Что означают в больничном листе коды нетрудоспособности? Как узнать заболевание по коду в больничном листе.

Приказом Минздравсоцразвития № 347н от 26 апреля 2011 г. была утверждена форма листка нетрудоспособности, значительно упростившая его заполнение. Теперь медицинские работники освобождены от бесконечного расписывания причин заболеваний и некоторых других данных. Вместо этого в соответствующие ячейки вписываются двух- и трехзначные коды. Их значение расшифровывается на оборотной стороне бланка согласно Приказу Минздравсоцразвития № 624 от 29 июня 2011 г.

Расшифровка

Графы с кодами, обосновывающими выдачу документа, заполняются лечащим врачом. Их расшифровка содержит общие причины невыхода на работу, без упоминания о конкретных заболеваниях, поскольку точный диагноз является конфиденциальной информацией. Она отражается в медицинской карте пациента и раскрывается лишь с его согласия или по судебному требованию.

Основные

Коды, указывающие на основные причины нетрудоспособности, состоят из двух цифр и представлены 15-ю вариантами:

01 - любое заболевание, кроме тех, которые обозначены другими кодами.
Причина нетрудоспособности код 02, расшифровка - травма, не относящаяся к производственной.
03 - карантин, наложенный на работника с целью предотвратить распространение заболевания.
Причина нетрудоспособности 04 - повреждения, полученные в результате несчастного случая на производстве. При этом в поле «Акт формы Н-1», работодатель указывает дату происшествия.
Причина нетрудоспособности 05 - отпуск по беременности и родам. Сопровождается отметкой о принятии на учет к гинекологу в срок до 12 недель.
06 - протезирование в стационарных условиях.
07 - заболевание, характерное для работников данной профессии, либо обострение его хронического течения.
08 - реабилитация в санаторном учреждении.
Причина нетрудоспособности 09 - уход за болеющим членом семьи.
Причина нетрудоспособности код 10 - (например, пищевое расстройство, сложное инвазивное обследование).
Что означает причина нетрудоспособности код 11, расшифровка - заболевание, передающееся воздушно-капельным путем и при личном контакте (гепатит, туберкулез и др.). Входит в список, утвержденный Пост. Правительства РФ № 715 от 1 декабря 2004 г.
12 - уход за больным ребенком, не достигшим семилетнего возраста. Речь идет о заболеваниях, внесенных в список, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития № 84н от 20 февраля 2008 г. В их числе - возникновение новообразований, болезни соединительной ткани, психики, эндокринной, костно-мышечной и нервной систем.
13 - наличие ребенка с инвалидностью, нуждающегося в уходе.
14 - работник присматривал за ребенком, у которого возникли осложнения в связи с полученной вакциной (анафилактический шок, энцефалит), либо имеется злокачественная опухоль.
15 - возникла необходимость присмотра за ребенком с ВИЧ-инфекцией.

Коды 14 и 15 по желанию лица, на которого оформляется листок нетрудоспособности, могут не указываться.

Дополнительные

Дополнительные коды нетрудоспособности в листке нетрудоспособности имеют трехзначное обозначение и указываются в отдельных ячейках, если подразумеваемые ими события имели место.

Изменение кода

Если врач допустил ошибку при заполнении основного кода заболевания, правильный его вариант указывается в поле «Код изм.». Этот момент нельзя упускать из виду при начислении пособия, коль скоро его величина зависит от причины нетрудоспособности. Вносить исправления в сам документ недопустимо, за исключением граф, заполняемых работодателем. Поэтому при наличии других ошибок или опечаток открывается новый бланк, куда заносятся правильные данные.

Что касается работодателя, он может исправить неверную информацию, но без использования корректора. При этом на оборотной стороне документа делается соответствующая запись, сопровождаемая датой и подписью.

Сроки нетрудоспособности

Для каждого заболевания предусмотрены ориентировочные сроки нетрудоспособности по МКБ-10, на которые и оформляется больничный лист.

Чтобы узнать больше информации – задавайте вопросы в комментариях к статье

Больничный лист - это основной документ, свидетельствующий о том, что сотрудник перенес болезнь или получал травму. На основании этого документа работнику начисляются страховые выплаты. Для того чтобы бухгалтер мог правильно рассчитать их размер, необходимо знать коды больничных листов и их расшифровки. В частности, коды нетрудоспособности в больничном листе.

Форма больничного листа утверждена Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2011 № 347н . Этот же документ утверждает коды заболеваний. Порядок хранения и обеспечения бланками регламентируется специальной инструкцией, утвержденной Приказами ФСС РФ № 18, Минздрава РФ № 29 от 29.01.2004.

Коды причины нетрудоспособности в больничном листе: расшифровка

Код причины нетрудоспособности в больничном листе указывается в специальном поле, состоящем из двух ячеек. Их значения находятся в диапазоне от 01 до 15. В бланке предусмотрены три ячейки для указания дополнительного кода. Он предназначен для уточнения причин возникновения травмы или болезни и некоторых других деталей. Их значения находятся в диапазоне от 017 до 021.

Рассмотрим самые распространенные значения, а остальные коды причин нетрудоспособности в новом больничном листе можно увидеть на образце оборота этого бланка.

Код 01 в больничном листе: что означает

Код болезни 01 в больничном листе, расшифровка которого «заболевание», используется в случае, если сотрудник заболел какой-либо болезнью. Например, причина нетрудоспособности 01 в больничном листе может нести информацию о том, что работник болел гриппом. Код заболевания 01 в больничном листе означает, что сотрудник должен получить страховые выплаты в полном объеме, исходя из его стажа.

