Очевидна растущая интенсивность систематического опыта моральных дилемм и моральных страданий со стороны медсестер во время рабочего процесса. Достижения в области науки позволили медицинским работникам новых возможностей для лечения, включенных в систему здравоохранения, без достаточного анализа их рисков и выгод и возможных последствий для расширения жизни и ее качества.

Затраты на эти альтернативы становятся высокими, но скудными для населения. Они могут стать источником страданий, тем самым способствуя решению этических и конфликтных проблем, которые непрестанно проверяют моральные достоинства медсестер, поскольку они мешают жизненному курсу пациентов, находящихся под их ответственностью.

Таким образом, назначение бесполезной помощи, запрос на диагностические тесты, казалось бы, не нужен; отсутствие согласия на назначение медицинского поведения; отсутствие подготовки к уходу за другим в процессе умирания, усугубляемое ситуацией смерти, признанной в качестве возможного в результате халатности, может стать источником моральных страданий для рабочих. Качественно чувства гнева и печали наиболее цитируются в литературе как биопсихосоциальные эффекты, вызванные моральными страданиями, причем интроспекция является наиболее характерной для сестринской команды, которая практически не получает поддержки или не оказывает никакой поддержки во время конфронтации своих конфликтов.

У медсестер больше обязанностей, чем у власти, в отношении рабочего дня. Возможно, авторитетное соблюдение процедур, запрошенных медицинским персоналом, может привести к дисбалансу чувства авторитета и ответственности за уход за пациентами. С другой стороны, медсестры, как ожидается, будут принимать медицинские полномочия без участия в процессе принятия решений в отношении ухода за пациентами. Однако их тесные отношения с пациентами, по сравнению с реляционным уровнем других специалистов, могут способствовать потенциалу для большего количества конфликтов.

Столкнувшись с ситуацией моральных страданий, медсестре предъявляются две альтернативы: защита пациента, возможное возбуждение разочарования для профессионала или конфронтация чувств импотенции, деморализации, беспомощности, отчаяния, гнева, обвинять в неудаче перед пациентом. Восприятие медсестрами своей способности проявлять власть в учреждении, решать дилеммы и этические проблемы, кажется основополагающим для их решения принять меры или не для этой конфронтации.

Даже если они руководствуются практикой, основанной на индивидуальных моральных кодексах, воздействие окружающей среды приводит к конформизму со стороны медсестер, которые постепенно становятся более далекими от больных. Медсестра, отодвигаясь от пациента и ее уход, может отрицать ее важные преимущества, достигая высшей точки в проблемах взаимоотношений в учреждении, а также неэффективное общение с командой, которая обеспечивает ей очень фрагментарный уход.

Таким образом, больничная организация выступает как наиболее влиятельный элемент в профессиональной повседневной жизни, считая ее одним из великих ответственных за кризис качества в уходе, подчеркивая, что этические проблемы сестринского дела являются систематическими и непредсказуемыми, имеют временную предсказуемость, а не будучи ответственностью людей, но системы. Медсестры часто сталкиваются с моральными практическими проблемами о том, как выполнять задачу, против оппозиции других людей или установленных правил, таким образом, дискриминируя такой опыт, как этическую дилемму.

Таким образом, медсестры обычно не испытывают моральных дилемм, а скорее моральные страдания. Напряженность - это фактор, который оказывает негативное влияние на этическое восприятие, провоцируя чувства, которые приводят к восприятию не выполнения моральных обязательств. Несмотря на то, что стресс может быть положительным мотивирующим влиянием на изменение, моральное бедствие вызывает появление негативных реакций в рабочей среде. Поэтому незнание об этических проблемах и профессиональной напряженности ведет к моральным страданиям работников, что негативно сказывается на качестве предоставляемой помощи.

Решения для большинства профессиональных дилемм выходят далеко за рамки изучения биоэтики, требуя изменения условий, которые должны более соответствовать этической практике. Одной стратегией для проблем, которые приводят к моральным страданиям, может быть разработка программ образования и этики, направленных на медсестер, обсуждение различных тем, в зависимости от потребностей учреждения и этических компонентов, связанных с обслуживанием пациентов.

Эти программы должны учитывать ценности профессии; идентификация социального фронта с частной моралью; сохранение моральной целостности; адвокация пациента; уход в качестве основной функции сестринского дела; моральное суждение в сестринском деле; сокращение смертности в некоторых больницах, по-видимому, связано с организацией сестринского ухода в этих учреждениях: увеличением статуса медсестры, автономии, числовой вопрос медсестер и их верительные грамоты.

