Длительный больничный - оплата такого листка нетрудоспособности имеет ряд нюансов, связанных как с правилами выдачи самих больничных листов, так и с максимальной продолжительностью оплаты пособий по разным причинам нетрудоспособности. Об этих нюансах пойдет речь в статье.

Правила продления больничного листа на срок более полумесяца

Лечащий врач вправе выдать больничный лист не более чем на 15 дней. Если для выздоровления физлица этого срока недостаточно, то продление периода нетрудоспособности возможно по решению врачебной комиссии. Максимальный срок единовременного продления также не превышает 15 дней. Врачи, состоящие в комиссии, в обязательном порядке должны пройти профильное обучение для проведения медицинской экспертизы такого характера.

ВАЖНО! Максимальный срок, на который может выдать больничный лист лечащий врач, — 15 дней, а для тех, которые выдает фельдшер или стоматолог, — 10 дней.

Если меняется лечебное учреждение в рамках одного страхового случая, то срок исчисления допустимой продолжительности все равно начинается с первого дня наступления заболевания, а не с первого дня наблюдения в новом медучреждении. Такое разъяснение приведено в письме ФСС от 08.04.2013 № 15-03-11/12-3453. В этом же письме соцстрах напоминает, что неявка заболевшего физлица на плановый осмотр лечащим врачом может привести к снижению размера пособия по болезни.

Максимальная продолжительность периода нетрудоспособности, связанной с бытовой травмой или заболеванием, в 2019 году

Максимальная продолжительность больничного листа определяется с учетом медицинских показаний и клинических прогнозов. Согласно п. 4 ст. 59 закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ и п. 27 Порядка выдачи больничных, утвержденного приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н, если у заболевшего есть все предпосылки для потери трудоспособности, его не позднее чем через 4 месяца после начала нетрудоспособности направляют на медико-социальную экспертизу.

Больничный лист при установлении инвалидности

Если по итогам врачебной экспертизы будет признана инвалидность физлица, то окончание больничного наступит накануне регистрации документов для медико-социальной экспертизы.

ВАЖНО! В бланке больничного листа должна быть заполнена графа «Дата регистрации документов в бюро МСЭ». Если при этом есть отметка в графе «Установлена/изменена группа инвалидности», то датой установления инвалидности считается как раз дата регистрации документов в МСЭ, поэтому за этот день физлицо уже имеет право на получение пособия по инвалидности, а пособие по нетрудоспособности за этот день не начисляется.

Но если инвалидность не препятствует трудовой деятельности физлица, то за ним сохраняется право на все социальные гарантии, предусмотренные ТК РФ, в том числе и право на оплату больничных листов. В этом случае ему выдается новый листок нетрудоспособности для предоставления по месту работы.

При этом как бы долго сотрудник-инвалид ни находился на больничном, п. 3 ст. 6 закона «О социальном страховании» от 29.12.2006 № 255-ФЗ предусматривает максимальную продолжительность оплачиваемого листка нетрудоспособности — 4 идущих подряд месяца или 5 месяцев в календарном году.

Как оплатить больничный инвалиду см. .

Длительный больничный при благоприятном трудовом прогнозе врачебной комиссии

Но если врачебная комиссия определяет заболевание как поддающееся лечению и ожидает возвращения полной трудоспособности, то максимальная продолжительность больничного может быть до 10 месяцев, а в некоторых случаях и до года. При этом необходимо не реже чем каждые 15 дней продлевать больничный, также по решению комиссии. Об этом говорится в п. 13 Порядка выдачи больничных.

Вместе с тем существует судебная практика, где за физлицом признается право на получение пособия по болезни, даже если медицинское учреждение нарушило правила выдачи больничных и по истечении 10 месяцев не провело медэкспертизу (например, апелляционное определение Тверского областного суда от 27.03.2015 № 33-590). В данном случае обязанность по выплате пособия суд возложил на работодателя. Но возмещение таких больничных листов из ФСС останется спорным.

Как проверить больничный на подлинность см. в статье "Проверка больничного листа по номеру онлайн на сайте ФСС ".

ВАЖНО! Соцстрах может предъявлять иски в адрес медучреждений для возмещения ущерба, если ему пришлось возмещать расходы по больничным, оформленным неверно или оформленными учреждениями без соответствующей лицензии. Об этом говорится в подп. 6 п. 1 ст. 4.2 закона 255-ФЗ. Суды (см., например, постановление Президиума ВАС РФ от 11.12.2012 № 10605/12 по делу № А33-11561/2011) отмечают, что работодатель не в состоянии проверить правомерность выдачи больничного листа его сотруднику, но вместе с тем положения Трудового кодекса его обязывают оплатить листки нетрудоспособности. Поэтому соцстрах также обязан возмещать расходы по спорным больничным, но впоследствии может предъявить расходы на возмещение пособий медучреждению.

Особенности оформления больничных при продлении или при переводе в другое медицинское учреждение

Нельзя признать недействительным больничный лист, если в нем не стоит печать медучреждения при оформлении продолжения. Порядком выдачи больничных однозначно не определено, необходима ли печать при продлении листка нетрудоспособности, если лицо наблюдается в одном и том же медицинском учреждении.

Форма бланка больничного предусматривает место для печати в двух местах: напротив графы «Дата выдачи» и напротив граф «Приступить к работе» и «Выдан листок нетрудоспособности (продолжение) №».