Код 02 в больничном листе: что означает

Данное обозначение используется, если сотрудник получил травму. При этом стоит отделять производственную травму от бытовой, поскольку значение 02 применяется только для травм, полученных вне работы. Оплата пособия производится в полном объеме. Первые три дня больничного оплачиваются за счет работодателя, а остальные выплаты ложатся на ФСС.

Код 04 в больничном листе: что означает

Когда сотрудник получает производственную травму, применяется код 04. В этом случае пособие выплачивает ФСС с первого дня болезни.

Код 09 в больничном листе: как оплачивается

Причина нетрудоспособности 09 в больничном листе означает, что сотрудник взял больничный в связи с необходимостью ухода за больным членом семьи. В таком случае подлежит заполнению раздел «По уходу». В нем указывается код родственной связи, Ф.И.О. члена семьи и его возраст. При этом выплата пособия осуществляется ФСС в полном объеме, за исключением случая заболевания во время отпуска сотрудника.

Код 11 в больничном листе: что означает

Данное обозначение свидетельствует о том, что сотрудник заболел социально значимым заболеванием, например, туберкулезом или гепатитом. Полный перечень таких болезней можно найти в Постановлении Правительства РФ от 01.12.2004 № 715. На порядок оплаты этот код не влияет.

Код 31 в больничном листе: что означает

Если по истечении срока больничного врач считает нужным его продлить, то в строке «Иное» он указывает значение 31 — «продолжает болеть».

Код 36 в больничном листе: что означает

Если врач видит, что работник уже здоров и может приступать к выполнению трудовых обязанностей, в строке «Иное» он указывает значение 36 — «Явился трудоспособным».

Заболевание, которое послужило поводом потери нетрудоспособности, сейчас указывается при помощи цифровых обозначений. Первые две цифры кода, что означает российское обозначение заболеваний(01, 02, 03), вторые – международное, соответственно системы МКБ-10.

Причиной реформы проводилась, прежде всего, во избежание случаев мошенничества, которое связано с оплатой больничных листов. Поэтому сейчас листки нетрудоспособности передаются в медицинские учреждения при помощи отделения ФСС.

Кроме того, в листках присутствуют порядковые номера, что дает возможность отследить действия мошенников гораздо легче. Еще больничные листы защищены водяным знаком, микротекстом и многими другими методами.

СПРАВКА. Подавляющие поля листа заполняет врач медицинской организации, некоторые поля заполняет кадровый сотрудник или бухгалтер. Врачом заполняются поля с причиной выписки больничного листа, даты начала и окончания и отметки о нарушенном режиме.

Пишется ли диагноз?

Пишут ли диагноз в больничном листе? Заполняя больничный лист, в графе «Причина нетрудоспособности» вписывается код состоящий из двух цифр, который является причиной отсутствия на рабочем месте и выдачи листка, к примеру расшифровка болезней: 01- общее заболевание, 02, что означает — травма (полученная вне работы), 03 – карантин (инфекционного характера).

Этот способ заполнения, помимо ускорения обработки листков способствует сохранению врачебной тайны. Диагнозы в листке нетрудоспособности не прописывается, только шифр из цифр.

По этой же причине закон разрешает некоторым медицинским учреждениям проставлять печати и штампы, в которых не указан профиль учреждения, в качестве исключения из общих норм. Под эти исключения попадают психиатрические, наркологические, центры по борьбе со СПИДом и прочее.

Часто больничный лист выдается пациенту на руки при первом же обращении к специалисту. Учитывая, что лист нетрудоспособности не разрешается сгибать, мять или складывать, это нельзя отнести к удачному опыту.

Что это за шифр и зачем он нужен?

При проблемах со здоровьем, работающий человек берет больничный и проходит лечение дома или в медицинском учреждении. По окончании лечения ему полагаются выплаты, которые утверждены законом. Основанием для производства оплаты служит лист заболевания.

Документ выписывает врач, который прошел проверку ФСС. Бланк должен быть правильно заполнен и быть вовремя переданным руководству организации в необходимый срок.

Коды болезней, прописанные в листе, представляют собой причины невозможности трудовой деятельности. То есть 2 цифры кода представляют заболевание, из-за которого пациент не присутствует на рабочем месте. Кодирование преследует множество целей, одна из которых – скрытие конфиденциальной информации пациентов.

Кроме того, кодирование применяют для следующих целей:

Лица, которые непричастны к кодированию и заполнению информации в больничных листах, не смогут понять, чем болен человек и по какой причине не присутствовал на рабочем месте.

По нормам оформление больничного листа ответственны врачи и организация, в которой работает пациент. Врач заполняет одни графы, а сотрудниками организации другие.

Данные, которые должен заполнить врач:

информация о мед. учреждении, о специалисте, который проводил лечение;
сведения о пациенте;
период нетрудоспособности.

Сотрудники организации:

сумма, которую следует заплатить;
сумму к запросу в ФСС;
стаж сотрудника;
средняя зарплата.

Важно понимать, что если указывать всю информацию об обстоятельствах заболевания, то будет необходим не один лист.

Работникам кадров легче воспринимать цифровое кодирование, нежели разбирать текст, которые был написан вручную. Дело в том, что специалисты медицинской отрасли обычно весьма загружены, что провоцирует их писать быстро, а, следовательно, неразборчиво.

Функционирование с зарубежными медицинскими учреждениями также весьма актуально. В случае, когда гражданин болел каким-либо заболеванием и это зафиксировано в листе нетрудоспособности и случился рецидив заболевания за границей.

Что означает их расшифровка?

В листке нетрудоспособности используются два вида классификации:

Классификация больничных листков, используется всегда, поскольку именно она шифрует причину, по которой гражданин не работал.
Классификация заболеваний.

