Сколько длится больничный и нужна ли справка. В какие сроки оплачивается больничный

В зимние холода болею многие, как, впрочем, и осенью, и даже весной. Более того, многие проблемы со здоровьем не имеют никакого отношения к сезонности. Однако при этом, если человек трудоустроен, ему нужно подтвердить законность отсутствия на рабочем месте. В ином случае последствия могут быть достаточно неприятными – вплоть до увольнения.

Таким подтверждением является больничный лист, выдаваемый медицинским учреждением. Имея его, работник не только не получит никаких взысканий – ему также начислят определенную часть заработной платы за период отсутствия. Соответственно, многих интересует ответ на такой вопрос, как минимальный срок больничного листа. Впрочем, максимальный период пребывания на бюллетене – также достаточно актуальный в настоящее время момент.

Как долго закон разрешает сидеть на больничном

Давайте разберемся во всем этом немного детальнее. В первую очередь хотелось бы отметить, что у каждой из болезней есть определенный период, в течение которого человек на вполне законных основаниях может отсутствовать на своем рабочем месте. При этом ему не грозит увольнение, равно как и какие-то иные штрафные санкции.

Если говорить в целом, то длительность периода, на который выдается больничный лист, зависит сразу от нескольких факторов:

  • непосредственно заболевания;
  • состояния здоровья пациента;
  • наличия или отсутствия осложнений.

Нередко врач может не увидеть причин для того, чтобы открыть бюллетень, например, у обратившегося всего лишь легкое недомогание. Соответственно, пациенту просто выдадут справку, что он в определенное время обращался в медучреждение. Если же больничный все-таки открывают, то его период зависит от перечисленных выше факторов. Помимо этого, зачастую процесс развития заболевания проходит достаточно непредсказуемо.

Хотелось бы подчеркнуть один очень важный момент. В РФ в настоящее время ни один нормативный документ не определяет минимальный срок действия больничного листа.

Решение об этом принимается непосредственно врачом, с учетом ряда факторов. Задачей доктора в данном случае является определение примерного периода, необходимого для реабилитации и восстановления пациента.

Соответственно, больничный лист вполне может быть выписан даже на один день. Это, в принципе, и есть возможный минимум. Такой вариант действительно вполне допустим, если, конечно, врач считает этот срок достаточным для выздоровления больного. Впрочем, на практике однодневные больничные встречаются очень редко. Как правило, в РФ минимальный срок, на который может быть выдан бюллетень в РФ, составляет сегодня 3 дня, вне зависимости от того, где именно пациент проходит реабилитацию – дома, с обращением в поликлинику или в стационаре.

Несколько иная ситуация с максимальным периодом. В настоящее время он не может превышать 15 суток при лечении в амбулаторных условиях. После этого решение относительно продления срока пребывания человека на больничном принимается врачебной комиссией. Данные требования актуальны для всех специализаций врачей и типов медицинских учреждений. Исключение здесь составляют только лишь стоматологи и фельдшеры. Они могут выдавать больничные листы не более чем на 10 суток при условии прохождения лечения в амбулаторных условиях.

Однако нередко пациент направляется в стационар. В таком случае действуют уже совершенно иные правила. Максимальный период пребывания на бюллетене здесь не установлен. Ведь нередко возникают ситуации, когда врач не может точно спрогнозировать последующее состояние больного, ход болезни и успешность лечения. Достаточно сложно также и определить точный период для реабилитации. Да, врачи могут говорить о примерных сроках. Однако в такие прогнозы зачастую приходится потом вносить изменения.

Не стоит также забывать, что человек может оказаться на больничной койке и в связи с возникшей необходимостью в оперативном вмешательстве. В таких ситуациях также достаточно сложно спрогнозировать точный срок пребывания пациента в больнице. В этой связи стоит напомнить и о еще одном, очень важном моменте. Больному уже после выписки из больницы может потребоваться определенное время для реабилитации, причем восстановительный период он способен пройти уже вне стен стационара, то есть в домашних условиях. В таких ситуациях у врача есть право продлить пребывание человека на больничном не более чем на 10 суток. Впрочем, окончательное решение здесь зависит от того, полностью ли исчезла угроза для здоровья пациента.

Отдельно стоит остановиться на ситуации, когда человек проходит лечение в условиях дневного стационара. В данном случае пациенту не нужно круглые сутки находиться в больничных стенах. При этом он должен посещать те или иные процедуры, назначенные врачом. Мероприятия, которые нужны для лечения, исчисляются в календарных днях. Соответственно, больничный лист выдается пациенту на данный период. Основополагающим в такой ситуации является решение лечащего врача. Закон не определяет максимальный период пребывания человека в стационаре. Соответственно, определить необходимый для выздоровления период должен сам доктор.

Больничный лист по уходу за заболевшим ребенком

Еще один вариант, который следует рассмотреть в отдельном порядке. Это больничный лист, выдаваемый по уходу за заболевшим ребенком. Здесь есть свои особенности. Например, минимальный срок больничного по уходу за ребенком старше 15 лет составляет 3 суток. При этом у врача есть право продлить его на неделю. Кстати, аналогичная ситуация и с больничным по уходу за заболевшим близким родственником.

Оплата временной нетрудоспособности может осуществляться длительное время. Но работодатель не может постоянно обеспечивать больного сотрудника.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .

