Государство обеспечивает трудоустроенных граждан определенными гарантиями. Так, на законодательном уровне определен порядок расследования профессиональных заболеваний, актуальный для всех российских субъектов. Он описан в правительственном Постановлении № 697 от 15.12.2000 г. По его результатам принимается решение о компенсировании ущерба здоровью подчиненного или отказе в этом. Поэтому обе стороны трудовых отношений должны ознакомиться с ним.
Целевая направленность расследования профзаболеваний
На управленца возлагается обязанность изучения этимологии возникновения (ст. 210, 212, 227 ТК).
Оценка причин ухудшения самочувствия работников позволяет:
- оперативно выявить несоблюдения требований ОТ (охраны труда);
- модернизировать систему ОТ;
- осуществить профилактическую работу по предотвращению возникновения еще больших негативных последствий для здоровья коллектива;
- при необходимости – дополнить набор (далее – СИЗ).
Более того, только придерживаясь порядка расследования профзаболеваний, работник вправе обратиться в ФСС РФ за получением причитающихся пособий и страховых выплат (ст. 15 ФЗ № 125 от 24.07.1998 г.).
Нормативное регулирование расследования и учета заболеваний
Порядок проверки и учета возникших патологий регламентирует указанное ранее Постановление № 967. Им определяются ответственные за него, их действия, а также обязательные для изучения и составления бумаги.
Дополнением к нему являются следующие акты:
- приказ Минздравсоцразвития № 302н от 12.04.2011 г.;
- письма ФСС № 02-18/05-8538 и № 02-18/06-2042;
- руководство «Гигиена труда…» Р 2.2.2006-05.
Также руководством является судебная практика и пояснения иных госведомств.
Порядок расследования и учета профессиональных заболеваний
Инициатором начала расследования профболезней должен быть руководитель той медицинской структуры, в которую обращается больной. Согласно Приказу Минздрава № 176 от 28.05.2001 г., медперсонал обязан оповестить территориальный отдел санэпидемнадзора, отраслевые контролирующие органы и управленца пациента о поставленном диагнозе.
От него зависит алгоритм осуществления проверки и сроки оповещения. Например, если наблюдается острое состояние, вышеуказанные лица оповещаются в течение суток (п. 7 Положения № 967). Также сутки отводятся на обратную связь санэпидемнадзора касаемо характеристик условий труда, после получения которой ставится окончательный диагноз.
В случае с хроническими состоянием на оповещение отводятся 72 часа, а на ответ – 14 дней. Это обусловлено направлением больного в центр профзаболеваний на полноценное обследование и последующее лечение для определение точного диагноза. В него передается копия трудовой, выписка из медкарты, санитарно-гигиеническая характеристика и результаты первичных осмотров. Итоги пересылаются управленцу, больному работнику, ФСС и тому медучреждению, которое закреплено за пациентом (п. 14 Положения № 967).
Итоговое врачебное заключение можно скорректировать. Запрета на это нормативные регуляторы не включают. Предпосылкой могут стать результаты дополнительных диагностик, экспертных исследований.
Наиболее сложные случаи рассматриваются центром патологий при Минздраве.
Участники должны уведомляться обо всех корректировках не дольше семи дней (п.17 Положения № 967).
Для выяснения причин ухудшения здоровья подчиненного управленцем в течение не более 10 суток с момента получения медоповещения издается распоряжение по созданию комиссии во главе с главврачом территориальной СЭС. Помимо него, она включает:
- инспектора по ОТ (или иное назначенное работодателем ответственным за ОТ лицо);
- представителей управленца, медучреждения и профобразования;
- больного (при наличии у него такого желания).
Также к процедуре могут привлекаться иные специалисты. Участники расследования ответственны за разглашение конфиденциальной информации, полученной в ходе проверки.
В задачи комиссии входит:
- изучение документации;
- осмотр места труда больного;
- оценивание рабочих условий.
Профзаболевание расследуется комиссией, созданной в том юрлице, где произошел инцидент. Если же подчиненный направлялся в иную организацию, комиссия образовывается в ней.