Причины нетрудоспособности и расшифровка диагноза из больничных кодов:

Заболевание-01.
Бытовая травма (не на производстве)-02.
Карантин (инфекционного характера)-03.
, что означает-производственная травма.
Декрет-05.
Протезирование-06.
Проф.заболевание-07.
Сан. лечение-08.
Осуществление ухода за членом семьи, причина нетрудоспособности -09.
Отравление-10.
По заболеванию ребенка-12.
11, что означает — соц. значимые заболевания.

Кроме того, могут прописываться и трехзначные дополнительные кода:

Пишется ли диагноз с кодом 11? Когда в листе нетрудоспособности код 11 проставлен в виде причины болезни, нужно понимать, это означает, что болезнь весьма серьезна и может быть опасна, которое может нанести серьезный вред здоровью человека. Кодировка таких болезней должна быть в соответствии с постановлением №715 от 2014 года.

Чтобы произвести обобщение информации по заболеваниям, была создана МКБ – международная классификация болезней. При составлении листов нетрудоспособности функционируют только самые важные сведения о болезнях опасного характера.

Сами коды в больничном не указываются, но код 11 должен вызвать настороженность.

Опасные болезни по кодам подразделяются на 2 группы:

Социально значимые заболевания.
Опасные для окружающих заболевания.

Социально значимые заболевания:

Опасные заболевания:

Туберкулез А15-А19.
Половые инфекции А50-А64.
Гепатит В В16,В18.0,В18.1.
Гепатит С В17.1, В18.2.
ВИЧ В20-В24.
Вирусные лихорадки А90-А99.
Гельминтоз В65-В83.
Дифтерия А36.
Лепра (проказа) А30.
Малярия В50-В54.
Педикуллез В85-В89.
САП А24.
Сибирская язва А22.
Холера А00.
Чума А20.

Строка «иное» может содержать информацию по инвалидности сотрудника.

Кроме того, нужно смотреть на коды болезни: 32 – признание инвалидности, 33 – изменение инвалидной группы. Проблема, что инвалид может не оповещать предприятие о своей особенности, это его право. Но если случится, что его права, как лица с ограниченными возможностями будут не соблюдены, это может повлечь ответственность для предприятия.

В каких случаях ставят порядковый номер?

Номер больничного листа (номер бланка листка нетрудоспособности) это двенадцать цифр прописанных на бланке. На бланке больничного он проставлен в двух местах, на основной части и на отрывной. Отрывная часть остается в мед.учреждении, а сотрудник кадровой службы видит номер листка на основной части бланка.

Основой причин для появления порядкового номера на новом бланке листка нетрудоспособности — это намерение снизить возможность мошенничества с документацией. На новых бланках листка нетрудоспособности нет серии документа, только порядковый номер.

Номер указывается сверху, справа в документе. В белом поле, находящимся под штрих кодом. Номер состоит из двенадцати цифр. Первые девять цифр порядковые, последние три – контрольный разряд.

Можно ли исправлять?

Ошибка и исправления в больничном листе мед.работником означает, что бланк испорчен. Исправления в этом документе не допускаются. Этот бланк необходимо вернуть для переоформления, поскольку его могут не принять организация пациента или ФСС.

По этой причине работники мед.учреждения должны тщательно знать все коды заболеваний, а также другие, используемые для заполнения листка коды.

Все причины выдачи листа по болезни подвергаются кодированию. Если врач ошибся в листке нетрудоспособности, то бланк необходимо вернуть. Ошибка в кодировании работодателя не столь страшная, ее можно исправить, но делать это необходимо в строго установленном порядке.

Важно понимать, что любые исправления категорически запрещается исправлять с помощью любых канцелярских средств. Это сделает документ недействительным. Разрешено исключительно аккуратно зачеркнуть неверные данные и вписать правильные. Рядом пишется «исправленному верить», проставляется подпись лица, которое отвечает за документацию и печать организации.

Листок нетрудоспособности важный документ, к заполнению которого стоит внимательно относиться. Важно помнить, что сгибать, мять, вносить исправления строго запрещено. В таких случаях документ теряет силу.

Введенный способ кодирования для листов нетрудоспособности весьма удобен и позволил внести систему в обработку больничных, заполнение стало удобнее как мед.работникам, так и кадровым сотрудникам. Кроме того, важно понимать, что этот способ заполнения больничных позволяет сохранять мед.тайну, что весьма удобно для пациентов.

В случаях возникновения вопросов по предоставленному на предприятие больничного листа, сотрудникам кадровой службы необходимо обратиться в учреждение, выдавшее больничный лист. Такие же действия необходимо предпринять, если возникли сомнения в достоверности полученного листа нетрудоспособности.

К документу необходимо относиться бережно и внимательно как пациенту, так и сотрудникам кадров, поскольку работник заинтересован получить выплату, а кадровые сотрудники отчитываются перед ФСС.

Каждый застрахованный гражданин РФ, при наступлении страхового случая, вправе обратиться в медорганизацию и получить соответствующее пособие у работодателя. Для оформления вышеуказанной выплаты сотруднику необходимо передать на постоянное рабочее место листок нетрудоспособности, выданный учреждением, имеющим соответствующую лицензию.

Общая информация и порядок оформления по ТК РФ

Выдача больничных листов регламентируется Приказом Минздравсоцразвития РФ №624н от 29.06.2011 г. День обращения за медпомощью будет являться датой выдачи больничного .

После осмотра пациента и определения диагноза врач устанавливает срок, на который сотрудник освобождается от работы. В настоящее время при амбулаторном лечении, согласно п. 11 Приказа №624н, врач может принять решение и выдать больничный на 15 календарных дней.

В случае если необходимо освобождение больного от работы сверх установленных ограничений, на листке нетрудоспособности расписывается председатель врачебной комиссии.

женщин, ухаживающих за малолетними детьми до 3 лет;
работников, трудящихся по договору ГПХ;
сотрудников в отпуске без сохранения;
женщин в декрете.

