки, кипячения, проглаживания горячим утюгом. Химический способ- предусматривает использование дезинфицирующих растворов, обладающих свойствами уничтожать болезнетворные микробы. Основной и самый надежный способ - комбинированный: уничтожение болезнетворных микробов и токсинов производится одновременным воздействием химических веществ и высокой температуры раствора.
Людям, выполняющим работы по дезинфекции, должны быть сделаны прививки от особо опасных инфекционных болезней. Обеззараживание, как правило, проводят при наличии средств индивидуальной защиты и в защитной одежде изолирующего типа.
Санитарная обработка.
Все рассмотренные виды и способы обеззараживания (дезактивация, дегазация, дезинфекция) заканчиваются санитарной обработкой, которая может быть частичной или полной.
Частичная проводится непосредственно в зоне (очаге) заражения или сразу после выхода оттуда. Каждый самостоятельно удаляет радиоактивные вещества, обезвреживает СДЯВ, ОВ и бактериальные средства, попавшие на кожу, одежду, обувь и средства защиты.
При заражении радиоактивными веществами санитарную обработку выполняют в следующем порядке: одежду вытряхивают, обметают, выколачивают; обувь протирают влажной ветошью; открытые участки шеи, рук обмывают; лицевую часть противогаза протирают и только после этого снимают. Если были надеты респиратор, ПТМ, ватно-марлевая повязка, их тоже снимают только после обработки одежды. Затем моют лицо, полощут рот и горло.
Когда воды недостаточно, открытые участки тела и лицевую часть противогаза протирают влажным тампоном, причем только в одном направлении, все время переворачивая его. Зимой для этих целей можно использовать незараженный снег.
При заражении СДЯВ, 0В для частичной санитарной обработки применяют индивидуальные противохимические пакеты ИПП-8, ИПП-9, ИПП-10.
При заражении бактериальными (инфекционными) средствами частичную санитарную обработку начинают с того, что отряхивают одежду, обметают обувь. Затем раствором из ИПП обрабатывают открытые участки тела. Все это осуществляется при надетом противогазе (ПТМ, ватно-марлевой повязке). Если пакета нет, используют дезинфицирующие растворы и воду с мылом.
Частичная санитарная обработка не обеспечивает полного обеззараживания и тем самым не гарантирует людям защиту. Поэтому при первой возможности производят полную санитарную обработку.
При полной санитарной обработке все тело обмывается теплой водой с мылом и мочалкой, обязательно меняются белье и одежда. Проводится полная обработка в стационарных обмывочных пунктах, банях, душевых павильонах или на специально устроенных обмывочных площадках (пунктах). Летом полную санитарную обработку можно осуществлять в незараженных проточных водоемах.
Вопросы выходного контроля к теме 2.3. ОСНОВЫ ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЕ АВАРИЙНО-СПАСАТЕЛЬНЫХ И ДРУГИХ НЕОТЛОЖНЫХ РАБОТ (АСДНР). ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЕ. САНИТАРНАЯ ОБРАБОТКА ЛЮДЕЙ.
1.Что является целью проведения аварийно-спасательных и других неотложных работ (АСДНР)?
2.Что в себя включают спасательные работы? (восемь позиций)
3.Что в себя включают другие неотложные работы? (пять позиций)
4.Как проводятся АСДНР?
5. На какие группы в зависимости от вида проводимых работ подразделяется применяемая техника?
6.От чего зависят последователъностъ и способы выполнения АСДНР?
7.Каковы первоначальные действия личного состава формирований спасателей?
8.По каким сетям проводятся неотложные работы по локализации и устранению аварий и повреждений, которые затрудняют проведение спасательных работ и могут вызвать новые аварии и поражения людей?
9.Как осуществляется устранение аварий на газовых сетях?
10.Как осуществляется устранение аварий на электросетях?
11.Как осуществляется устранение аварий на канализационных с сетях?