Однако соцстрах поясняет правила простановки печатей в больничных листах лишь в тех случаях, когда физлицо переводится в другое медицинское учреждение для продолжения лечения. В п. 4 письма ФСС от 14.09.2011 № 14-03-11/15-8605 соцстрах пишет, что закрывает больничный, предшествующий переводу, новое медицинское учреждение. Это значит, что именно оно ставит свою печать, заверяя графу с номером выданного продолжения больничного.

Максимальная продолжительность оплаты по больничным листам

Не всегда по длительным больничным соцстрах компенсирует выплату пособий по нетрудоспособности в полном объеме. В ст. 6 закона 255-ФЗ рассмотрены различные случаи, для которых устанавливается разная продолжительность периода оплаты больничного:

Причина, по которой выдается больничный лист и назначается пособие	Основание	Максимальная продолжительность оплаты больничного листа
Обычная бытовая травма или заболевание	п. 1 ст. 6 закона 255-ФЗ	Весь период, на который оформлен больничный лист
Обычная бытовая травма или заболевание с последующим установлением инвалидности	п. 3 ст. 6 закона 255-ФЗ	Максимально — 4 месяца подряд или 5 месяцев за год
Туберкулез (код причины нетрудоспособности — 11)	п. 3 ст. 6 закона 255-ФЗ	Не применяется ограничение по инвалидности. Выплата по больничному за всю продолжительность или до момента изменения группы инвалидности.
Бытовая травма или заболевание физлиц, работающих по трудовому договору продолжительностью менее полугода	п. 4 ст. 6 закона 255-ФЗ
Уход за детьми до 7 лет	подп. 1 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ	60 дней за год или 90 дней для заболеваний, перечисленных в приказе Минздравсоцразвития от 20.02.2008 № 84н
Уход за детьми от 7 до 15 лет	подп. 2 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ	15 дней по одному страхслучаю и 45 дней в целом за год
Уход за детьми-инвалидами до 18 лет	подп. 3 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ	120 дней за год
Уход за ВИЧ-инфицированным ребенком до 18 лет	подп. 4 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ	Весь период лечения в стационаре
Уход за детьми до 18 лет с поствакцинальными осложнениями или злокачественными опухолями	подп. 5 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ	Весь период лечения как дома, так и в медучреждениях
Иные случаи ухода за заболевшими родственниками	подп. 6 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ	7 дней по одному страхслучаю и 30 дней за год
Карантин (код причины нетрудоспособности — 03)	п. 6 ст. 6 закона 255-ФЗ	Весь период карантина, независимо от того, выписан больничный в связи с контактом самого сотрудника с переносчиком инфекции, или он связан с уходом за ребенком до 7 лет, находящемся на карантине
Протезирование в стационаре	п. 7 ст. 6 закона 255-ФЗ	Весь период нахождения в медучреждении и время в пути до медучреждения и домой
Долечивание в санаториях	п. 8 ст. 6 закона 255-ФЗ

При возникновении сомнений для определения максимальной оплаты по больничному можно обратиться в медучреждение, выдавшее документ, с запросом о разъяснении нюансов по конкретному листку нетрудоспособности.

Нюансы оплаты длительных больничных

В течение одного страхового случая может быть выдано несколько листков нетрудоспособности. При этом на протяжении заболевания могут меняться коды заболевания и даже лечебные учреждения, но если соблюдены все правила выдачи продолжений больничных листов, то все эти листы относятся к одному страховому случаю. Об этом соцстрах пишет в письме от 18.08.2004 № 02-18/11-5676.

Для определения пособия по такому случаю нетрудоспособности будет применяться средний заработок, рассчитанный на дату начала заболевания. То же самое касается страхового стажа. Даже если в течение периода длительной нетрудоспособности страховой стаж пересекает границу, за которой увеличивается процент оплаты от среднего заработка, увеличить пособие физлица не получится, т. к. для определения процента используется стаж по состоянию на дату открытия первого больничного листка.

ВАЖНО! Следует обращать внимание, чтобы в листках нетрудоспособности в рамках одного заболевания стояла отметка о том, что листки следуют друг за другом. То есть на каждом следующем по сроку больничном в графе «Продолжение листка нетрудоспособности №» должна быть отсылка к предыдущему документу. В противном случае, даже если дело касается одного заболевания, больничные будут относиться к разным страховым случаям и по каждому документу придется оплачивать 3 дня за счет средств работодателя.

Почитайте о начислении пособий по болезни в публикации «Оплата больничного по бытовой травме в 2019 году» .

Итоги

Оплата длительного больничного листа зависит от причины нетрудоспособности. Законодатели установили ряд ограничений в зависимости от категории заболевшего и вида самого заболевания. Кроме того, есть ограничения по продолжительности больничных, которые выдает медицинское учреждение. Но ошибка, допущенная лечебным учреждением при выдаче больничного, в том числе и при определении его максимальной продолжительности, не является препятствием для оплаты пособия по болезни работодателем. Хотя есть вероятность, что право на возмещение таких пособий из ФСС придется отстаивать в судебном порядке.

Практически невозможно найти того, кто бы никогда не оказывался на больничном. Заболевая, многие интересуются, как будет оплачено время их отсутствия на рабочем месте из-за болезни. Учитывая необходимость платить за лечение, финансовая составляющая приобретает особую важность. Мы подготовили ответы на самые распространенные вопросы по поводу выплат в период временной утраты трудоспособности, в том числе на какую сумму может претендовать работник при разных основаниях для оформления больничных листов, что влияет на размер выплаты, как производится расчет и насколько быстро можно получить оплату.

Больничный лист - что это такое?