В ходе выяснения всех обстоятельств членами комиссии опрашиваются коллеги заболевшего, он сам и его работодатель, субъекты, игнорировавшие правила санитарии.
При расследовании управленец:
- Представляет все запрашиваемые комиссией бумаги и материалы (в том числе заархивированные), позволяющие сформировать профессиональное суждение об условиях работы на рабочем месте больного;
- По требованию расследующих за собственный счет проводит экспертизы и другие исследования для оценки рабочих условий.
- Обеспечивает хранение и контролирует учет документации по расследованию.
После ознакомления с бумагами и проведения опросов комиссия:
- определяет обстоятельства и факторы возникновения заболевания;
- выявляет лиц, нарушивших правила санитарии;
- предлагает меры по ликвидации причин возникновения профзаболевания и его предупреждения.
В случае установления вины больного в причинении вреда своему здоровью или содействии этому, с учетом заключения профсоюзного или иного уполномоченного застрахованным представительского органа комиссией определяется степень его вины (в процентном выражении).
Свои выводы она фиксирует в акте о случае профзаболевания, приложениями к которому выступают следующие документы:
Список приложений открытый.
Акт о профзаболевании составляется не позднее 3 дней после завершения расследования в 5 экземплярах, впоследствии направляемых участникам проверки, визируется членами комиссии, утверждается главврачом Центра госэпидемнадзора и заверяется его печатью. Он содержит исчерпывающее описание обстоятельств и причин возникновения профессионального заболевания, а также указание на лиц, допустивших нарушения санитарных правил и нормативных актов, регулирующих данный вопрос.
Его бланк утвержден Главным санитарным врачом-эпидемиологом и является дополнением к Положению № 697.
По завершении расследования все собранные материалы должны сшиваться в дело, описываться и находиться в архиве юрлица не менее 75 лет (п. 33 Положения № 967), а вторая копия пакета документов – передаваться в территориальную СЭС.
Ознакомившись с итогами проверки, управленец в течение месяца после ее окончания обязан принять меры по предупреждению профзаболеваний, издав соответствующие распоряжения. Также он должен сообщить в Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора о реализации предложений комиссии.
Таким образом, расследование профзаболеваний в бизнес-субъекте направлено на выявление предпосылок их возникновения и дальнейшее устранение. Следование порядку проверки гарантирует полноту фиксирования обстоятельств и грамотное установление вины всех сторон трудовых отношений. Задействование в процедуре специалистов из нескольких структур гарантирует максимальную объективность сделанных выводов.
19. Работодатель обязан организовать расследование обстоятельств и причин возникновения у работника профессионального заболевания (далее именуется - расследование).
Работодатель в течение 10 дней с даты получения извещения об установлении заключительного диагноза профессионального заболевания образует комиссию по расследованию профессионального заболевания (далее именуется - комиссия), возглавляемую главным врачом центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора. В состав комиссии входят представитель работодателя, специалист по охране труда (или лицо, назначенное работодателем ответственным за организацию работы по охране труда), представитель учреждения здравоохранения, профсоюзного или иного уполномоченного работниками представительного органа.
В расследовании могут принимать участие другие специалисты.
Работодатель обязан обеспечить условия работы комиссии.
20. Профессиональное заболевание, возникшее у работника, направленного для выполнения работы в другую организацию, расследуется комиссией, образованной в той организации, где произошел указанный случай профессионального заболевания. В состав комиссии входит полномочный представитель организации (индивидуального предпринимателя), направившей работника. Неприбытие или несвоевременное прибытие полномочного представителя не является основанием для изменения сроков расследования.
21. Профессиональное заболевание, возникшее у работника при выполнении работы по совместительству, расследуется и учитывается по месту, где выполнялась работа по совместительству.
22. Расследование обстоятельств и причин возникновения хронического профессионального заболевания (отравления) у лиц, не имеющих на момент расследования контакта с вредным производственным фактором, вызвавшим это профессиональное заболевание, в том числе у неработающих, проводится по месту прежней работы с вредным производственным фактором.
