Какой стаж нужен для больничного. Как оплачивается больничный? Страховой стаж в больничном листе — как считать

У каждого человека есть риск заболеть и временно утратить работоспособность. В таких случаях законом предусматривается оплата больничного листа. Это одна из мер социальной поддержки людей, которые работают по трудовому договору. Сегодня мы расскажем вам о том, на сколько процентов оплачивается больничный лист в 2017 году и какие факторы влияют на суммы выплат.

Кто и в какие сроки оплачивает больничный

Первые 3 дня больничного оплачивает работодатель, а последующие - фонд соцстрахования, в который работодатель ежемесячно перечисляет взносы на каждого сотрудника. Пособие перечисляется работнику в день выдачи ближайшей зарплаты или аванса в организации. Чтобы получить полагающуюся выплату, сотрудник должен предоставить работодателю больничный лист в течение 6 месяцев после оформления.

От каких факторов зависят проценты по больничному листу

Максимальный размер оплаты больничного ограничен средним заработком человека. Итоговая сумма пособия рассчитывается, исходя из нескольких факторов. В 2017 году проценты по больничному листу зависят от стажа, или времени, в течение которого человек официально проработал до болезни (ст. 7 ФЗ №255 от 29 декабря 2006 г.). Второй фактор, который влияет на процент оплаты, — это причина временной нетрудоспособности.

Что такое страховой стаж и как он рассчитывается

Любопытная информация

Чтобы рассчитать стаж для больничного необходимо взять данные из документов сотрудника: трудовой книжки, письменных трудовых договоров, справок с прошлых мест работы, других документов. А военный билет может подтвердить период военной службы.

Рассмотрим, как рассчитывается трудовой стаж для больничного. Это понятие зафиксировано в ч. 1 ст. 16 ФЗ №255 от 29 декабря 2006 г. Страховым стажем признается все время, на протяжении которого человек работал по трудовым договорам и подлежал обязательному соцстрахованию на случай временной утраты трудоспособности и в связи с материнством. В страховой стаж включается муниципальная, государственная служба, а также периоды прохождения военной службы (Закон РФ № 4468-1 от 12 февраля 1993 г.) и иная деятельность, в течение которой на работника уплачивались страховые взносы.

Для расчета не имеет значения непрерывность стража. Важен лишь общий страховой стаж, а перерывы в работе могут иметь любую длительность.

Согласно п. 8 Правил, утвержденных приказом Минздравсоцразвития РФ №91 от 6 февраля 2007 г. , стаж рассчитывается по информации из трудовой книжки. В случае ее утраты используют трудовые договора и справки с прошлых мест работы. Если у сотрудника нет возможности предоставить эти документы, работодатель вправе запросить в ПФР сведения о зарплате.

Инструкция по расчету страхового стажа выглядит следующим образом:

  1. Рассчитать количество полных календарных лет, в течение которых человек официально работал.
  2. Высчитать количество месяцев, не вошедших в полные календарные годы.
  3. Высчитать количество дней, не вошедших в полные месяцы.
  4. Дни перевести в месяцы (30 дней - 1 месяц). Остаток дней отбросить.
  5. Месяцы перевести в годы (12 месяцев - 1 год).
  6. Сложить годы и прибавить к ним месяцы.

В страховой стаж для больничного листа входят следующие временные промежутки: работы по трудовому договору; государственной, военной или другой службы; временная нетрудоспособность,например, при внесении средств в ФСС предпринимателем, а также в связи с рождением ребенка.

Сколько процентов начисляется в зависимости от стажа

Рассмотрим размер выплат по больничному в зависимости от стажа:

  1. Если страховой стаж до 5 лет, пособие составит 60% от среднего заработка.
  2. Если 5-8 лет - 80%.
  3. Если 8 лет и более - 100%.

Увольнение очень частый случай в трудовой практике. ТК РФ четко обозначает ситуации, в которых работодателю можно уволить сотрудника. Для работника уволиться можно гораздо проще. Читаем про .

Оплата при лечении ребенка в амбулаторных условиях

Если работнику нужно ухаживать за больным ребенком, который лечится амбулаторно, то пособие будет рассчитываться в соответствии с п. 1 ч. 3 ст. 7 ФЗ №255 от 29 декабря 2006 г. :

  • первые 10 дней - исходя из стажа;
  • все остальное время - 50% от среднего заработка.

Проценты оплаты при прочих условиях

Размер выплат по больничному обычно высчитывается, исходя из стажа, но в ряде случаев имеет значение и причина болезни.

Если у работника диагностировано профзаболевание или с ним произошел несчастный случай на производстве, пособие будет равно 100% от среднего заработка. Страховой стаж в таких случаях не учитывается, согласно ст. 9 ФЗ №125 от 24 июля 1998 г.