Листок нетрудоспособности, известный многим как больничный лист, представляет собой документ, подтверждающий временную потерю трудоспособности и дающий право получать предусмотренное для таких случаев пособие. Больничный лист выступает также в роли подтверждения того, что работник имел законные основания для отсутствия на работе.

Основания для выдачи медицинским учреждением листка нетрудоспособности могут быть следующими:

• Болезнь (травма) работника или карантин.
• Санаторное лечение непосредственно после стационарного.
• Протезирование по медицинским показаниям.
• Заболевание ребенка или другого члена семьи, уход за которым должен осуществлять сотрудник.
• Карантин работника, его ребенка, не достигшего 7-летнего возраста, или нетрудоспособного родственника.
• Беременность на последних сроках и роды.

Если заболевание, травма или другое болезненное состояние лечится амбулаторно, доктор выдает больничный лист единолично, срок его действия может составлять максимум 15 дней. При необходимости более продолжительного лечения для выдачи документа потребуется решение врачебной комиссии.

При беременности оформление листка нетрудоспособности предусмотрено на сроке в 30 недель. Действует он 70 дней до родов и столько же после, то есть в общей сложности 140 дней. Для получения документа следует обратиться к акушеру-гинекологу, а если он отсутствует - к медицинскому специалисту общей практики.

На основании больничного листа начисляется пособие по временной нетрудоспособности. Обязательное условие для его получения – страхование. Работодатель обязан перечислять страховые взносы в предусмотренных законом размерах в ФНС (до 2017 года их сбором занимался ФСС).

Кто оплачивает больничный - государство или работодатель?

Оплата пособия по нетрудоспособности осуществляется из средств работодателя и Фонда социального страхования. Какой из этих источников используется для финансирования выплаты, зависит от нескольких факторов.

Если заболел или травмировался сам работник:

• 3 первых дня больничного оплачиваются за счет прибыли компании, в которой работает получатель пособия;
• оставшаяся часть периода финансируется за счет ФСС.

Пособие по уходу за больным ребенком или другим родственником полностью оплачивается из средств Фонда социального страхования.

Как оплачивается больничный?

Для получения пособия необходимо представить полученный в медицинском учреждении больничный лист в бухгалтерию по месту работы. Там производится расчет суммы пособия по временной нетрудоспособности за весь период, указанный в листе, и его выплата в порядке, предусмотренном для зарплаты. Больничный лист должен быть подан работодателю в течение полугода после его выдачи. При нарушении этого срока документ считается недействительным. Если же оформляется электронный листок нетрудоспособности, с работника снимается обязанность передавать его на работу. Это должно происходить автоматически.

Рассмотрим нюансы оплаты больничных в некоторых особых случаях.

Оплата больничного по совместительству

Если у пациента более одного места работы, он должен сообщить об этом при оформлении больничного в медицинском учреждении. Ему выдадут несколько экземпляров листка нетрудоспособности по количеству работодателей. При этом на них будет указано, какое из мест работы основное.

Порядок выплаты пособия при совместительстве зависит от того, где работает больной на момент потери трудоспособности и где он работал на протяжении двух последних календарных лет. Исходя из этого определяется, кто будет оплачивать больничный:

• Если работодатели в течение двух последних календарных лет были теми же, что и на момент открытия больничного, пособие должен выплачивать каждый из них.
• В случае, если места работы перед больничным и на протяжении двух лет разные, пособие выплачивает один из последних работодателей - по выбору работника.
• Работая два календарных года в нескольких компаниях, а на момент потери трудоспособности только в некоторых из них, можно выбирать, как будет производиться оплата - одним из последних работодателей или каждым в своей части.

Если выбран вариант, при котором пособие выплачивает одна из компаний, кроме стандартного набора документов, необходимо представить справки о том, что другие работодатели не назначали никаких выплат.

При выходе в декретный отпуск

На основании листка нетрудоспособности женщина может получить по месту работы пособие по беременности и родам. Оплачиваются указанная в больничном завершающая стадия беременности, непосредственно рождение и восстановительный период. Листок нетрудоспособности выдается при сроке 30 недель беременности или 28, если ожидается рождение близнецов.

По общему правилу больничный выдается на 70 дней до и на 70 после родов, то есть в общей сложности на 140 дней. Если беременность и роды протекали с осложнениями, больничный оформляется на более продолжительный период. При многоплодной беременности общая продолжительность нетрудоспособности – 194 дня, а при осложненных или преждевременных родах – 156.

При уходе за ребенком

Оформление и оплата листка нетрудоспособности в случае болезни (травмы) ребенка имеет ряд особенностей по сравнению с больничным при ухудшении состояния здоровья самого работника. В документе обязательно указывается возраст ребенка, от которого непосредственно зависит, сколько дней будет оплачено. С 7 до 15 лет один больничный длится максимум 15 дней, а после 15 лет – 7 дней.

Родители могут ухаживать за ребенком поочередно, разделив между собой период нетрудоспособности. Не оформляется больничный на период ежегодного, декретного отпуска или отпуска за свой счет, а также в случае пребывания ребенка старше 15 лет на лечении в стационаре.

После увольнения

В некоторых случаях можно получить пособие даже после расторжения трудового договора. Оно выплачивается при условии, что болезнь или травма наступили на протяжении 30 календарных дней после увольнения, если по месту работы лицо подлежало социальному страхованию.

Как рассчитывается больничный?

Расчет пособия по временной нетрудоспособности производится в соответствии со статьей 7 Федерального закона № 255 от 29 декабря 2006 года. Рассмотрим основные правила его осуществления.

Страховой стаж в больничном листе - как считать?