23. Для проведения расследования работодатель обязан:
а) представлять документы и материалы, в том числе архивные, характеризующие условия труда на рабочем месте (участке, в цехе);
б) проводить по требованию членов комиссии за счет собственных средств необходимые экспертизы, лабораторно-инструментальные и другие гигиенические исследования с целью оценки условий труда на рабочем месте;
в) обеспечивать сохранность и учет документации по расследованию.
24. В процессе расследования комиссия опрашивает сослуживцев работника, лиц, допустивших нарушение государственных санитарно-эпидемиологических правил, получает необходимую информацию от работодателя и заболевшего.
25. Для принятия решения по результатам расследования необходимы следующие документы:
а) приказ о создании комиссии;
б) санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника;
в) сведения о проведенных медицинских осмотрах;
г) выписка из журналов регистрации инструктажей и протоколов проверки знаний работника по охране труда;
д) протоколы объяснений работника, опросов лиц, работавших с ним, других лиц;
е) экспертные заключения специалистов, результаты исследований и экспериментов;
ж) медицинская документация о характере и степени тяжести повреждения, причиненного здоровью работника;
з) копии документов, подтверждающих выдачу работнику средств индивидуальной защиты;
и) выписки из ранее выданных по данному производству (объекту) предписаний центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора;
к) другие материалы по усмотрению комиссии.
26. На основании рассмотрения документов комиссия устанавливает обстоятельства и причины профессионального заболевания работника, определяет лиц, допустивших нарушения государственных санитарно-эпидемиологических правил, иных нормативных актов, и меры по устранению причин возникновения и предупреждению профессиональных заболеваний.
29. Порядок расследования профессиональных заболеваний
Расследованию и учету подлежат острые и хронические профессиональные заболевания (отравления), возникновение которых у работников и других лиц (далее именуются - работники)обусловлено воздействием вредных производственных факторов при выполнении ими трудовых обязанностей или производственной деятельности по заданию организации или индивидуального предпринимателя.
Под острым профессиональным заболеванием (отравлением) понимается заболевание, являющееся, как правило, результатом однократного (в течение не более одного рабочего дня, одной рабочей смены) воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.
Под хроническим профессиональным заболеванием (отравлением) понимается заболевание, являющееся результатом длительного воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.
Профессиональное заболевание, возникшее у работника, подлежащего обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, является страховым случаем.
Работник имеет право на личное участие в расследовании возникшего у него профессионального заболевания. По его требованию в расследовании может принимать участие его доверенное лицо.
При установлении предварительного диагноза - острое профессиональное заболевание (отравление) учреждение здравоохранения обязано в течение суток направить экстренное извещение о профессиональном заболевании работника … сообщение работодателю по форме, установленной Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Учреждение здравоохранения на основании клинических данных состояния здоровья работника и санитарно-гигиенической характеристики условий его труда устанавливает заключительный диагноз - острое профессиональное заболевание (отравление) и составляет медицинское заключение.
При установлении предварительного диагноза - хроническое профессиональное заболевание (отравление) извещение о профессиональном заболевании работника в 3-дневный срок направляется в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора.
Учреждение здравоохранения, установившее предварительный диагноз - хроническое профессиональное заболевание (отравление), в месячный срок обязано направить больного на амбулаторное или стационарное обследование в специализированное лечебно-профилактическое учреждение или его подразделение (центр профессиональной патологии, клинику или отдел профессиональных заболеваний медицинских научных организаций клинического профиля) (далее именуется - центр профессиональной патологии) с представлением следующих документов:
а) выписка из медицинской карты амбулаторного и (или) стационарного больного;
б) сведения о результатах предварительного (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров;
в) санитарно-гигиеническая характеристика условий труда;
г) копия трудовой книжки.
Центр профессиональной патологии на основании клинических данных состояния здоровья работника и представленных документов устанавливает заключительный диагноз - хроническое профессиональное заболевание, составляет медицинское заключение и в 3-дневный срок направляет соответствующее извещение в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, работодателю, страховщику и в учреждение здравоохранения, направившее больного.