В ситуации, когда работнику нужно ухаживать за больным ребенком, которого лечат амбулаторно, размер пособия рассчитывается по такой схеме:

  • стаж 8 и более лет - 100% от среднего заработка за первые 10 дней и 50% - за следующие;
  • стаж 5-8 лет - 80% за первые 10 дней и 50% - за следующие;
  • стаж до 5 лет - 60% за первые 10 дней и 50% - за следующие.

В таблице представлен размер больничного в зависимости от стажа при уходе за больным членом семьи

Задавайте вопросы в комментариях к статье и получите ответ эксперта

Не редкость, когда бухгалтер, выплачивая ту или иную сумму работнику, задается вопросом: а облагается ли эта выплата НДФЛ и страховыми взносами? А учитывается ли она для целей налогообложения?

100% оплата больничного листа

Когда больничный оплачивается в размере 100%? Далеко не всегда, ведь соцстраховские пособия зависят от (ч. 1 ст. 7 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ ). Поэтому не каждый может рассчитывать на 100% оплату больничного. Правда, работодатель по собственной инициативе может принять решение . Но это совсем другая ситуация.

Если же исходить только из общих правил расчета пособий, установленных законодательством, то можно выделить несколько случаев, когда больничный оплачивается 100% в 2016 году.

Основание выдачи больничного листа Условия, при которых пособие рассчитывается исходя из 100% среднего заработка (ч. 1,3,4 ст. 7 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ )
Заболевание, травма работника
Заболевание ребенка работника, лечение которого происходит в стационарных условиях
Заболевание ребенка работника, лечение которого происходит в амбулаторных условиях Стаж работника составляет 8 лет или более, и период освобождения от работы в связи с уходом за ребенком не превысил 10 календарных дней по больничному листу
Заболевание другого члена семьи работника, лечение которого происходит в амбулаторных условиях Стаж работника составляет 8 лет или более
Беременность Стаж работницы составляет не менее 6 месяцев

Обратите внимание, в случае с заболеванием члена семьи расчет пособия исходя из 100% среднего заработка еще не означает абсолютно 100%-ную оплату больничного листа. Ведь при предоставлении больничного листка по уходу не всегда работнику нужно оплачивать все

Далеко не каждый рабочий человек может рассчитывать на полную оплату больничного листа. Все денежные поступления от Фонда социального страхования (ФСС) имеют прямую зависимость от имеющегося стажа у специалиста (ст.7 №225-ФЗ от 29.12.2006, «Закон о соцстраховании»).

Ниже приведены случаи, когда больничный оплачивается на 100 процентов в 2017 году:

  • Получение работником травмы или заболевания.
  • Уход за ребенком, который проходит амбулаторное лечение. При этом срок освобождение от трудовых обязанностей не превышает 10 рабочих дней.
  • Отдельно следует выделить денежное пособие, которое подлежит выплате в связи с беременностью и родами женщины. Стаж сотрудницы должен составлять не менее полугода. Оно начисляется в сумме полной среднего заработка. В противном случае расчет начислений производится с учетом МРОТ.
  • Реабилитация любого члена семьи работника амбулаторно.

Практически все перечисленные ситуации (кроме выплат женщине по беременности и родам) требуют от работающего персонала наличия более 8 лет трудового стажа для оплаты больничного на 100 процентов.

Также отдельно стоит отметить следующий факт: если невыполнение работником своих прямых должностных обязанностей связанно с болезнью и уходом за заболевшим родственником, то могут оплачиваться не все дни его отсутствия на рабочем месте. Учитывается ограниченный лимит денежных накоплений по страховым взносам в ФСС за определенный срок.

Стаж

В первую очередь, при выплате денежной компенсации по больничному листу берется во внимание срок стажа. Сумма оплаты по листку нетрудоспособности производится в полном объеме при наличии стажа – от 8 лет; 80% − если трудовая деятельность составляет не менее 5 лет; при меньшем показателе размер больничных выплат будет равен 60%.

Главным документом, подтверждающим стаж работника является трудовая книжка. Но в случае если вдруг стаж там оказался не обозначен, то могут быть применены: 1) трудовой договор; 2) справка от работодателя или из архива; 3) выписка из приказа; 4) лицевой счет, ведомость на выдачу заработной платы и.т.д.

Средний заработок

По собственному желанию работодатель может организовать доплату до средней заработной платы сотрудника.

Сумма компенсации по больничному документу также зависит от заработка застрахованного человека за последние 24 месяца. При этом не учитываются произведенные выплаты в случае беременности и родов, отпуск по уходу за детьми, заболевания. Общая сумма заработка разделяется на 730 календарных дней. При среднем заработке ниже положенной границы МРОТ, расчетная выплата производится с учетом данной величины. Обычно такое происходит при наличии недостаточного рабочего стажа.

Следует также понимать, что размер пособия социального страхования зависит от срока трудовой деятельности работника (стаж). Данная ситуация определяется Законом «Об обязательном медицинском страховании в связи с временной нетрудоспособностью и материнством» (№255-ФЗ от 29.12.2015).