Для расчета суммы пособия по временной нетрудоспособности необходима информация о страховом стаже работника. Рассчитывается он на дату открытия больничного по трудовой книжке. Если она по каким-либо причинам утрачена, заменой могут послужить справки с мест работы или трудовые договоры. Когда отсутствуют и такие документы, можно получить данные о зарплате в территориальном подразделении Пенсионного фонда и посчитать стаж. Дополнительные периоды учитываются на основании соответствующих подтверждающих справок и других документов.

Для выплаты пособия стаж определяется, как при назначении пенсии, то есть в порядке, предусмотренном законом «О трудовых пенсиях в Российской Федерации». В страховой стаж при расчете больничных включается время работы или другой деятельности при условии уплаты страховых взносов в Пенсионный фонд, а также дополнительные периоды:

• прохождение военной или другой, приравненной к ней службы;
• временная нетрудоспособность;
• получение гражданином пособия по безработице;
• содержание под стражей и отбывание наказания в виде лишения свободы реабилитированных лиц;
• уход за престарелым (старше 80 лет), ребенком-инвалидом или инвалидом 1 группы;
• проживание супругов военнослужащих-контрактников в местностях, где нельзя было трудоустроиться, и супругов дипломатов за рубежом (не больше 5 лет);
• отпуск по уходу за ребенком до 18-месячного возраста и некоторые другие периоды.

Дополнительные временные промежутки засчитываются в страховой стаж при условии, что перед ними и после них гражданин работал или занимался другой деятельностью, предусматривающей уплату страховых взносов. После суммирования периодов стажа его полные годы берутся в расчет при выплате пособия по листку нетрудоспособности.

В 2017 году произошли существенные изменения в порядке расчета стажа для пособия по нетрудоспособности. Если раньше учитывался только непрерывный страховой стаж, то теперь по решению Конституционного суда расчет производится с учетом общей продолжительности трудовой деятельности.

Формула расчета больничного

Фиксированной суммы, которая бы выплачивалась за период временной нетрудоспособности, законодательство не предусматривает. Расчет больничного осуществляется индивидуально в зависимости от заработной платы и страхового стажа работника.

Определить зарплату за расчетный период и стаж

Необходима информация о заработке за 2 календарных года перед больничным. Если стаж в компании меньше, потребуется справка о зарплате с предыдущего места работы.

Законодательство предусматривает предельный размер зарплаты для расчета пособий. Если фактическая зарплата превышает его, учитывается предельный показатель. За 2016 год он составляет 718 тыс. руб., а за 2017 – 670.

Затем рассчитывается количество лет стажа, в зависимости от которого определяется, какой процент от зарплаты составит сумма пособия.

Вычислить среднюю дневную зарплату

Сумму заработка за 2 года следует разделить на 730.

Рассчитать размер пособия за день

Оплата больничного определяется в процентах от средней зарплаты за день. Расчетный процент зависит от страхового стажа работника, основания для выплаты пособия и некоторых других факторов:

Важно: указанные процентные ставки действуют только для тех, кто продолжает работать в компании. Если больничный оплачивается после увольнения, размер пособия (независимо от стажа) составляет 60% от средней зарплаты.

Совет: находясь на больничном, следует выполнять все предписания врача и являться в установленный срок на осмотры и экспертизы. В противном случае размер пособия может быть снижен и рассчитан на основании минимального размера оплаты труда, а не средней зарплаты работника. Это возможно и в случае, если причиной болезни (травмы) стало опьянение вследствие употребления алкоголя, наркотических или токсических веществ.

Если стаж меньше полугода, сумма пособия за месяц не может превышать один МРОТ (минимальный размер оплаты труда). До 1 июля 2017 года этот показатель составлял 7500 руб., а с июля он возрос до 7800.

Пособие по беременности и родам выплачивается в размере 100% зарплаты, а при стаже меньше полугода - исходя из минимального размера оплаты труда.

Произвести расчет общей суммы оплаты за больничный

Это заключительный этап определения суммы пособия. Для получения итоговой цифры следует умножить размер ежедневной оплаты на количество дней временной нетрудоспособности, указанное в больничном листе.

Пример расчета больничного листа

1 шаг – Определяем зарплаты за два года и страховой стаж. Сумма оплаты труда за 2015 и 2016 года равна 300 тыс. руб. Поскольку количество лет стажа в интервале от 5 до 8, больничный должен оплачиваться в размере 80% зарплаты.

2 шаг – Вычисляем средний дневной заработок за два календарных года перед больничным. Для этого сумму зарплаты (300 тыс. руб.) делим на 730. Результат – 410,96 руб. в день.

3 шаг – Рассчитываем размер пособия за день. Для этого среднюю дневную зарплату умножаем на 80%. Получаем 328,77 руб.

4 шаг – Делаем окончательный расчет общей суммы выплаты. Продолжительность больничного – 10 дней, поэтому сумма пособия составит 3287,70 руб.

Упрощенно формулу расчета можно изобразить следующим образом : сумма зарплаты за 2 года / 730 * процент, определенный с учетом стажа * количество дней болезни.

Срок оплаты больничного листа работодателем

Выплата пособия по нетрудоспособности должна проводиться одновременно с ближайшей выдачей зарплаты в организации (аванса или основной суммы) после предоставления листка нетрудоспособности. Если это правило нарушено, работник может подать жалобу в трудовую инспекцию, суд или прокуратуру.