12. Что такое обеззараживание?
13.Что такое дезактивация?
14.Какой может быть дезактивация?
15. Что такое дегазация?
16.Какие способы дегазации Вы знаете? Дайте им определение.
17.Что такое дезинфекция?
18.Какие виды дезинфекции Вы знаете?
19.Каким способами проводится дезинфекция?
20.Что такое санитарная обработка населения?
Ключ к вопросам выходного контроля к теме 2.3. ОСНОВЫ ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЕ АВАРИЙНО-СПАСАТЕЛЬНЫХ И ДРУГИХ НЕОТЛОЖНЫХ РАБОТ (АСДНР). ЭВАКУАЦИЯ НАСЕЛЕНИЯ. ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЕ. САНИТАРНАЯ ОБРАБОТКА ЛЮДЕЙ.
1 .Что являетсяцелью проведения аварийно-спасательных и других неотложных работ (АСДНР)?
Целью проведения аварийно-спасательных и других неотложных работ (АСДНР) является спасение людей и оказание медицинской помощи пострадавшим, локализация аварий и устранение повреждений, препятствующих ведению спасательных работ.
2. Что в себя включают спасательные работы? (восемь позиций)
Спасательные работы включают:
1) разведку маршрутов выдвижения формирований и участков (объектов) работ;
2) локализацию и тушение пожаров на маршрутах выдвижения и участках (объектах) работ;
3) розыск пораженных и извлечение их из поврежденных и горящих зданий, загазованных, затопленных и задымленных помещений, завалов;
4) вскрытие разрушенных, поврежденных и заваленных защитных сооружений и спасение находящихся в них людей;
5) подачу воздуха в заваленные защитные сооружения поврежденной фильтровентиляционной системой;
6) оказание первой медицинской помощи пораженным и эвакуацию их в лечебные учреждения;
7) эвакуацию (вывод, вывоз) населения из опасных зон в безопасные районы;
Для удаления радиоактивных веществ с зараженных поверхностей, обезвреживания или удаления отравляющих веществ и бактериальных (биологических) средств в целях снижения их воздействия проводятся санитарная обработка людей, дезактивация, дегазация и дезинфекция одежды, обуви, средств индивидуальной защиты, оружия и техники.
Санитарная обработка людей
Санитарная обработка - это удаление радиоактивных веществ, обезвреживание или удаление отравляющих веществ, болезнетворных микробов и токсинов с кожного покрова людей, а также с надетых средств индивидуальной защиты, одежды и обуви. Она может быть частичной или полной.
Частичная санитарная обработка при заражении радиоактивными веществами (радиоактивной пылью) проводится по возможности в течение первого часа после заражения, непосредственно в зоне радиоактивного заражения или после выхода из нее. Для этого следует снять верхнюю одежду и, встав спиной против ветра, вытряхнуть ее. Затем развесить одежду и тщательно вычистить или выбить ее. Обувь обмыть водой или протереть мокрой тряпкой. Обмыть чистой водой открытые участки рук и шеи, лицевую часть противогаза; снять противогаз, тщательно вымыть лицо, прополоскать рот и горло. Если воды мало, открытые кожные покровы и лицевую часть противогаза обтереть влажными тампонами. Зимой одежду и обувь можно протереть чистым снегом.
Частичную санитарную обработку при заражении капельножидкими отравляющими веществами проводят немедленно. Для этого, не снимая противогаза, следует обработать открытые участки кожи, на которые попало ОВ, зараженные места одежды, лицевую часть противогаза раствором из индивидуального противохимического пакета. Если его нет, то обезвредить капельножидкие ОВ можно бытовыми химическими средствами. Так, для обработки кожи взрослого человека нужно заблаговременно подготовить 1 л 3%-ной перекиси водорода и 30 г едкого натра, которые смешивают непосредственно перед использованием. Едкий натр можно заменить силикатным клеем (150 г клея на 1 л 3%-ной перекиси водорода). Способ применения растворов такой же, как и жидкости из противохимического пакета. При пользовании сухим едким натром необходимо следить, чтобы он не попал в глаза и на кожу.