О том, как подтвердить страховой стаж для исчисления больничного в ролике ниже

Грядущие изменения

Минздравсоцразвития вынесло на рассмотрение проект, предусматривающий глобальное изменение в расчетах выплаты по больничному листку. Если нововведение вступит в силу, то оплата больничного листа в 100 процентов будет производиться лишь после 15 лет трудового стажа, а не через 8 лет, как на данный момент. При начислении выплаты будет приниматься во внимание средняя зарплата за последний год, а не за 24 месяца.

Дополнительная информация

Обратите внимание что выплата по больничному листу включает в себя тот период болезни, который зафиксирован этим листом. Важно помнить что из него могут быть вычтены дни отпуска за свой счет или же те дни, когда больничный по уходу за ребенком совпал с ежегодным отпуском.

Изменения рассматриваются по причине того, что для денежных накоплений ФСС характерен дефицит: фонд получает поддержку за счет средств федерального назначения. По мнению депутатов, схема по расчету компенсации больничных была закреплена почти 40 лет назад и не совсем соответствует сегодняшней действительности.

На сегодняшний день ФСС получает одного застрахованного человека 6600 руб. ежегодно, а выплачивает – 8000 руб. Введение новых правил призвано изменить эти пропорции: при неизменном доходе расход приблизится к 6300 руб. Фондовый бюджет останется «в плюсе».

Это происходит в силу ряда причин:

  1. Планируется взимание страховых взносов с людей, которые работают в соответствии с гражданско-правовым соглашением. В настоящий момент основной процент выплат рабочему персоналу идет именно с учетом этого документа. По прогнозам специалистов, с внедрением этого стандарта бюджет ФСС увеличится на 3,7 миллиарда рублей.
  2. Начисления больничных листов будут производиться с учетом средней зарплаты за последние 2 года со всех мест работы. Эта дополнительная мера принесет в бюджет соцстраха экономию в виде 52 миллиардов рублей.
  3. На расчет пособия окажет влияние изменившийся срок трудового стажа. Минимальный размер выплат в связи с временной нетрудоспособностью будет не меньше МРОТа (требование 130-й Конвенции Международной организации труда). Экономия фонда соцстраха составит 10,6 миллиарда рублей.

Мнение работодателей и профсоюзов в отношении таких расчетов было резко отрицательным: данный проект закона способен привести к ухудшению положения и прав сотрудников. Окончательное решение по данному вопросу еще не вынесено.

Все интересующие вопросы можно задать в комментариях к статье

Практически невозможно найти того, кто бы никогда не оказывался на больничном. Заболевая, многие интересуются, как будет оплачено время их отсутствия на рабочем месте из-за болезни. Учитывая необходимость платить за лечение, финансовая составляющая приобретает особую важность. Мы подготовили ответы на самые распространенные вопросы по поводу выплат в период временной утраты трудоспособности, в том числе на какую сумму может претендовать работник при разных основаниях для оформления больничных листов, что влияет на размер выплаты, как производится расчет и насколько быстро можно получить оплату.

Больничный лист — что это такое?

Листок нетрудоспособности, известный многим как больничный лист, представляет собой документ, подтверждающий временную потерю трудоспособности и дающий право получать предусмотренное для таких случаев пособие. Больничный лист выступает также в роли подтверждения того, что работник имел законные основания для отсутствия на работе.

Основания для выдачи медицинским учреждением листка нетрудоспособности могут быть следующими:

  • Болезнь (травма) работника или карантин.
  • Санаторное лечение непосредственно после стационарного.
  • Протезирование по медицинским показаниям.
  • Заболевание ребенка или другого члена семьи, уход за которым должен осуществлять сотрудник.
  • Карантин работника, его ребенка, не достигшего 7-летнего возраста, или нетрудоспособного родственника.
  • Беременность на последних сроках и роды.

Если заболевание, травма или другое болезненное состояние лечится амбулаторно, доктор выдает больничный лист единолично, срок его действия может составлять максимум 15 дней. При необходимости более продолжительного лечения для выдачи документа потребуется решение врачебной комиссии.

При беременности оформление листка нетрудоспособности предусмотрено на сроке в 30 недель. Действует он 70 дней до родов и столько же после, то есть в общей сложности 140 дней. Для получения документа следует обратиться к акушеру-гинекологу, а если он отсутствует — к медицинскому специалисту общей практики.

На основании больничного листа начисляется пособие по временной нетрудоспособности. Обязательное условие для его получения – страхование. Работодатель обязан перечислять страховые взносы в предусмотренных законом размерах в ФНС (до 2017 года их сбором занимался ФСС).

Кто оплачивает больничный — государство или работодатель?

Оплата пособия по нетрудоспособности осуществляется из средств работодателя и Фонда социального страхования. Какой из этих источников используется для финансирования выплаты, зависит от нескольких факторов.