С июля 2017 года начинается применение электронных больничных листов взамен бумажных, благодаря чему значительно сократится время, которое тратится на оформление и передачу документов работодателям. Соответственно, выплата пособия сможет проводиться быстрее. Пока новая форма листка нетрудоспособности будет действовать параллельно с привычной бумажной.

Минимальный и максимальный размеры оплаты больничного листа

Если работник на протяжении двух лет перед больничным не имел зарплаты или ее среднемесячная сумма ниже минимального размера оплаты труда (МРОТ), пособие выплачивается из расчета минимума. С 1 июля 2017 года МРОТ установлен на уровне 7800 рублей. Исходя из продолжительности стажа берется соответствующий процент от минимальной зарплаты (60, 80 или 100). Дальше расчет производится, как и в других случаях оплаты листка нетрудоспособности.

Максимальный размер пособия в законодательстве не предусмотрен. Однако действует ограничение суммы, из которой рассчитывается эта выплата. За каждый год, учитываемый для определения суммы пособия, зарплата не может превышать максимальную величину для начисления страховых взносов. В 2015 году она составляла 670 тыс. руб., а в 2016 – 718 тыс. руб. Сложив эти суммы и разделив результат на 730, определяем, что в 2017 году зарплата для расчета пособия не может превышать сумму 1901,37 руб. в день. Если будет установлена превышающая этот показатель выплата, ФСС ее не возместит.

Когда лист нетрудоспособности не оплачивается?

Пособие не выплачивается за следующие периоды нетрудоспособности:

• Простой на предприятии (кроме случаев, когда болезнь (травма) наступила до его начала).
• Проведение судмедэкспертизы.
• Административный арест или нахождение под стражей.
• Отстранение от работы без сохранения зарплаты.
• Освобождение от работы (за исключением случаев, когда болезнь (травма) наступила во время ежегодного отпуска).

Если работник потерял трудоспособность по собственной вине, ему отказывают в назначении пособия. Речь идет о попытке самоубийства, намеренном причинении себе вреда и травме, полученной из-за совершения работником преступления.

Часто задаваемые вопросы

Из всей массы вопросов, связанных с выплатой пособия по нетрудоспособности, мы отобрал самые популярные.

Когда больничный лист оплачивается на 100 процентов?

Если стаж работника составляет 8 и более лет, пособие выплачивается в сумме, которая эквивалентна его средней зарплате за два года. 100% оплаты труда учитывается и при оформлении пособия по беременности и родам.

Сколько дней больничного оплачивается в год?

По общему правилу пособие выплачивается за весь период потери трудоспособности. Однако существуют некоторые ограничения.

• Санаторно-курортное лечение оплачивается в пределах 24 дней.
• Инвалидам (кроме больных туберкулезом) можно получать пособие не больше 5 месяцев в году или 4 месяцев подряд.
• Если заключен срочный трудовой договор на период до полугода или болезнь (травма) наступила со дня заключения до дня аннулирования договора, продолжительность оплаченного больничного по этому договору не может превышать 75 дней.

Если работник болен туберкулезом, ограничения сроков оплаты больничного снимаются.

В законодательстве предусмотрены также некоторые ограничения для сроков выплаты пособия по уходу за больными детьми и другими родственниками. Предельное количество дней оплачиваемого больничного зависит от категории нетрудоспособного члена семьи и его возраста:

• Ребенок до 7 лет – 60 дней в год при обычной болезни и 90, если заболевание есть в специальном перечне Фонда социального страхования.
• 7-15-летний ребенок – 45 дней.
• Не достигший 18-летнего возраста ребенок-инвалид – 120 дней.
• Не имеющий инвалидности ребенок старше 15 лет или другой родственник – 30 дней.

Исключение составляют дети до 18 лет с ВИЧ, злокачественными опухолями и некоторыми другими болезнями. По уходу за ними пособие выплачивается за весь период лечения.

Что такое страховой стаж для больничного?

Под понятием «страховой стаж для расчета больничного» скрывается общая продолжительность работы, на протяжении которой уплачивались страховые взносы на случай временной нетрудоспособности. Кроме трудовой деятельности, законодательство предусматривает учет при определении стажа для больничного некоторых дополнительных периодов.

Сколько раз в год можно брать больничный?

Количество больничных листов, которые можно открыть на протяжении года, никак не ограничивается законом. Однако следует учитывать, что оплате подлежит только определенное число дней болезни в год.

Определение суммы пособия по больничному листу – процедура с большим количеством нюансов, поэтому задача посчитать ее самостоятельно на первый взгляд кажется неразрешимой. Однако даже при отсутствии специальных знаний в бухгалтерии можно справиться с расчетом, если воспользоваться подсказками выше.

Государство гарантирует всем официально трудоустроенным гражданам компенсационные выплаты в случае временной нетрудоспособности.

Именно для этих целей работодатели делают отчисления в Фонд соцстраха.

Сумма, которая положена работнику и ее расчет будут зависеть от нескольких факторов.

Основания для оформления

Все вопросы, связанные с временной нетрудоспособностью граждан и оплатой этих дней, регулируются законодательно на государственном уровне.

Главный документ в данном вопросе это Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» , принятый в конце 2006 года.

Для оформления листков нетрудоспособности может быть несколько причин :

• самого гражданина;
• Уход за заболевшими , чаще всего ;
• Больничный, в связи с беременностью и родами.

Больничный листок оплачивается только тем гражданам, за которых перечисляются взносы в Фонд социального страхования. За счет этих взносов и производятся данные выплаты, за вычетом первых трех дней, которые выплачиваются за счет средств предприятия, да и то не во всех случаях.