Медицинское заключение о наличии профессионального заболевания выдается работнику под расписку и направляется страховщику и в учреждение здравоохранения, направившее больного.
Работодатель в течение 10 дней с даты получения извещения об установлении заключительного диагноза профессиональною заболевания образует комиссию по расследованию профессионального заболевания (далее именуется - комиссия), возглавляемую главным врачом центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора. В состав комиссии входят представитель работодателя, специалист по охране труда (или лицо, назначенное работодателем ответственным за организацию работы по охране труда), представитель учреждения здравоохранения, профсоюзного или иного уполномоченного работниками представительного органа.
В расследовании могут принимать участие другие специалисты.
Работодатель обязан обеспечить условия работы комиссии.
Акт о случае профессионального заболевания составляется в 3-дневный срок по истечении срока расследования в пяти экземплярах, предназначенных для работника, работодателя, центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора, центра профессиональной патологии (учреждения здравоохранения) и страховщика. Акт подписывается членами комиссии, утверждается главным врачом центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора и заверяется печатью центра.
Профессиональное заболевание учитывается центром государственного санитарно-эпидемиологического надзора, проводившим расследование, в порядке, устанавливаемом Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Очевидно, что условия труда могут существенно отличаться друг от друга в разных компаниях. Некоторые производства и профессиональная деятельность представляют потенциальные риски для работников. В результате исполнения своих профессиональных обязанностей, у сотрудников могут развиться заболевания. Выявление и соотнесение заболеваний с профессиональной деятельностью имеет важное значение. От этого зависят компенсационные выплаты, санаторно-курортное лечение и досрочный выход на пенсию.
Кто возглавляет комиссии по расследованию профзаболеваний?
Когда то или иное заболевание уже диагностировано врачами и стало очевидным фактом, необходимо выяснить причины его возникновения. Если это обусловлено трудовой деятельностью, работник имеет определенные права. Когда взаимосвязь болезни и работы не подтвердится, то ждать покрытия расходов и выплаты компенсации не стоит.
В целях выяснения причин, вызвавших заболевание, создается специальная комиссия. Состав комиссии по расследованию профзаболеваний определен Постановлением Правительства. Согласно данному нормативному документу, в состав комиссии включаются следующие лица:
- комиссия возглавляется главным врачом центра санитарного надзора. Такие органы имеются в каждом крупном городе и районных центрах областного значения. Указанное правило распространяется и на порядок выяснения причин несчастных случаев;
- выяснение причины профзаболеваний и несчастных случаев требует присутствия представителя организации, в которой работает пострадавший. Порядок расследования причин несчастных случаев и профзаболеваний позволяет руководству самостоятельно определять данного представителя. Он назначается по его усмотрению;
- для разбирательства профзаболеваний приглашается и сотрудник, ответственный за охрану труда организации. Его присутствие при выяснении несчастных случаев на производстве обязательно;
- при установлении причин профзаболеваний в комиссию входит представитель медицинской организации, в которой было диагностировано профессиональное заболевание. Если в медицинское учреждение доставлялся сотрудник после несчастного случая на производстве, представитель данного учреждения также необходим для расследования.
Кроме того, при наличии профсоюзной организации, ее представитель также включается в комиссию для расследования профзаболеваний и несчастных случаев на производстве. Его присутствие должно отвечать интересам пострадавшего на производстве.
В какой срок работодатель обязан создать комиссию по расследованию профзаболевания?
Несчастный случай на производстве или возникновение профессиональных заболеваний требует тщательного разбирательства. Расследование несчастных случаев и профессиональных заболеваний должно начаться в течении 10 дней после выявления заболевания. Нарушать данный срок не допускается. Сокрытие фактов несчастных случаев на производстве или возникновения профессионального заболевания станет причиной для привлечения работодателя к административной ответственности.