Если заболел или травмировался сам работник:

  • 3 первых дня больничного оплачиваются за счет прибыли компании, в которой работает получатель пособия;
  • оставшаяся часть периода финансируется за счет ФСС.

Пособие по уходу за больным ребенком или другим родственником полностью оплачивается из средств Фонда социального страхования.

Как оплачивается больничный?

Для получения пособия необходимо представить полученный в медицинском учреждении больничный лист в бухгалтерию по месту работы. Там производится расчет суммы пособия по временной нетрудоспособности за весь период, указанный в листе, и его выплата в порядке, предусмотренном для зарплаты. Больничный лист должен быть подан работодателю в течение полугода после его выдачи. При нарушении этого срока документ считается недействительным. Если же оформляется электронный листок нетрудоспособности, с работника снимается обязанность передавать его на работу. Это должно происходить автоматически.

Рассмотрим нюансы оплаты больничных в некоторых особых случаях.

Оплата больничного по совместительству

Если у пациента более одного места работы, он должен сообщить об этом при оформлении больничного в медицинском учреждении. Ему выдадут несколько экземпляров листка нетрудоспособности по количеству работодателей. При этом на них будет указано, какое из мест работы основное.

Порядок выплаты пособия при совместительстве зависит от того, где работает больной на момент потери трудоспособности и где он работал на протяжении двух последних календарных лет. Исходя из этого определяется, кто будет оплачивать больничный:

  • Если работодатели в течение двух последних календарных лет были теми же, что и на момент открытия больничного, пособие должен выплачивать каждый из них.
  • В случае, если места работы перед больничным и на протяжении двух лет разные, пособие выплачивает один из последних работодателей — по выбору работника.
  • Работая два календарных года в нескольких компаниях, а на момент потери трудоспособности только в некоторых из них, можно выбирать, как будет производиться оплата — одним из последних работодателей или каждым в своей части.

Если выбран вариант, при котором пособие выплачивает одна из компаний, кроме стандартного набора документов, необходимо представить справки о том, что другие работодатели не назначали никаких выплат.

При выходе в декретный отпуск

На основании листка нетрудоспособности женщина может получить по месту работы пособие по беременности и родам. Оплачиваются указанная в больничном завершающая стадия беременности, непосредственно рождение и восстановительный период. Листок нетрудоспособности выдается при сроке 30 недель беременности или 28, если ожидается рождение близнецов.

По общему правилу больничный выдается на 70 дней до и на 70 после родов, то есть в общей сложности на 140 дней. Если беременность и роды протекали с осложнениями, больничный оформляется на более продолжительный период. При многоплодной беременности общая продолжительность нетрудоспособности – 194 дня, а при осложненных или преждевременных родах – 156.

При уходе за ребенком

Оформление и оплата листка нетрудоспособности в случае болезни (травмы) ребенка имеет ряд особенностей по сравнению с больничным при ухудшении состояния здоровья самого работника. В документе обязательно указывается возраст ребенка, от которого непосредственно зависит, сколько дней будет оплачено. С 7 до 15 лет один больничный длится максимум 15 дней, а после 15 лет – 7 дней.

Родители могут ухаживать за ребенком поочередно, разделив между собой период нетрудоспособности. Не оформляется больничный на период ежегодного, декретного отпуска или отпуска за свой счет, а также в случае пребывания ребенка старше 15 лет на лечении в стационаре.

После увольнения

В некоторых случаях можно получить пособие даже после расторжения трудового договора. Оно выплачивается при условии, что болезнь или травма наступили на протяжении 30 календарных дней после увольнения, если по месту работы лицо подлежало социальному страхованию.

Как рассчитывается больничный?

Расчет пособия по временной нетрудоспособности производится в соответствии со статьей 7 Федерального закона № 255 от 29 декабря 2006 года. Рассмотрим основные правила его осуществления.

Страховой стаж в больничном листе — как считать?

Для расчета суммы пособия по временной нетрудоспособности необходима информация о страховом стаже работника. Рассчитывается он на дату открытия больничного по трудовой книжке. Если она по каким-либо причинам утрачена, заменой могут послужить справки с мест работы или трудовые договоры. Когда отсутствуют и такие документы, можно получить данные о зарплате в территориальном подразделении Пенсионного фонда и посчитать стаж. Дополнительные периоды учитываются на основании соответствующих подтверждающих справок и других документов.

Для выплаты пособия стаж определяется, как при назначении пенсии, то есть в порядке, предусмотренном законом «О трудовых пенсиях в Российской Федерации». В страховой стаж при расчете больничных включается время работы или другой деятельности при условии уплаты страховых взносов в Пенсионный фонд, а также дополнительные периоды:

  • прохождение военной или другой, приравненной к ней службы;
  • временная нетрудоспособность;
  • получение гражданином пособия по безработице;
  • содержание под стражей и отбывание наказания в виде лишения свободы реабилитированных лиц;
  • уход за престарелым (старше 80 лет), ребенком-инвалидом или инвалидом 1 группы;
  • проживание супругов военнослужащих-контрактников в местностях, где нельзя было трудоустроиться, и супругов дипломатов за рубежом (не больше 5 лет);
  • отпуск по уходу за ребенком до 18-месячного возраста и некоторые другие периоды.