Чтобы свести к минимуму последствия моральных страданий, можно обсуждать этические проблемы между учениками и медсестрами, используя клинические случаи в качестве способа более эффективного внедрения их в биоэтические проблемы. Кроме того, предлагается создать руководящие принципы паллиативной помощи для профессиональной практики, теоретически минимизирующие моральные страдания посредством принятия больницами протоколов этических решений.

Подход медицинских и сестринских команд требует создания морального сообщества в условиях стационара, благодаря сильной многопрофессиональной командной работе, которая поддерживает моральную целостность вовлеченных и принимаемых ими решений, обсуждая возможные проблемы. Истину необходимо всегда рассматривать как стратегию, направленную на предоставление более эффективных ресурсов для участия в принятии решений между персоналом и членами семьи.

Другой стратегией является многодисциплинарность, которая может помочь определить путь вперед, уменьшить воздействие моральных страданий на уход за пациентами. Формирование комитетов по этике также становится важной стратегией. Институтам здравоохранения необходимо расширить доступность комитетов по этике для обсуждения институциональных проблем, возникающих в повседневной жизни, и для поддержки проблем, которые в значительной степени возникают в результате слабых мест в профессиональной подготовке.

Работники-медсестры ежедневно сталкиваются с проблемами и моральными конфликтами, которые могут причинить им моральные страдания. Вопреки этому моральные страдания, хотя и болезненные, должны стать важным мобилизатором для допроса, диалога и коллективной конфронтации в институте бесчисленной напряженности ценностей, присутствующих в профессиональных действиях, с положительными и отрицательными последствиями для ухода за болен. Чтобы испытать моральные страдания одиноким, изолированным способом, без взаимосвязи с другими работниками, только усиливает отрицательный вес этого чувства и может способствовать ощущению импотенции, беспомощности и вины с удалённостью пациентов и их заботой, а также отказ от профессии.

Сосредоточение внимания на моральных страданиях, вызванных проблемами и моральными дилеммами, присутствующими в сестринской работе, уходе, обучении и исследованиях, представляется фундаментальным не только для того, чтобы раскрывать явление для многих, которые все еще не учитывают, хотя и испытывают почти ежедневно, но и для подчеркивают необходимость проблематизации и валоризации этического аспекта работы здравоохранения.

Моральные страдания в сестринской работе. Рио-Гранде: выпускная программа в области сестринского дела, Федеральный университет Рио-Гранде. Терапевтическая упрямство как этическая проблема. Моральные страдания для медсестер в профессиональной деятельности: приближения и дистанция двух реалий. Рио-Гранде: курс медсестер и акушерства, Федеральный университет Рио-Гранде.

Опасности близости: пространственно-временный анализ морального стресса и моральной двусмысленности. Нервная моральная тревога: предлагаемая теория и повестка дня исследований. Медсестры в проведении переговоров о родительском участии в уходе. Практика сестринского дела: этические проблемы.

Целостность и моральный остаток: медсестры как участники морального сообщества. Дилеммы морального стресса: моральная ответственность и практика сестринского дела. Моральный стресс медсестер в отделении интенсивной терапии. Медсестра морального стресса и этической рабочей среды.

Измерение моральных проблем в аптеке и клинической практике. Принципиальное мышление: сравнение сестринских студентов и опытных медсестер. Критическое лечение медсестер восприятия и реакции на моральные бедствия. Понимание морального стресса медсестер, свидетельствующих о бесполезной медицинской помощи.

Разработка и оценка шкалы моральных бедствий. Моральный диспут в практике здравоохранения: положение медсестер. Феминистская этика и культурный дух: пересмотр дискуссий по вопросам сестринского дела. Снижение смертности от лекарств среди множества больниц, известных хорошей медицинской сестрой.

Медсестры восприятия бессилия в влиянии этических решений. Влияние среды практики и характеристик медсестер на перинатальные медсестры ответы на этические дилеммы. Сохранение нравственной целостности: последующее исследование с новыми медсестрами выпускников.

Помимо ухода: больничные медсестры и социальная организация этики. Чикаго: Университет Чикагской прессы. Моральный стресс и выгорание: качественный контент-анализ. Удовлетворенность медсестер в долгосрочной помощи: пересмотр. Обследования удовлетворенности в долгосрочном плане. Нью-Йорк: Спрингер; р. 52.