Порядок расследования и учета профессиональных заболеваний
Подробно опишем этапы расследования:
- сначала требуется зафиксировать факт возникновения болезни или несчастного случая на производстве. Такая информация поступает из медицинских учреждений;
- затем создается комиссия. Ею организуется обследование рабочих условий. Такая аттестация рабочих мест необходима для выявления вредных или опасных факторов, которые могли бы обусловить болезнь или привести к несчастному случаю;
- после сбора информации необходимо назначить независимое медицинское освидетельствование пострадавшего. Эксперт сопоставит данные об условиях труда и характере болезни;
- после получения заключения, комиссия изложит свои выводы.
Указанные выводы могут быть оспорены работодателем. А в случае подтверждения профессионального характера заболевания, работодатель обязан будет компенсировать вред здоровью в установленном порядке.
Каковы основные задачи проведения расследования профзаболеваний?
Основной задачей данной процедуры является установление причинно-следственной связи между болезнью и условиями труда. Кроме того, изучается порядок организации труда на предприятии. Помимо этого, нужно выяснить тяжесть заболевания и его особенности. В результате, будет решен вопрос о выплатах и пенсии работника.
Положение 967 о расследовании профзаболеваний
Положение № 967 утверждено Постановлением Правительства РФ. Оно регламентирует следующие вопросы:
- учет подобных фактов;
- сроки проведения проверки;
- участников комиссии.
Все мероприятия осуществляются на основании норм указанного положения.
Имеет ли право работник на личное участие в расследования профзаболевание?
Такая возможность допускается. Для этого лицо должно обратиться с заявлением на имя председателя комиссии. Он его рассмотрит и примет решение. При этом работник не наделяется правом голоса. Он вправе принимать только ограниченное участие.
В скольких экземплярах подписывается акт расследования профзаболевания?
Акт подписывается всеми участниками, имеющими право голоса. Один экземпляр передается в санитарный надзор. Еще один экземпляр вручается работодателю. Работник имеет право на получение копии решения. При необходимости, отдельный экземпляр направляется в органы прокуратуры.
В процессе выполнения трудовых обязанностей на работника воздействуют вредные производственные факторы, которые могут вызвать острые и хронические профессиональные заболевания (отравления), подлежащие расследованию и учету. К таким работникам относятся:
* работники, выполняющие работу по трудовому договору;
* граждане, выполняющие работу по гражданско-правовому договору;
* учащиеся образовательных учреждений во время практики в организациях;
* лица, осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду.
Острое профессиональное заболевание (отравление) - заболевание, являющееся, как правило, результатом однократного (в течение не более одного рабочего дня, одной рабочей смены) воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее за собой временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.
Хроническое профессиональное заболевание (отравление) - заболевание, являющиеся результатом длительного воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее за собой временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности. Профессиональное заболевание, возникшее у работника, будет страховым случаем, если данный работник застрахован обязательным социальным страхованием от несчастных случаев и профессиональных заболеваний на производстве.
Порядок расследования обстоятельств и причин возникновения профессионального заболевания
Работодатель обязан организовать расследование обстоятельств и причин возникновения у работника профессионального заболевания. Для этого в течение 10 дней с даты получения извещения об установлении заключительного диагноза профессионального заболевания он образует комиссию по расследованию профессионального заболевания, возглавляемую главным врачом управления Роспотребнадзора. В состав комиссии входят:
* представитель работодателя;
* специалист по охране труда (или лицо, назначенное работодателем ответственным за организацию работы по охране труда);
* представитель учреждения здравоохранения;
* представитель профсоюзного или иного уполномоченного работниками представительного органа.