На весь срок действия листка нетрудоспособности за работником сохраняется его рабочее место, его нельзя уволить по инициативе работодателя. Когда , то последний автоматически продлевается на количество дней нетрудоспособности.

Последние изменения

Изменения, которые официально вступили в силу с 1 января 2019 года, коснулись среднего заработка за день и среднедневного периода .

В 2019 году при проведении расчетов по листу временной нетрудоспособности работника действуют следующие нормы и правила :

1. Изменились сроки — в расчетный период вошли предыдущие два года — 2017 и 2018. Это автоматически повлекло за собой увеличение предельно допустимой доходной суммы, которая может быть учтена при начислении пособий.
2. За 2017 год выплаты берутся в размере 755 000 рублей, в 2017 – максимально возможный показатель – 815 000 рублей соответственно. Исходя из этого путем суммирования и деления полученного результата на 760 (столько дней насчитывает период) определена максимальная величина средней заработной платы за день в размере 2150 рублей 68 коп. Ее следует брать за основу.
3. Изменился предельно допустимый размер оплаты труда (далее — МРОТ). Теперь он составит 11 280 рублей. С данной величиной соизмеряют заработок за один календарный месяц. С учетом этой суммы за среднедневную ставку принимают 370 рублей 85 копеек.

Во всем остальном алгоритм проведения расчетов по листу нетрудоспособности остался прежним. Основные требования к расчетам:

Примеры

Больничный лист может быть выдан работнику по различным причинам . Расчет пособия в каждом конкретном случае будет отличаться. Рассмотрим наиболее вероятные ситуации.

Общий расчет

В январе 2019 года сотрудник принес в бухгалтерию больничный, согласно которому он отсутствовал на рабочем месте 8 дней. Его страховой стаж – 8 лет.

Фактическая заработная плата составила:

• 2017 год – 450 000 рублей;
• 2018 – 540 000.

Ни в одном из указанных периодов она не превысила допустимых законом норм. Следовательно, величина пособия за один день составит (450 000 + 540 000) / 730 дней * 80% = 1084,93 руб.

Общая сумма компенсации по временной потере нетрудоспособности, с учетом того, что больничный оформлен на 8 рабочих дней: 1084,393 * 8 = 8679,44 руб.

Расчет пособия из МРОТ

В 2019 году МРОТ необходимо использовать в следующих случаях :

• когда за данный расчетный период сотрудник вообще не получал зарплату, либо она была менее, чем МРОТ;
• оплата за труд равна этому показателю;
• трудовой стаж работника меньше 6 месяцев или имеются причины, позволяющие уменьшить размер выплат;
• действие регионального коэффициента, влияющего на минимальное пособие.

Пример: программист Иванова в течение 2017 и 2018 годов пребывала в декретном отпуске. 10 января 2019 года вышла на работу, а 23 числа предоставила больничный лист на 7 календарных дней.

В расчетный срок ей заработная плата не начислялась, следовательно, бухгалтер должен произвести расчет из МРОТ следующим образом:

• определить среднюю дневную оплату за труд: 11 280 * 24 / 730 = 370,85 руб.;
• с учетом того, что ее общий стаж превышает 10-ти летний порог, сумма компенсации по нетрудоспособности будет равна: 370,85 * 7 = 2595,95 руб.

Больничный лист по уходу за детьми

В данной ситуации бухгалтеру следует понимать, какое количество дней по уходу за ребенком он имеет право оплатить .

Максимальное количество – не более 60, если ребенок не достиг 7-ми летнего возраста. При сложных клинических диагнозах срок может быть увеличен до 90 дней при наличии ответствующих медицинских документов.

При амбулаторной терапии за первые 10 дней выплата начисляется в зависимости от стажа сотрудника, с 11 дня – в половинном размере от оклада.

Если работник находится вместе с ребенком в стационаре, весь больничный следует оплачивать с учетом стажа.

Обратите внимание! Если в течение болезни за ребенком ухаживает несколько человек, оплачиваемые им периоды определяются индивидуально, и они не должны пересекаться.

Например, в феврале 2019 года ребенок болел 6 дней. Заработок матери за 2 расчетных года составил 1 270 000 руб. Страховой стаж 7,5 лет. Уход осуществлялся в течение 4 дней.

Исходя из этого средняя оплата за день: 1 270 000 / 730 * 80% = 1391,78 руб.

Величина пособия по нетрудоспособности за 4 дня составит: 1391,78 * 4 = 5567,12 руб.

Таким образом, с учетом изменений в порядке расчета пособия по больничным листам в 2019 году можно сделать выводы:

• компенсация положена всем, кто официально трудоустроен;
• ее величина пропорциональна общему стажу и начислениям за 2017 и 2018 годы;
• правила проведения начислений определяются факторами, ставшими основаниями к его выдаче.

О правилах начисления пособия по временной нетрудоспособности смотрите в следующем видеоуроке:

Оплата больничного листа производится по специальным правилам. Для расчета пособия организации надо знать страховой стаж работника, поскольку именно от его продолжительности будет зависеть размер выплаты. Также потребуется определить расчетный период и . Для того, чтобы не ошибиться при расчете, надо знать все основные правила, о которых мы и расскажем в статье.

Из этой статьи вы узнаете:

• как оплачивается больничный лист;
• каковы условия оплаты больничных листов;
• как произвести расчет больничного листа;
• какой размер оплаты больничного листа.

Как оплачивается больничный лист

Порядок оплаты больничного листа установлен Федеральным законом от 29.12.2006 №255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством » (далее будем именовать его - Закон № 255-ФЗ ).