Больничный лист оформляют на универсальном бланке, который заполняется медучреждением, а также работодателем. При выписке больничного листа медработник не указывает диагноз, но проставляет в бланке числовой код в соответствующей ячейке в строке «Причина нетрудоспособности» .

Расшифровка причин нетрудоспособности

Закрытый перечень возможных кодов приведен в п.58 Приказа №624н от 29.06.2011 г. Они имеют следующие значения :

Следует обратить внимание, что коды 14 и 15 могут быть указаны врачом только с согласия пациента.

Вслед за вышеперечисленными двузначными кодами, на бланке имеется возможность проставления трехзначных кодов , которые помогают детализировать мотивы отсутствия сотрудника на работе:

017 – стационарное лечение санатории;
018 – для прохождения санаторно-курортного лечения после несчастного случая на производстве в период болезни;
019 – при лечении в НИИ реабилитации и курортологии;
020 – продление декретного больничного;
021 – при болезни, наступившей из-за алкогольного, наркотического опьянения.

Расшифровка каждого из указанных кодов приведена на самом бланке листка нетрудоспособности, также, при необходимости, можно воспользоваться нормативными документами (Приказ №624н от 29.06.2011г).

Шифр 01 в листке нетрудоспособности является наиболее распространенным. Обычно он используется для обозначения инфекционных заболеваний, ОРВИ, гриппа или простуд.

После предоставления работником оправдательного документа работодатель принимает его к оплате . Для этого он определяет базу для расчета и среднедневной заработок.

Расчет пособия по больничному листу

Согласно пп. 1 п. 2 ст. 3 Федерального закона от 29.12.2006 г. №255-ФЗ бухгалтер обязан оплатить первые три дня болезни из средств компании, все последующие дни нахождения на больничном подлежат оплате ФСС РФ.

Но есть и исключения. Работник отсутствовал на основном месте работы, так как взял больничный по уходу (за близким родственником или сыном/дочерью), оплата за счет средств ФСС производится с первого дня болезни, а работодатель в выплате пособия уже не участвует.

Размер пособия связан со страховым стажем пациента:

Если сотрудник занят менее 5 лет, то расчет больничного производится с учетом 60% среднего заработка.
Общий стаж от 5 до 8 лет – оплата пособия происходит из 80% среднего заработка.
Работая свыше 8 лет, застрахованный может рассчитывать на получение пособия из 100% среднего заработка.

При нахождении сотрудника на больничном по уходу за ребенком, первые 10 дней оплачиваются исходя из страхового стажа, а последующие – не более 50% заработка работника.

В качестве заработка для расчета листка нетрудоспособности принимается заработная плата за два года, которые предшествовали наступлению страхового случая. В том случае, если сотрудник не работал на последнем месте необходимое количество лет, он может обратиться к предыдущему работодателю и запросить справку по форме 182-н (утв. Приказом Минтруда и соцзащиты РФ от 30.04.2013 г.), где будут указаны его заработная плата за требуемые для расчета больничного годы и исключаемые дни.

Для застрахованного лица со стажем работы менее 6 месяцев оплата по листку нетрудоспособности может быть не выше МРОТ за календарный месяц.

В расчет пособия принимаются только те выплаты, которые, согласно законодательству, считаются налогооблагаемыми для исчисления страховых взносов. При этом законодательно установлена предельно допустимая база для исчисления пособия, которая ежегодно индексируется. Данные ограничения установлены п.3 ст. 421 Налогового кодекса РФ.

Величину базы, выведенную по результатам расчета, бухгалтер делит на 730 (число календарных дней за два года). Таким образом вычисляется среднедневной заработок работника .

Далее к полученной сумме применяют соответствующий процент, определенный с помощью длительности страхового стажа. Итоговую сумму умножают на количество дней нетрудоспособности. Это и будет окончательная выплата по больничному листу .

Нередко на практике случаются ситуации, отличающиеся от стандартных.

Например, сотрудник при посещении врача мог пропустить дату явки для медицинского освидетельствования, в результате чего доктор проставит в больничном листе отметку о нарушении режима в соответствующем поле. Это окажет влияние на последующий расчет пособия :

если неявка к врачу была по неуважительной причине, сумма причитающегося пособия от даты нарушения режима считается исходя из МРОТ;
однако если причина была уважительной (например, работник был занят уходом за больным ребенком), бухгалтер имеет право оплатить такой больничный по общим правилам, не снижая размер пособия.

При расчете декретного больничного листа тоже имеются некоторые нюансы :

сумма пособия выплачивается с первого дня декретного отпуска за счет средств ФСС;
при расчете среднедневной оплаты из общего количества календарных дней за предшествующие два года вычитаются исключаемые периоды, т.е. дни болезни застрахованного лица.

Согласно п.5 ст. 6 ФЗ №255-ФЗ от 29.12.2006 г. существуют ограничения по количеству оплачиваемых дней больничного по уходу , которые зависят от возраста ребенка и причины нетрудоспособности. Например, сотрудник уже ухаживал в течение 40 дней за несовершеннолетним в возрасте от семи до пятнадцати лет в текущем году.

И снова предоставляет больничный по уходу сроком на 8 дней . Законодательно установлено, что работник может использовать 45 дней в году , находясь на больничном с таким ребенком. Оплате в этом случае подлежат только 5 календарных дней , так как лимит уже превышен.

Что делать при ошибке в указании

При внесении записей в листок нетрудоспособности могут быть допущены ошибки как врачом, так и работодателем. Основное различие в том, что при неверном указании любых данных в листке нетрудоспособности работником медучреждения, бланк подлежит замене, а больному выдается дубликат.

Если же ошибку в больничном допустил работодатель, он имеет право внести исправление, зачеркнув неверную запись и указав корректные данные на оборотной стороне листка с последующим их заверением главным бухгалтером организации.