Дополнительные временные промежутки засчитываются в страховой стаж при условии, что перед ними и после них гражданин работал или занимался другой деятельностью, предусматривающей уплату страховых взносов. После суммирования периодов стажа его полные годы берутся в расчет при выплате пособия по листку нетрудоспособности.

В 2017 году произошли существенные изменения в порядке расчета стажа для пособия по нетрудоспособности. Если раньше учитывался только непрерывный страховой стаж, то теперь по решению Конституционного суда расчет производится с учетом общей продолжительности трудовой деятельности.

Формула расчета больничного

Фиксированной суммы, которая бы выплачивалась за период временной нетрудоспособности, законодательство не предусматривает. Расчет больничного осуществляется индивидуально в зависимости от заработной платы и страхового стажа работника.

Определить зарплату за расчетный период и стаж

Необходима информация о заработке за 2 календарных года перед больничным. Если стаж в компании меньше, потребуется справка о зарплате с предыдущего места работы.

Законодательство предусматривает предельный размер зарплаты для расчета пособий. Если фактическая зарплата превышает его, учитывается предельный показатель. За 2016 год он составляет 718 тыс. руб., а за 2017 – 670.

Затем рассчитывается количество лет стажа, в зависимости от которого определяется, какой процент от зарплаты составит сумма пособия.

Вычислить среднюю дневную зарплату

Сумму заработка за 2 года следует разделить на 730.

Рассчитать размер пособия за день

Оплата больничного определяется в процентах от средней зарплаты за день. Расчетный процент зависит от страхового стажа работника, основания для выплаты пособия и некоторых других факторов:

Важно: указанные процентные ставки действуют только для тех, кто продолжает работать в компании. Если больничный оплачивается после увольнения, размер пособия (независимо от стажа) составляет 60% от средней зарплаты.

Совет: находясь на больничном, следует выполнять все предписания врача и являться в установленный срок на осмотры и экспертизы. В противном случае размер пособия может быть снижен и рассчитан на основании минимального размера оплаты труда, а не средней зарплаты работника. Это возможно и в случае, если причиной болезни (травмы) стало опьянение вследствие употребления алкоголя, наркотических или токсических веществ.

Если стаж меньше полугода, сумма пособия за месяц не может превышать один МРОТ (минимальный размер оплаты труда). До 1 июля 2017 года этот показатель составлял 7500 руб., а с июля он возрос до 7800.

Пособие по беременности и родам выплачивается в размере 100% зарплаты, а при стаже меньше полугода — исходя из минимального размера оплаты труда.

Произвести расчет общей суммы оплаты за больничный

Это заключительный этап определения суммы пособия. Для получения итоговой цифры следует умножить размер ежедневной оплаты на количество дней временной нетрудоспособности, указанное в больничном листе.

Пример расчета больничного листа

1 шаг – Определяем зарплаты за два года и страховой стаж. Сумма оплаты труда за 2015 и 2016 года равна 300 тыс. руб. Поскольку количество лет стажа в интервале от 5 до 8, больничный должен оплачиваться в размере 80% зарплаты.

2 шаг – Вычисляем средний дневной заработок за два календарных года перед больничным. Для этого сумму зарплаты (300 тыс. руб.) делим на 730. Результат – 410,96 руб. в день.

3 шаг – Рассчитываем размер пособия за день. Для этого среднюю дневную зарплату умножаем на 80%. Получаем 328,77 руб.

4 шаг – Делаем окончательный расчет общей суммы выплаты. Продолжительность больничного – 10 дней, поэтому сумма пособия составит 3287,70 руб.

Упрощенно формулу расчета можно изобразить следующим образом : сумма зарплаты за 2 года / 730 * процент, определенный с учетом стажа * количество дней болезни.

Срок оплаты больничного листа работодателем

Выплата пособия по нетрудоспособности должна проводиться одновременно с ближайшей выдачей зарплаты в организации (аванса или основной суммы) после предоставления листка нетрудоспособности. Если это правило нарушено, работник может подать жалобу в трудовую инспекцию, суд или прокуратуру.

С июля 2017 года начинается применение электронных больничных листов взамен бумажных, благодаря чему значительно сократится время, которое тратится на оформление и передачу документов работодателям. Соответственно, выплата пособия сможет проводиться быстрее. Пока новая форма листка нетрудоспособности будет действовать параллельно с привычной бумажной.