Отметим, что такое пособие по больничному листу сотрудник получит и в том случае, если именно заболеет, и в ситуации, когда ему потребуется или иным членом семьи. Также пособие выплачивается в том случае, если сотруднику потребуется находится дома, в ситуации, когда в детском саду объявлен карантин (п.3 ч.1 ст.5 закона № 255-ФЗ ). Однако правила выплаты пособия в этих ситуациях будут различаться.

Поэтому значение кадровых работников для оплаты листка нетрудоспособности весьма велико. Именно они рассчитывают с учетом всех необходимых сведений о трудовой деятельности сотрудника.

Для расчета стажа надо учитывать ту информацию о работе, которая содержится в трудовой книжке сотрудника. Кадровику надо будет подсчитать все периоды работы, указные в трудовой книжке, просуммировать их и таким образом определить для расчета пособия.

Условия оплаты листка нетрудоспособности

Мы уже сказали о том, что для оплаты больничного важное значение имеет страховой стаж работника. Однако, кроме этого, необходимо обращать внимание на специальную информацию, указанную в больничном листке. Так, например, в больничном листке может содержаться информация о нарушении сотрудником предписанного врачом режима. Для этого в больничном листке имеется специальная строка - «Отметки о нарушении режима».

Чаще всего больничный лист содержит следующие коды в этом разделе:

• 24 - несвоевременная явка на прием к врачу;
• 25 - выход на работу без выписки;
• 26 - отказ от направления в учреждение медико-социальной экспертизы.

На эту строку важно обращать внимание в связи с тем, что при нарушении режима без уважительных причин может быть снижен. И работодателю в такой ситуации потребуется выяснить наличие или отсутствие уважительных причин нарушения режима.

Также следует обращать внимание на наличие кода 45. Этот код означает наличие у работника инвалидности. Знать об инвалидности сотруднику важно в связи с тем, что продолжительность выплаты ограничена. Дело в том, что сотрудникам-инвалидам больничное пособие выплачивается:

• не более 4 месяцев подряд;
• или не более 5 месяцев в календарном году.

Оплата больничных листов: условие 44

Еще одно условие начисления больничного - код 44 в графе «Условия начисления ». Данный код означает, сотрудник имеет в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях до 2007 года и продолжает работать в этих местностях. Наличие этого кода означает, что пособие выплачивается в размере 100 процентов среднего заработка.

Объясняет эту позицию ФСС России в письме от 13 марта 2007 г. №02-13/07-1790. Дело в том, что расчет пособий для сотрудников, работающих в районах Крайнего Севера и приравненных местностях, был иной. До 1 января 2007 г. такие сотрудники имели право на получение пособия в повышенном размере. И в настоящее время, если сотрудник начал работу в районах Крайнего Сервера до 1 января 2007 года, для него сохраняются прежние льготные правила. При этом максимальный размер пособия не может превышать 100 процентов среднего заработка.

Скачайте документы по теме:

Минимальная оплата больничного листа

Мы уже говорили о том, что в ситуации, если работник имеет непродолжительный страховой стаж, а именно менее шести месяцев, начисление больничного листа ему будет определяться исходя из . На МРОТ надо ориентироваться и в том случае, если сотрудник без уважительной причины нарушил режим, предписанный врачом. Но в этой случае пособие, исходя из МРОТ, рассчитывается не за весь период, а только со дня нарушения режима.

Напомним, что на сегодняшний деть показатель МРОТ составляет 7500 рублей. С 1 июля 2017 года МРОТ будет увеличен до 7 800 рублей (ст. 1 Федерального закона от 19.12.2016 №460-ФЗ ).

Порядок оплаты больничного листа будет следующим. В этом случае е рассчитывается по формуле. Размер федерального МРОТ (установленный на дату начала болезни) надо умножить на 24 месяца и разделить на 730. Таким образом мы определим средний дневной заработок для оплаты пособия.

Далее, при непродолжительном стаже, надо учитывать, что пособие выплачивается в размере 60 процентов среднего заработка. Поэтому полученную величину среднего дневного заработка, рассчитанного исходя из МРОТ, надо умножить на 60 процентов.

Выплата больничного листа будет производиться исходя из полученной величины, умноженной на количество дней болезни.

Больничный листок (фрагмент). Назначение больничного пособия исходя из МРОТ

После того, как в бухгалтерии будет произведен расчет суммы пособия, положенного работнику по листку , получить его он должен в ближайший день, установленный для выдачи заработной платы на предприятии. Таких дней должно быть, как минимум, два — в один выдается аванс, в другой — окончательный расчет за отработанный месяц. Сумма пособия по больничному считается доходом и с нее удерживается НДФЛ.

Если работодатель нарушит, работник имеет право обратиться с жалобой в контрольно-надзорные органы: Гострудинспекцию, прокуратуру или в суд.

Поэтому для работодателя важно не только произвести правильный расчет пособия, но и вовремя выдать его работнику. Именно на него возложена обязанность по своевременной и правильной выплате положенных работнику пособий. Работодатель должен отслеживать все изменения, вносимые в действующее законодательство, касающиеся порядка и условий оплаты больничных листов.

Между тем, за счет собственных средств организация оплачивает только первые три дня болезни. Остальную часть ФСС РФ впоследствии возмещает работодателю.

Но при возмещении выплаченных организацией сумм ФСС РФ проводит проверку правильности выплаты пособия. И в том случае, если организация допустит ошибки в или в расчета фонд может отказать в возмещении затраченных сумм.