Как оплачивается больничный? Подробности — на видео.

В соответствии с правилами заполнения листов временной нетрудоспособности врач, выписывающий лист не указывает в листе конкретный диагноз. Однако в соответствующих полях он проставляет двух- или трёхзначный код, который соответствует той или иной причине выдачи больничного листа. Перечислим значения этих кодов:

01 – заболевание;
02 – травма;
03 – карантин;
04 – несчастный случай на производстве или его последствия;
05 – временная нетрудоспособность по беременности и родам;
06 – протезирование в стационаре;
07 – профессиональное заболевание или его обострение;
08 – долечивание в санатории;
09 – уход за больным членом семьи;
10 – отравление и тому подобное;

11 – заболевание, указанное в пункте 1 Перечня социально значимых заболеваний (см. Постановление Правительства РФ от 01.12.2004 №715);
12 – уход за ребенком до 7 лет, с заболеванием в соответствии со специальным перечнем заболеваний (см. часть 5 статьи 6 закона №255-ФЗ от 29.12.2006);
13 – по уходу за ребенком-инвалидом;
14 – болезнь, связанная с поствакцинальным осложнением, или при злокачественном новообразовании у ребенка;
15 – ребенок пациента ВИЧ-инфицирован;
017 – лечение в специализированном санатории;
018 – санаторно-курортное лечение в связи с несчастным случаем на производстве;
019 – лечение в клинике научно-исследовательского учреждения курортологии, физиотерапии и реабилитации;
020 – дополнительный отпуск по беременности и родам;
021 – травма наступила вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.

Что касается конкретного диагноза – то это личные, охраняемые законом данные и предмет врачебной тайны, получить к которым доступ можно только через медицинскую карту больного с ведома его самого, или же – по решению суда.

деньд.рф

Бухгалтеру нужно знать значения кодов болезней в больничном листе для того, чтобы правильно оплатить тот или иной больничный. Ведь, например, код «01» в больничном означает «Заболевание». Т.е. пособие работнику нужно выплатить за весь период нетрудоспособности. А если в больничном стоит код «09» («Уход за больным членом семьи»), то такой больничный оплачивается с учетом определенных временных ограничений.

Код «04» в больничном листе означает «Несчастный случай на производстве или его последствия». В этом случае пособие выплачивается за счет средств ФСС и засчитывается в счет уплаты взносов.

Коды причины нетрудоспособности в больничном листе: расшифровка

Коды заболеваний в больничных листах обозначают следующее:

Код в больничном листе	Что означает
01	Заболевание
02	Травма
03	Карантин
04	Несчастный случай на производстве или последствия этого несчастного случая
05	Отпуск по беременности и родам
06	Протезирование в стационаре
07	Профессиональное заболевание/его обострение
08	Долечивание в санатории
09	Уход за больным членом семьи
10	Иное состояние (к примеру, отравление)
11	Социально значимое заболевание (гепатит, туберкулез и т.п.). Перечень таких заболеваний утвержден Правительством РФ (Постановление Правительства РФ от 01.12.2004 N 715)
12	Данный код указывается, если больничный выписан в связи с болезнью ребенка в возрасте до 7 лет и его болезнь включена в специальный перечень (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 20.02.2008 N 84н)
13	Этот код отражается в больничном, если он выписан в связи с уходом за ребенком-инвалидом
14	Такой код проставляется в листке нетрудоспособности, если он оформляется для ухода за ребенком, болезнь которого связана с поствакцинальным осложнением, или при злокачественных новообразованиях
15	Код «15» означает, что временная нетрудоспособность вызвана необходимостью ухода за ВИЧ-инфицированным ребенком

Если, например, причина нетрудоспособности поменялась, то один из этих кодов будет указан в ячейках «код изм» больничного листа. Т.е. бухгалтеру при расчете пособия обязательно нужно обращать внимание, заполнены эти ячейки или нет.

Также в листке нетрудоспособности можно увидеть закодированную информацию в следующих ячейках:

«Доп код». Например, если в этих ячейках будет стоять код 021 (заболевание или травма, наступившие в результате алкогольного/наркотического/токсического опьянения), то пособие может быть выплачено в меньшем размере;
Код родственной связи. Этот код заполняется, если больничный выдан в связи с уходом за больным членом семьи. К примеру, код «38» («Мать») означает, что работница-родительница ухаживала за своим больным ребенком. В этом случае будет указано, что причина нетрудоспособности - 09 в больничном листе;

Код, означающий нарушение режима. Допустим, в больничном может быть указан код «24». На основании этого кода бухгалтер может сделать вывод, что заболевший работник не явился на прием к врачу в назначенный день;
Код, обозначающий иную дополнительную информацию. Например, код «31» в строке «Иное» означает, что работник продолжает болеть и ему выдан новый больничный. А код «36» означает, что работник после выдачи/продления листка нетрудоспособности на прием к врачу не явился, но при очередном посещении признан трудоспособным.

Какие коды нужно указывать работодателю

При заполнении работодателем своей части больничного листа ему, в числе прочих данных, в некоторых случаях необходимо указать код в строке «Условия исчисления». Например, если работник имеет инвалидность, то ставится код «45».

Код подчиненности в больничном листе

Также работодателю обязательно нужно заполнить ячейки кода подчиненности. Этот код присваивается работодателю вместе с регистрационным номером при постановке на учет в ФСС. А найти код подчиненности можно в уведомлении о регистрации, выданном вашим отделением Фонда.

glavkniga.ru

Общая информация

Коды нетрудоспособности – это обозначение причины, из-за которой гражданин утратил возможность работать по специальности. Шифрование осуществляется путем проставления цифры, отвечающей за ту или иную причину. Требуется это для сохранения врачебной тайны, распространение которой является уголовно наказуемым деянием. В листе нетрудоспособности не проставляется диагноз, поставленный гражданину при обращении в медицинское учреждение.