Минимальный и максимальный размеры оплаты больничного листа

Если работник на протяжении двух лет перед больничным не имел зарплаты или ее среднемесячная сумма ниже минимального размера оплаты труда (МРОТ), пособие выплачивается из расчета минимума. С 1 июля 2017 года МРОТ установлен на уровне 7800 рублей. Исходя из продолжительности стажа берется соответствующий процент от минимальной зарплаты (60, 80 или 100). Дальше расчет производится, как и в других случаях оплаты листка нетрудоспособности.

Максимальный размер пособия в законодательстве не предусмотрен. Однако действует ограничение суммы, из которой рассчитывается эта выплата. За каждый год, учитываемый для определения суммы пособия, зарплата не может превышать максимальную величину для начисления страховых взносов. В 2015 году она составляла 670 тыс. руб., а в 2016 – 718 тыс. руб. Сложив эти суммы и разделив результат на 730, определяем, что в 2017 году зарплата для расчета пособия не может превышать сумму 1901,37 руб. в день. Если будет установлена превышающая этот показатель выплата, ФСС ее не возместит.

Когда лист нетрудоспособности не оплачивается?

Пособие не выплачивается за следующие периоды нетрудоспособности:

  • Простой на предприятии (кроме случаев, когда болезнь (травма) наступила до его начала).
  • Проведение судмедэкспертизы.
  • Административный арест или нахождение под стражей.
  • Отстранение от работы без сохранения зарплаты.
  • Освобождение от работы (за исключением случаев, когда болезнь (травма) наступила во время ежегодного отпуска).

Если работник потерял трудоспособность по собственной вине, ему отказывают в назначении пособия. Речь идет о попытке самоубийства, намеренном причинении себе вреда и травме, полученной из-за совершения работником преступления.

Часто задаваемые вопросы

Из всей массы вопросов, связанных с выплатой пособия по нетрудоспособности, мы отобрал самые популярные.

Когда больничный лист оплачивается на 100 процентов?

Если стаж работника составляет 8 и более лет, пособие выплачивается в сумме, которая эквивалентна его средней зарплате за два года. 100% оплаты труда учитывается и при оформлении пособия по беременности и родам.

Сколько дней больничного оплачивается в год?

По общему правилу пособие выплачивается за весь период потери трудоспособности. Однако существуют некоторые ограничения.

  • Санаторно-курортное лечение оплачивается в пределах 24 дней.
  • Инвалидам (кроме больных туберкулезом) можно получать пособие не больше 5 месяцев в году или 4 месяцев подряд.
  • Если заключен срочный трудовой договор на период до полугода или болезнь (травма) наступила со дня заключения до дня аннулирования договора, продолжительность оплаченного больничного по этому договору не может превышать 75 дней.

Если работник болен туберкулезом, ограничения сроков оплаты больничного снимаются.

В законодательстве предусмотрены также некоторые ограничения для сроков выплаты пособия по уходу за больными детьми и другими родственниками. Предельное количество дней оплачиваемого больничного зависит от категории нетрудоспособного члена семьи и его возраста:

  • Ребенок до 7 лет – 60 дней в год при обычной болезни и 90, если заболевание есть в специальном перечне Фонда социального страхования.
  • 7-15-летний ребенок – 45 дней.
  • Не достигший 18-летнего возраста ребенок-инвалид – 120 дней.
  • Не имеющий инвалидности ребенок старше 15 лет или другой родственник – 30 дней.

Исключение составляют дети до 18 лет с ВИЧ, злокачественными опухолями и некоторыми другими болезнями. По уходу за ними пособие выплачивается за весь период лечения.

Что такое страховой стаж для больничного?

Под понятием «страховой стаж для расчета больничного» скрывается общая продолжительность работы, на протяжении которой уплачивались страховые взносы на случай временной нетрудоспособности. Кроме трудовой деятельности, законодательство предусматривает учет при определении стажа для больничного некоторых дополнительных периодов.

Сколько раз в год можно брать больничный?

Количество больничных листов, которые можно открыть на протяжении года, никак не ограничивается законом. Однако следует учитывать, что оплате подлежит только определенное число дней болезни в год.

Сохраните статью в 2 клика:

Определение суммы пособия по больничному листу – процедура с большим количеством нюансов, поэтому задача посчитать ее самостоятельно на первый взгляд кажется неразрешимой. Однако даже при отсутствии специальных знаний в бухгалтерии можно справиться с расчетом, если воспользоваться подсказками выше.

В данной статье мы рассмотрим: 100% оплата больничного и узнаем когда он оплачивается. Разберемся с документами для подтверждения стажа и рассмотрим размер оплаты больничного для какого стажа.

100% оплата больничного: когда лист нетрудоспособности оплачивается полностью?

Вопросы обязательного соцстрахования в ситуациях, связанных с временной неработоспособностью и материнством, регламентирует ФЗ №255. Сообразно федеральному закону стопроцентная оплата больничных предусмотрена при определенных обстоятельствах.