Для проведения частичной санитарной обработки при заражении бактериальными (биологическими) средствами необходимо провести обтирание дезинфицирующими средствами открытых участков тела, а при возможности и обмывание теплой водой с мылом.
При одновременном заражении радиоактивными, отравляющими веществами и бактериальными (биологическими) средствами обезвреживаются в первую очередь отравляющие вещества, а затем бактериальные (биологические) средства и радиоактивные вещества.
Полная санитарная обработка заключается в тщательном обмывании всего тела теплой водой с мылом. При этом заменяется или подвергается специальной обработке белье, одежда, обувь. Санитарные обмывочные пункты устраиваются на базе санитарных пропускников, душевых павильонов, бань и других учреждений бытового обслуживания или в палатках непосредственно на местности. В теплое время года полную санитарную обработку можно проводить в незараженных проточных водоемах.
Дезактивация, дегазация и дезинфекция
В результате действий (пребывания) на зараженной местности одежда, обувь, средства защиты, оружие, техника могут быть заражены радиоактивными, отравляющими веществами и бактериальными (биологическими) средствами. Для их обеззараживания и предотвращения поражения людей проводят дезактивацию, дегазацию и дезинфекцию. Дезактивация, дегазация и дезинфекция техники могут быть частичными и полными. Индивидуальное оружие и другие предметы небольших размеров обрабатываются полностью.
Дезактивация - удаление радиоактивных веществ с зараженной поверхности. Для дезактивации одежды, обуви и средств защиты их выколачивают и вытряхивают, обмывают или протирают (прорезиненные и кожаные изделия) водным раствором моющих средств или водой; одежду можно выстирать с применением дезактивирующих веществ.
Частичная дезактивация техники проводится в целях снижения степени ее зараженности. Полная дезактивация техники состоит в удалении радиоактивных веществ со всей поверхности до допустимых величин заражения путем смывания радиоактивных веществ дезактивирующими растворами, водой с одновременной обработкой зараженной поверхности щетками. Она проводится на пунктах специальной обработки (ПуСО) формированиями гражданской обороны.
Для дезактивации применяются специальные дезактивирующие растворы, водные растворы стиральных порошков и других моющих средств, а также обычная вода и растворители (бензин, керосин, дизельное топливо).
Дегазация - удаление или химическое разрушение (обезвреживание) отравляющих веществ. Дегазация одежды, обуви, средств индивидуальной защиты осуществляется кипячением, обработкой пароаммиачной смесью (в специальных устройствах), стиркой и проветриванием (естественная дегазация).
При частичной дегазации техники обрабатываются только те части, с которыми соприкасаются люди. Полная дегазация состоит в полном обезвреживании или удалении отравляющих веществ со всей поверхности обрабатываемого объекта. Она также проводится на ПуСО.
Для дегазации применяют специальные дегазирующие растворы. Можно использовать местные материалы: промышленные отходы щелочного характера, раствор аммиака, едкое кали или едкий натр, а также растворители (бензин, керосин, дизельное топливо).
Дезинфекция - уничтожение бактериальных (биологических) средств и химическое разрушение токсинов. Дезинфекция одежды, обуви и средств индивидуальной защиты осуществляется обработкой паровоздушной смесью, кипячением, замачиванием в дезинфицирующих растворах (или протиранием ими), стиркой.
Полная дезинфекция оружия, техники проводится на ПуСО теми же способами, что и дегазация, но с использованием дезинфицирующих растворов.
Для дезинфекции применяют специальные дезинфицирующие вещества: фенол, крезол, лизол, а также дегазирующие растворы.
Вопросы
1. Расскажите, как проводится частичная санитарная обработка.
2. Что такое дезактивация, дегазация и дезинфекция?