Существует два вида кодов: основной двузначный и дополнительный трехзначный . Последний проставляется не всегда. Так, если гражданин обратился с заболеванием, которое не требует нахождения в специальном санатории или стационаре, то в больничный лист будет внесен лишь двузначный код. Работодатель не вправе требовать от работника разъяснений по выписанному листку нетрудоспособности.

Бланк заполняется черными чернилами (от руки или машинописным способом) . Ошибочным или неверным считается та форма, которая заполнена синими чернилами, не содержит основного кода причины. В этом случае работодатель не может принять больничный и оплатить его. Дни, которые работник пропустил по такому листу, считаются пропущенными без причины – прогулами.

Записи в листке нетрудоспособности выполняются на русском языке печатными заглавными буквами чернилами черного цвета либо с применением печатающих устройств. Допускается использование гелевой, капиллярной или перьевой ручки. Не допускается использование шариковой ручки. Записи в листке нетрудоспособности не должны заходить за пределы границ ячеек, предусмотренных для внесения соответствующих записей.

Скачать и распечатать бесплатно

Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н

Функции кодов нетрудоспособности

Основная функция кодов в больничном листе – защита врачебной тайны. Однако это не единственная причина, почему они были утверждены для всей территории РФ. Другими функциями являются:

оптимизация работы кадрового и бухгалтерского отдела (по двузначным или трехзначным шифрам начисляются средства за период отсутствия на работе);
экономия места на бланке (некоторые названия болезней слишком длинные);
возможность работы на международном уровне.

Все шифры разработаны в соответствии с международными стандартами. В случае если человек находился на лечение заграницей, код причины нетрудоспособности будет единым для стран-участников международного взаимодействия. Это существенно упрощает работу медицинских учреждений, а так же отдела кадров в организации.

Расшифровка кодов

Каждый код нетрудоспособности соответствует определенной причине. Именно по этим двузначным шифрам бухгалтера и отдел кадров распознает, как именно должен быть оплачен больничный лист работника, в каком размере.

Коды причины нетрудоспособности в больничном листе
01	любое заболевание, независимо от формы лечения: амбулаторное или в стационаре
02	травма, независимо от того, как именно была получена: на производстве или во вне рабочее время
03	карантин
04	несчастный случай, произошедший на производстве, а так же последствия этого несчастного случая
05	отпуск по беременности и родам
06	протезирование любого рода, проводимое в стационаре
07	профессиональное заболевание, а так же период его обострения
08	долечивание в стационаре или санатории
09	уход за больным членом семьи (в том числе и детей)
10	Иное состояние (например, отравление, проведение медицинских манипуляций и прочие)
11	социально значимое заболевание из соответствующего Перечня (туберкулез, ИПП, гепатит и прочие)
12	в случае заболевания ребенка в соответствии с Перечнем заболеваний Федерального закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»
13	ребенок-инвалид
14	поствакциональное осложнение или обнаружение злокачественного новообразования у ребенка
15	ВИЧ-инфицированный ребенок

При этом некоторые коды могут быть проставлены в больничный лист только с согласия застрахованного лица. К ним относятся шифры «14» и «15». Если человек не желает информировать работодателя о том, что имеются проблемы со здоровьем ребенка описанного характера, то он вправе этого не делать.

Дополнительные коды

Существуют трехзначные коды, которые проставляются в дополнение к основным для указания наиболее полной информации, необходимой для работодателя и Фонда социального страхования.

Дополнительные шифры
017	лечение в специализированном санатории (например, при проблемах с сердцем, желудком, почками и прочими)
018	при санаторно-курортном лечении в связи с несчастным случаем на производстве в период временной нетрудоспособности
019	при лечении в клинике научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации
020	при дополнительном отпуске по беременности и родам (например, при осложненных или многоплодных родах)
021	при заболевании или травме, наступившей вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением

Дополнительные коды позволяют дополнить информацию по нетрудоспособности. Например, если в больничном листе стоит код «05 020», то работодатель автоматически увеличивает сумму выплаты по беременности и родам. При этом в качестве основания для этого выступает законодательная норма.

Пособие по беременности и родам выплачивается застрахованной женщине суммарно за весь период отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности — 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов — 86, при рождении двух или более детей — 110) календарных дней после родов.

Часть листка нетрудоспособности заполняется в медицинском учреждении. Поэтому ответственность за неверно заполненные коды или графы полностью возлагается на лечащего врача, а так же руководящий состав больницы, поликлиники или клиники.

Изменения в 2018 году

Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.

Подписывайтесь на наши обновления!

lgoty-vsem.ru

Коды больничных листов и их расшифровка

Бланк больничного утвержден приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 № 347н. В Информации по заполнению бланка, приведенной в данном приказе, содержится перечень и подробное описание всех кодов, которыми обозначается причина нетрудоспособности.

Бухгалтеру нужно знать хотя бы самые расхожие основания выписки больничного. Чтобы всякий раз не задаваться вопросом, что означает, допустим, код 01 или 02 в больничном листке.

А знать конкретный повод больничного отпуска важно в плане правильного расчета с заболевшим сотрудником. Ведь в разных ситуациях оплата может отличаться.

Так, если работник просто заболел (код 01 в листке), то оплатить по общему правилу нужно весь период недомогания. При этом первые три дня болезни оплачиваются за счет работодателя. А вот если захворал ребенок, то тут время оплаты довольно сжатое (подп. 1-5 п. 5 ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Соответствующий код — 09 — поможет обратить на это внимание и не забыть про установленные временные рамки.