Ситуации, при которых выдается лист нетрудоспособности Условия 100% выплаты (необходимый страховой стаж)
Заболевание или травмирование,

уход за ребенком, который находится на лечении в стационаре

От 8 лет
Профзаболевание, несчастный случай на производстве При любой суммарной продолжительности трудовой и иной деятельности сообразно законодательству
Осуществление ухода за детьми (при амбулаторном лечении) От 8 и более лет, выдан больничный до 10 дней
Уход за больным родственником, лечащемся амбулаторно От 8 лет
Соцобеспечение за отпускной период по беременности и родам От полугода

Наниматель вправе увеличивать сумму выплаты сотруднику, которому не положена 100% оплата пособия по нетрудоспособности. В этом случае выплачиваемая сумма может повышаться до величины среднего заработка за 2 последних календарных года.

Зависимость выплат по больничному листу от трудового стажа

Размер пособия работника по болезни напрямую зависит от наработанного им стажа. Этот момент четко прописан в статье 7 ФЗ № 255.

Величина материального обеспечения по болезни Условия начисления (требуемый страховой стаж)
80% среднего заработка 5 - 8 лет
60% среднего заработка До 5 лет;

выплачивается застрахованным гражданам также за первый месяц после прекращения трудового соглашения, служебной и другой деятельности

Не больше 1 МРОТ за месяц с учетом действующих повышающих множителей в регионах При суммарной продолжительности трудовой и иной деятельности сообразно законодательству менее полугода
50% от заработка От 8 лет,

начисляется при уходе за ребенком, которого лечат амбулаторно, по прошествии первых 10 дней болезни

Независимо от стажа болевшему работнику выплачивается сумма пособия в 50% заработка, если болезнь длилась больше 10 дней. До простоя, а также во время его сумма соцобеспечения по болезни приравнивается к сохраняющейся за этот период зарплате. Единственное ограничение - нельзя превышать величину аналогичного пособия, которое предусматривается по общим основаниям.

Документы, которые принимаются для подтверждения трудового стажа

При установлении, калькуляции страхового стажа для целей определения размера соцобеспечения по болезни учитываются стандарты, прописанные Приказом Минздравсоцразвития РФ от 06.02.2007 N 91 (ред. от 15.11.2016). Сообразно приказу, ключевым документом, удостоверяющим стаж, считается трудовая книжка.

При отсутствии трудовой книжки указанные документы имеют силу лишь тогда, когда с заработной платы отчислялись взносы в ПФР. Если все документы потеряны по независимым от гражданина причинам (из-за пожара, стихийного бедствия и т. п.), то удостоверить стаж смогут двое свидетелей, которые ранее трудились с ним на этой же работе.

Причины отказа в стопроцентной оплате больничного

Итак, наниматель вправе не только увеличить, понизить сумму выплаты по больничному, но и отказать в назначении пособия в рамках ФЗ № 255, ст. 8, 9. Федеральным законом определены периоды, во время которых соцобеспечение по болезни не положено. Соответственно, при обращении за начислением денег по больничному за это время в пособии будет отказано вообще.

Так, к примеру, не предусмотрены пособия, если работник отстранен от работы и ему за это время не выдается заработок. Сюда же относят ситуации, когда гражданин заключен под стражу либо находится на судебно-медицинской экспертизе. Абсолютными основаниями для отказа в назначении соцобеспечения по болезни являются случаи, когда временная неработоспособность наступает по следующим причинам:

Кроме этого, отказать в выплате наниматель вправе, если листок нетрудоспособности содержит неверные данные, подделанную дату, сроки и т. п. Ошибочное оформление может включать также неясную подпись врача либо размытую печать медучреждения. Нередко причиной отказа являются отсутствие подписи, печати, незаполнение граф. Следует также знать, что при выдаче больничного по прошествии первых дней болезни бланк подписывается лечащим врачом и заведующим отделения.

Что делать работнику, если наниматель отказывает в стопроцентной выплате больничного?

Работник должен знать свои права и при их нарушении обращаться в соответствующие инстанции за их восстановлением. По закону, если полагающиеся выплаты по пособию не произведены в ближайшую зарплату, работник вправе написать заявление нанимателю с требованием назначить, выплатить ему полагающуюся сумму. К заявлению следует приложить больничный и отдать секретарю для регистрации. Желательно сразу подготовить второй экземпляр заявления и оставить его у себя.

Если на протяжении 10 дней после подачи требования пособие так и не назначили либо после назначения не выдали, образуется задолженность. Работник вправе затребовать ее выдачу. С этой целью вновь пишется заявление нанимателю и предварительно регистрируется у секретаря. После этого, если причитающиеся суммы так и не выдали (не назначили), работник вправе обратиться к инспекции по труду.

Любой гражданин вправе подать при таких ситуациях жалобу на нанимателя не позднее 3 месяцев со времени задержки выплаты пособия по болезни в инспекцию по труду. Если и после этого результат не будет достигнут, работник может составить исковое заявление для суда о выплате задолженности по пособию. При решении в пользу работника наниматель обязан будет заплатить полагающиеся выплаты с процентами.