Работник имеет право на личное участие в расследовании возникшего у него профессионального заболевания. По его требованию в расследовании может принимать участие его доверенное лицо. Профессиональное заболевание, возникшее у работника, направленного для выполнения работы в другую организацию, расследуется комиссией, образованной в той организации, где произошел случай профессионального заболевания. В состав комиссии входит полномочный представитель организации (индивидуального предпринимателя), направившей работника. Неприбытие или несвоевременное прибытие полномочного представителя не является основанием для изменения сроков расследования. Профессиональное заболевание, возникшее у работника при выполнении работы по совместительству, расследуется и учитывается по месту, где выполнялась работа по совместительству. Расследование обстоятельств и причин возникновения хронического профессионального заболевания (отравления) у лиц, не имеющих на момент расследования контакта с вредным производственным фактором, вызвавшим это профессиональное заболевание, в том числе у неработающих, проводится по месту прежней работы с вредным производственным фактором. Для проведения расследования работодатель обязан:
* представить документы и материалы, в том числе архивные, характеризующие условия труда на рабочем месте (участке, в цехе);
* провести, по требованию членов комиссии, за счет собственных средств необходимые экспертизы, лабораторно-инструментальные и другие гигиенические исследования с целью оценки условий труда на рабочем месте;
* обеспечить сохранность и учет документации по расследованию. В процессе расследования комиссия опрашивает сослуживцев работника, лиц, допустивших нарушение государственных санитарно-эпидемиологических правил, получает необходимую информацию от работодателя и заболевшего. Для принятия решения по результатам расследования необходимы следующие документы:
* приказ о создании комиссии;
* санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника;
* сведения о проведенных медицинских осмотрах;
* выписка из журналов регистрации инструктажей и протоколов проверки знаний работника по охране труда;
* протоколы объяснений работника, опросов лиц, работавших с ним, других лиц;
* экспертные заключения специалистов, результаты исследований и экспериментов;
* медицинская документация о характере и степени тяжести повреждения, причиненного здоровью работника;
* копии документов, подтверждающих выдачу работнику средств индивидуальной защиты;
* выписки из ранее выданных по данному производству (объекту) предписаний центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора (ныне управление Роспотребнадзора);
* другие материалы по усмотрению комиссии. На основании рассмотрения документов комиссия устанавливает:
* обстоятельства и причины профессионального заболевания работника;
* лиц, допустивших нарушения государственных санитарно-эпидемиологических правил и иных нормативных актов;
* меры по устранению причин возникновения профессиональных заболеваний и их предупреждению.
По результатам расследования комиссия составляет акт о случае профессионального заболевания по прилагаемой форме. Лица, принимающие участие в расследовании, несут в соответствии с законодательством Российской Федерации ответственность за разглашение конфиденциальных сведений, полученных в результате расследования. Работодатель в месячный срок после завершения расследования обязан на основании акта о случае профессионального заболевания издать приказ о конкретных мерах по предупреждению профессиональных заболеваний. Об исполнении решений комиссии работодатель письменно извещает управление Роспотребнадзора.
Порядок оформления акта о случае профессионального заболевания
Акт о случае профессионального заболевания является документом, устанавливающим профессиональный характер заболевания, возникшего у работника на данном производстве.
Акт о случае профессионального заболевания составляется в 3-дневный срок по окончании расследования в пяти экземплярах, предназначенных для:
* работника;
* работодателя;
* управления Роспотребнадзора;
* центра профессиональной патологии (учреждения здравоохранения);
* страховщика.
Акт подписывается членами комиссии, утверждается руководителем управления Роспотребнадзора и заверяется печатью управления. В акте о случае профессионального заболевания подробно излагаются обстоятельства и причины профессионального заболевания, а также указываются лица, допустившие нарушения государственных санитарно-эпидемиологических правил, иных нормативных актов. В случае установления факта грубой неосторожности работника, содействовавшей возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, указывается установленная комиссией степень его вины (в процентах). Акт о случае профессионального заболевания вместе с материалами расследования хранится в течение 75 лет в управлении Роспотребнадзора и в организации, где проводилось расследование этого случая профессионального заболевания. Разногласия по вопросам установления диагноза профессионального заболевания и его расследования рассматриваются органами и учреждениями Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Координационным центром профпатологии Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, федеральной инспекцией труда, страховщиком или судом. Лица, виновные в нарушении настоящего Положения, привлекаются к ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации.