Если стоит код 04, то это страховой случай по травматизму. И здесь вся сумма оплачивается целиком за счет средств ФСС. Работодателю не вменяется обязанность по оплате бюллетеней в связи с травматизмом (профзаболеванием).

Коды причины нетрудоспособности в больничном листе с расшифровкой таблица

Двухзначные коды	Трехзначные коды
01 - заболевание; 02 - травма; 03 - карантин; 04 - несчастный случай на производстве или его последствия; 05 - отпуск по беременности и родам (декрет); 06 - протезирование в стационаре; 07 - профзаболевание или его обострение; 08 - долечивание в санатории; 09 - уход за больным членом семьи; 10 - иное состояние (отравление, проведение манипуляций и др.); 11 - заболевание из перечня социально значимых (например, туберкулез, ВИЧ, злокачественные новообразования, сахарный диабет, психические расстройства) (постановление Правительства от 01.12.2004 № 715); 12 - заболевание ребенка в возрасте до семи лет из перечня социально значимых согласно пункту 5 статьи 6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ; 13 - ребенок-инвалид; 14* -поствакцинальное осложнение или злокачественное новообразование у ребенка; 15* - ВИЧ-инфицированный ребенок	017 - лечение в специализированном санатории; 018 - санаторно-курортное лечение в связи с несчастным случаем на производстве в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ); 019 - лечение в клинике научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации; 020 - допотпуск по беременности и родам; 021 - заболевание или травма вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением

Двухзначные коды

Трехзначные коды

01 - заболевание;

02 - травма;

03 - карантин;

04 - несчастный случай на производстве или его последствия;

05 - отпуск по беременности и родам (декрет);

06 - протезирование в стационаре;

07 - профзаболевание или его обострение;

08 - долечивание в санатории;

09 - уход за больным членом семьи;

10 - иное состояние (отравление, проведение манипуляций и др.);

11 - заболевание из перечня социально значимых (например, туберкулез, ВИЧ, злокачественные новообразования, сахарный диабет, психические расстройства) (постановление Правительства от 01.12.2004 № 715);

12 - заболевание ребенка в возрасте до семи лет из перечня социально значимых согласно пункту 5 статьи 6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ;

13 - ребенок-инвалид;

14* -поствакцинальное осложнение или злокачественное новообразование у ребенка;

15* - ВИЧ-инфицированный ребенок

017 - лечение в специализированном санатории;

018 - санаторно-курортное лечение в связи с несчастным случаем на производстве в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ);

019 - лечение в клинике научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации;

020 - допотпуск по беременности и родам;

021 - заболевание или травма вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением

* Код проставляется только при согласии застрахованного лица.

Как указываются коды причины нетрудоспособности в больничном листе

Для причин нетрудоспособности в бюллетене отведена одноименная строка. Там должен стоять соответствующий код. Он может быть двухзначный или трехзначный. При этом по строке целых три специальных ячейки: «код», «доп. код» и «код изм.».

Первые две ячейки — для числа от 01 до 15.

Дополнительное трехзначное значение проставляется только в строго определенных случаях (абз. 27 п. 58 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н). Например, допкод 021. Он означает, что виной всему опьянение — алкогольное, наркотическое или токсическое. И пособие на законных основаниях может быть выплачено в пониженном размере (ст. 8 и 9 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Что означают те или иные значения, поможет выяснить наша таблица.

Ячейка «код изм.» заполняется, если в ходе болезни меняется ее причина. То есть когда изначально поставили один диагноз, а потом вынесли другой. При этом в строке «дата 1» указывают дату, когда была установлена новая причина нетрудоспособности. Также именно в этой ячейке ставят ПДР — предполагаемую дату родов. И дату начала путевки, если по ней сотрудник едет лечиться (завершать лечение).

Другие коды в больничном листе

Обозначим еще ряд кодов, которые могут присутствовать в бюллетене, по следующим разделам.

Нарушение больничного режима (фигурирует число от 23 до 28). Допустим, в листке нетрудоспособности может быть указано значение 24. Это свидетельство того, что заболевший не явился к врачу в назначенный день;

Характеристика родственной связи (число от 38 до 42). Если больничный выдан для ухода за членом семьи, понадобится специальный код. Так, 38 означает, что работница — мать ухаживала за своим больным ребенком. И в этом случае также будет фигурировать 09 как код причины оформления больничного. Все расшифровки смотрите в нашей таблице;

Допинформация (число от 31 до 37). Указывается по строке «Иное». Например, код 31 означает, что работник продолжает болеть и ему выдан новый больничный.

Какими кодами оперирует работодатель

Когда работодатель заполняет больничный со своей стороны, то ему тоже может понадобиться указать некоторую информацию в зашифрованном виде. Имеются в виду коды, которые влияют на расчет суммы оплаты больничного. Так, если заболевший имеет инвалидность, в строке «Условия исчисления» бухгалтер проставляет значение 45.

Также работодателю обязательно нужно указать код подчиненности. Такой шифр заполняется после указания регистрационного номера работодателя. Обоими реквизитами компания наделяется при постановке на учет в Фонде соцстраха. Если забыли (потеряли) данные о подчиненности, загляните в уведомление, полученное по факту регистрации компании в ФСС.

www.zarplata-online.ru

Код 02 – что это значит?

Под этим шифром подразумевается травматическое поражение застрахованного лица в не рабочее время/не на рабочем месте или иначе - травма, полученная в быту.

Виды бытовой травмы:

перелом костей;
позвоночника;
растяжение связок, влияющее на способность передвигаться и выполнять движения кистью;
ожоги;
порезы с большой кровопотерей;
проникающие ранения;
обморожения;
ушибы с образованием гематомы;
сотрясения мозга, имеющие характерные признаки;
вывихи суставов с нарушением двигательной функции.