Оплата больничного в регионах Крайнего Севера

Зачисление выплат по больничному листу в этих регионах производится на основании федерального закона РФ N 4520-I (о гарантиях и компенсациях жителям Крайнего Севера) от 19.02.1993, ст. 24. Ныне применяется новая редакция закона от 31.12.2014.

Сообразно действующей правовой базе дни неработоспособности граждан, проживающих на этих и приравненных к ним территориях, оплачиваются в сумме целого заработка. То есть для работающих граждан на территории Крайнего Севера соцобеспечение по болезни начисляется в 100-процентном размере.

При этом учитывается повышающий множитель с процентной надбавкой, который начисляется в районах Севера. Скалькулированная сумма к выплате не должна превышать максимальное пособие, регламентируемое ФЗ.

Тенденции изменения зависимости стажа и больничного

В прошедшем и настоящем годах кардинальных изменений по части порядка оплаты пособий по болезни не происходило. Не повышался порог стажа для назначения стопроцентного соцобеспечения. Не изменились формат бланка, требования по его заполнению. Остались теми же формула для калькуляции (среднедневная зарплата * процент в зависимости от стажа * число дней неработоспособности), период оплачивания. С 2017 году вводится лишь электронный листок нетрудоспособности.

Тем не менее некоторые тенденции, наметившиеся в предшествующих годах, нашли свое продолжение и в текущем году. Так, Минтруда и соцзащиты РФ рассматривает в ближайшее время возможности повышения стажа, при котором будет выплачиваться 100% пособия по болезни, с 8 до 15 лет. Сообразно готовящемуся законопроекту требования по 15-летнему стажу будут вводиться постепенно: прибавка составит 6 месяцев ежегодно.

Планируемые нововведения касаются и порядка расчетов. Так, при калькуляции больничных будут учитывать заработок за 24 месяца, а не за год. Гражданам, трудовой стаж которых составляет 8-15 лет, листок нетрудоспособности будет оплачиваться в расчете 80% от среднего заработка. Тем, у кого стаж не дотягивает до 8 лет, сумма к выплате будет, соответственно, калькулироваться с меньшим процентом, равным 60.

Пример: Калькуляция пособия по болезни Е. В. Овчинниковой, проработавшей немногим больше 2 месяцев

Е. В. Овчинникова устроилась на работу 3.01.2017. С 9. 03.2017 по 16.03.2017 она находилась на больничном. Итого число календарных дней неработоспособности - 7. Стаж работницы меньше 5 лет, это значит, что дохода, начислений за 2 года до болезни не было. Соответственно, для калькуляции берется действующая в 2017 г. 1 МРОТ 7500 руб. Сумма пособия калькулируется с учетом 60% в следующей последовательности:

  1. Сумма за 2 предшествующих года: 7500 * 24 = 180 тыс. руб.
  2. Средний заработок за день: 180 000 / (365+366) =2 46.24 руб.
  3. Сумма пособия по болезни к выплате: 60% * (246.24 * 7) = 1034.21 руб.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Вопрос №1: Как учитывается сумма по листку нетрудоспособности, доплачиваемая до среднего заработка, при УСН, исчислении налога на прибыль?

Ответ: Доплата причисляется к тратам на оплату труда. Распространяется на УСН «Доходы - величина трат».

Вопрос №2: Как подтвердить члену КФХ период своей работы?

Ответ: Периоды деятельности до 1.01.2001, а также после 1.01.2003 удостоверить можно при помощи документа из территориального ФСС на предмет оплаченных соцплатежей по страхованию.

Вопрос №3: Как частному предпринимателю подтвердить свой стаж?

Ответ: В стаж ЧП зачисляются периоды, когда оплачивались взносы ПФР. Документы, свидетельствующие о произведенных платежах на соцстрахование, являются документальным подтверждением. Сообразно Приказу №91 Минздравсоцразвития РФ таковые выдаются:

  • за время до 1.01.1991 - финансовыми органами, архивами;
  • с 1.01.1991 до 31.12.2001 и период после 1.01.2003 - территориальными ФСС.

Вопрос №4: Когда сумма пособия может быть снижена нанимателем?

Ответ: Основания для понижения суммы прописаны ст. 8 ФЗ № 255. К ним причисляют:

  1. Нарушение режима во время лечения, неявка на медосмотр, медицинскую экспертизу без уважительных причин (выплачивается сумма, не больше МРОТ с учетом региональных множителей). Понижение производится со дня, когда имело место нарушение.
  2. Болезнь, травмирование в результате наркотического, токсического, алкогольного опьянения. Величина материального обеспечения по болезни снижается за все время неработоспособности.

Вопрос №5: Может ли работник получить пособие по болезни, если организация стала банкротом?

Ответ: Вопросы по подобным выплатам вправе рассматривать территориальный орган ФСС, если во время обращения гражданина организация прекратила свою деятельность, признана банкротом.