Оплата временной нетрудоспособности в связи с болезнью гарантирована каждому работнику на основании ст. 183 Трудового кодекса РФ . В 2019 году срок оплаты больничного листа, как и минимальные и максимальные сроки нахождения на больничном, не подверглись изменению.

На оформление больничного листа работодателю дается ровно 10 дней , после которых он обязан перечислить деньги работнику в ближайшую зарплату.

При нарушении срока, когда больничный лист должен быть оплачен, работодатель несет материальную ответственность в соответствии с Трудовым кодексом. В статье мы поговорим об определении размера больничных, периоде их оплаты и максимальных сроках нахождения в отпуске по временной нетрудоспособности.

Общие положения

В Приказе Минздравсоцразвития РФ № 624 от 29 июня 2011 года указано несколько оснований для получения листков временной нетрудоспособности:

• отравления, болезни и травмы, в том числе полученные на производстве в результате несчастного случая;
• санаторно-курортное лечение;
• уход за больными членами семьи;
• нахождение работника или членов его семьи (дети до 7 лет и недееспособные родственники) на карантине;
• протезирование;
• беременность и роды.

Больничный лист оформляется в день обращения пациента в лечебное учреждение. В дальнейшем на его оплату может рассчитывать не только действующий сотрудник организации, но и уволенный. При этом необходимо, чтобы работник заболел и обратился в больницу не позднее 30 дней после увольнения.

Если же к моменту болезни уволенный работник уже встал на учет в Центре занятости и получил статус безработного, то больничные деньги ему предоставит именно эта организация.

Работодатель имеет право воздержаться от оплаты больничных листов, если:

• был нарушен установленный врачом больничный режим;
• сотрудник в момент заболевания был отстранен от работы или работал без соответствующего разрешения;
• работник трудится в рамках договора подряда;
• травма была получена при совершении противоправного действия;
• больничный был оформлен после окончания болезни, задним числом.

Размер оплаты больничных листов

Размер больничных целиком зависит от трудового (страхового) стажа работника. Правила начисления денег следующие:

• трудовой стаж более 8 лет – 100% от среднедневного заработка;
• от 5 до 8 лет – 80%;
• менее 5 лет – 60%;
• менее 6 месяцев – в соответствии с МРОТ;
• пособие по беременности и родам – всегда в размере 100% от среднедневного заработка.

Оплата больничного листа производится на основании величины среднего заработка за последние 2 года работы. Все доходы, с которых определенная часть поступала в ФСС, суммируются и делятся на 730. Размер среднедневного заработка умножается на процент (зависит от трудового стажа) и на количество дней нетрудоспособности.

Максимальный размер выплат не может превышать предельной величины базы для начисления страховых взносов, которая устанавливается ежегодно. В 2015 году предельной величиной были 670000 рублей, в 2016 – 718000 рублей. Получается, что в 2019 году максимальная величина оплаты одного дня больничного при трудовом стаже более 8 лет равна 1901,37 рублей (670000+718000/730).

Минимальный и максимальный срок больничного листа

Продолжительность пребывания на больничном целиком зависит от характера заболевания и скорости выздоровления пациента. Хотя минимальный срок не регламентируется ни одним законом, на практике врачи не выдают больничный лист менее чем на 3 дня. Срок пребывания на больничном определяет только лечащий врач, при этом пациент вправе в любой момент прервать свое лечение и выйти на работу. За исключением случаев заболевания опасными инфекциями, которыми он может заразить других людей (классический пример – ветрянка).

По закону первые 3 дня больничного оплачиваются работодателем , а остальной срок – Фондом социального страхования, в который организация регулярно делает отчисления из зарплаты работника. В случае ухода за ребенком все средства выплачивает ФСС.

Максимальная продолжительность больничного листа в 2019 году следующая:

• 10 дней, если больничный выписывает зубной врач или фельдшер;
• 15 дней – лист выписывает врач (ст. 11 Приказа Минздравсоцразвития РФ № 624н ):
• 10 месяцев – продолжительность больничного определена врачебной комиссией (ст. 13 Приказа Минздравсоцразвития РФ № 624н ).

Необходимость продления больничного определяет врач при очередном посещении пациентом больницы или поликлиники. Если необходимо долгое лечение свыше 15 дней, то собирается врачебная комиссия, которая и принимает решение. При тяжелых травмах и операциях лечение может быть продлено до 10 месяцев, а при особенно серьезных проблемах со здоровьем и до 1 года (в этом случае требуется регулярный медосмотр раз в 15 дней).

Срок оплаты больничного листа

Срок оплаты больничного прописан в Федеральном законе № 255 ФЗ от 29 декабря 2006 года, в части 1 статьи 15:

Страхователь назначает пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком в течение 10 календарных дней со дня обращения застрахованного лица за его получением с необходимыми документами. Выплата пособий осуществляется страхователем в ближайший после назначения пособий день, установленный для выплаты заработной платы.

К примеру, человек заболел 2 марта и вышел с больничного 29 марта, сразу же предъявив больничный лист. Работодатель должен назначить пособие до 8 апреля. Зарплата в организации выплачивается не позднее 15 числа каждого месяца. Значит, работник получит больничные максимум 15 апреля.

Законом определен и максимальный срок, в течение которого работник обязан передать в бухгалтерию своей организации больничный листок после своего выздоровления, окончания периода ухода за больным членом семьи или установления инвалидности – 6 месяцев (ч.1 ст. 12 ФЗ № 255 ). Если работодатель затянул оплату больничного, то его ожидает ответственность на основании ст. 236 ТК РФ – выплата солидной денежной компенсации.