На видео - выплаты по больничному листу:

Эти причины отсутствия сотрудника на рабочем месте считаются уважительными, подлежат оплате в общем порядке.

Как оплачивается бытовая травма

При начислении суммы по больничному в расчет принимаются:

страховой стаж;
средний заработок за два последних года;
количество дней по болезни, указанных в больничном бланке.

Бюллетень выдается, независимо от того, где лечится больной:

амбулаторно;
на дневном стационаре;
в больничных условиях.

Количество дней нетрудоспособности учитывается в календарных днях, включая выходные и праздничные.

При легких травмах больничный дается на 3 дня.

Срок, на который открывается листок по нетрудоспособности при бытовой травме, имеет ограничения, как при прочих заболеваниях:

свыше 15 дней продлевается по решению врачебной комиссии;
при сохранении болезненных явлений и отсутствия положительного прогноза по прошествии 4 месяцев назначается медико-социальная экспертиза для решения вопроса об инвалидности;
в некоторых случаях ВКК может продлевать больничный лист до 10 месяцев.

Травма означает невозможность выполнять конкретные трудовые обязанности, что учитывается при выписке больного.

Например, при порезе левой кисти у офисного работника больничный будет выдан на период, когда требуется ежедневная перевязка в условиях поликлиники. Окончательное заживление будет проходить на рабочем месте. Если же подобная рана имеется на правой руке, являющейся рабочей, то листок по нетрудоспособности закроют при окончательной поправке.

При ранениях головы, верхних отделов конечностей, туловища выписка происходит после снятия швов. Такие решения не регламентируются законодательно. Лечащий врач принимает их, исходя из целесообразности и состояния здоровья пациента.

Если бытовая травма произошла во время очередного отпуска работника, то больничный выписывается и оплачивается на общих основаниях. Период отпуска продлевается на количество дней, отмеченных в бюллетене.

Заболевания, не относящиеся к бытовой травме

Код 02 не проставляется, если имеется:

обострение хронического заболевания;
инфекционное заражение;
онкология;
неотложное хирургическое вмешательство;
плановые операции.
уход за больным ребенком или другим членом семьи;
травма на производстве;
изоляция вследствие карантина;
детские болезни.

Перечисленные выше причины нетрудоспособности имеют код 01, 03, 04, 07, 09, 10, 11, 12, 13, 14, 15.

В каких случаях меняется размер выплаты

Бюллетень, выданный на основании бытовой травмы, имеет меньший размер выплаты, если в дополнительных причинах заболевания проставлен код 021.

Это означает, что травма случилась в состоянии алкогольного, токсического или наркотического опьянения.

Нарушение лечебного режима, несвоевременная явка на осмотр также будет зафиксирована в листке нетрудоспособности в виде кода 023, 024 в строке «Отметка о нарушении режима».

Сумма компенсации за 30 дней в таких случаях будет ограничена месячным МРОТ, установленным на федеральном уровне. В местности, где применяется районный коэффициент, она не превысит минимальный размер оплаты труда с учетом индекса.

Больничный лист не оплачивается, если травма:

имеет умышленный характер;
получена в результате противоправных действий;
произошла во время очередного отпуска по уходу за ребенком (членом семьи);
отпуска без содержания;
при отстранении от работы с прекращением начисления заработной платы;
во время отпуска по беременности, родам и уходу за ребенком;
случилась при нахождении под следствием, арестом;
с началом медико-социальной экспертизы;
простоя (если несчастный случай случился в этот период).

В каждом из перечисленных случаев для невыплаты у работодателя должны иметься подтверждающие документы.

Несчастный случай в быту или бытовая травма оплачивается на тех же основаниях, что и другие уважительные причины, оговоренные в законодательстве. Дополнительная кодировка, указывающая на причину травмы и нарушения лечебного режима, дает работодателю право снизить выплату по больничному листу. При некоторых особых периодах бюллетень не оплачивается совсем.

ostrahovke.online

Расшифровка

Основные

01 - любое заболевание, кроме тех, которые обозначены другими кодами.
Причина нетрудоспособности код 02, расшифровка - травма, не относящаяся к производственной.
03 - карантин, наложенный на работника с целью предотвратить распространение заболевания.
Причина нетрудоспособности 04 - повреждения, полученные в результате несчастного случая на производстве. При этом в поле «Акт формы Н-1», работодатель указывает дату происшествия.
Причина нетрудоспособности 05 - отпуск по беременности и родам. Сопровождается отметкой о принятии на учет к гинекологу в срок до 12 недель.
06 - протезирование в стационарных условиях.
07 - заболевание, характерное для работников данной профессии, либо обострение его хронического течения.
08 - реабилитация в санаторном учреждении.
Причина нетрудоспособности 09 - уход за болеющим членом семьи.
Причина нетрудоспособности код 10 - (например, пищевое расстройство, сложное инвазивное обследование).
Что означает причина нетрудоспособности код 11, расшифровка - заболевание, передающееся воздушно-капельным путем и при личном контакте (гепатит, туберкулез и др.). Входит в список, утвержденный Пост. Правительства РФ № 715 от 1 декабря 2004 г.
12 - уход за больным ребенком, не достигшим семилетнего возраста. Речь идет о заболеваниях, внесенных в список, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития № 84н от 20 февраля 2008 г. В их числе - возникновение новообразований, болезни соединительной ткани, психики, эндокринной, костно-мышечной и нервной систем.
13 - наличие ребенка с инвалидностью, нуждающегося в уходе.
14 - работник присматривал за ребенком, у которого возникли осложнения в связи с полученной вакциной (анафилактический шок, энцефалит), либо имеется злокачественная опухоль.
15 - возникла необходимость присмотра за ребенком с ВИЧ-инфекцией.