Это быстро и БЕСПЛАТНО !

На какой максимальный срок в 2019 году выдается больничный лист? В период болезни человек утрачивает трудоспособность и не может, как правило, выполнять служебные обязанности.

Но если работник оформлен официально, государство гарантирует ему сохранение места и заработка.

Основанием для освобождения от работы и компенсации вынужденного отдыха становится больничный лист. Каков максимальный срок этого документа в 2019 году?

Общие моменты

Можно получить больничный при необходимости ухода за заболевшим ребенком. Предусмотрены законом и иные уважительные причины.

Нормативное регулирование

Порядок использования больничного листа определяется такими нормативами, как:

  • , регламентирующий участие в оплате нетрудоспособности ФСС;
  • , утверждающее порядок начисления пособий при временной нетрудоспособности;
  • , утвердивший порядок выдачи больничных листов.

Заполнение листа осуществляется по строго утвержденным правилам. Выдавать этот документ вправе только организации, получившие соответствующую .

Максимальный срок больничного листа в год

Наибольший срок, на который единовременно выдается лечащим врачом больничный лист, составляет 15 дней. Стоматолог или фельдшер вправе выдать лист нетрудоспособности на 10 дней.

Если за это время выздоровления не произошло, то для продления больничного потребуется решение врачебной комиссии.

При этом в случае лечения в частном учреждении больной должен быть направлен на комиссию в медучреждение по месту регистрации.

На основании обследования и при благоприятном прогнозе выздоровления больничный лист продляется.

Максимальная продолжительность освобождения от работы не превышает 10 месяцев. До 1 года срок может продлеваться при:

  • туберкулезе;
  • долго заживающей травме;
  • оперативном вмешательстве.

Кому их выдают

Прежде всего, нужно знать — больничный лист выдается только официально работающим гражданам, с заработка которых отчисляются взносы в ФСС.

Связано это с тем, что больничные выплаты выплачиваются за счет социального страхования на случай временной нетрудоспособности.

Работающий не официально человек не может претендовать на оплату больничного. К категориям потенциальных получателей относятся:

Но также работающие лица могут оформить больничный на период ухода за членом семьи:

В какие сроки выплаты

Как упоминалось выше, оплата больничного зависит от многих фактов. Не существует фиксированного размера выплат. При расчете учитывается средний заработок за двухлетний период.

При этом установлен предельный размер учитываемого заработка — 670 000 рублей за 2015 год, 718 000 рублей за 2016 год и 755 000 рублей за 2019 год. В расчет принимается только официальная «белая» зарплата.

Отсутствие заработка в расчетном периоде или небольшой, до полугода, ведет к начислению компенсации на основе МРОТ (7 800 рублей на 2019 год).

Стаж влияет на размер пособия следующим образом:

Порядок расчета может несколько отличаться, что зависит от основания начисления выплаты.

Обобщенная формула выглядит следующим образом:

Зарплата за 2 года ÷ 730 × % ср. з/п × количество дней по больничному = пособие по временной нетрудоспособности

Что по поводу сроков выплат, то зависит это от момента предоставления больничного работодателю. В течение 10 дней должен быть осуществлен расчет и начислена положенная сумма.

Выплата происходит в ближайшую дату, установленную внутренним распорядком для выдачи и прочих обязательных выплат.

По беременности и родам

Женщины уходят в отпуск по беременности и родам на основании листка нетрудоспособности, выданным по месту учета.

Максимальный срок больничного в этом случае определяется особенностями состояния пациентки (количеством детей, осложнениями, местом проживания):

Весь срок больничного по беременности и родам оплачивается, но только в пределах срока, указанного в БЛ. То есть по закону только установлено, сколько женщина может отдохнуть до и после рождения ребенка.

И после рождения малыша можно в любой момент времени вернуться к работе. Больничный лист открывается только на дни действительной нетрудоспособности.

Отработанное время оплачивается начислением заработной платы. Нельзя одновременно получать зарплату и пособие по нетрудоспособности.

Выплаты по БиР осуществляются единовременно за весь период. Больничный лист подается вместе с заявлением на декретный .

Если по причине сложных родов больничный продлевается, женщина получает дополнительный листок нетрудоспособности и также подает его работодателю для оплаты.

Послеоперационный период

Перенесенная операция практически всегда требует времени на восстановление. Но это не значит, что больничный лист выдается сразу на весь срок допустимого восстановления.

Всего после оперативного вмешательства по допускается восстанавливаться в течение года. При этом сначала больничный лист открывается на стандартный срок в 15 дней.

Если прогноз лечения неблагоприятен, то в четырехмесячный срок с момента наступления временной нетрудоспособности больной направляется на медико-социальную экспертизу.

Отказ пациента от МСЭ ведет к автоматическому закрытию больничного. Когда прохождение экспертизы приведет к признанию человека инвалидом, ему устанавливается группа инвалидности.

Видео: расчет больничного


Такой сотрудник может пребывать на больничном не дольше 4 месяцев непрерывно и не более 5 месяцев в целом в течение года.

Ограничения на длительность больничного начинают действовать с даты присвоения инвалидности. Оплате подлежит весь срок, на который распространяется действие больничного листа.

При онкологии

Диагноз онкологии также не означает какого-то определенного срока больничного. Максимальная длительность зависит от прогноза применения терапии в каждом конкретном случае.

Неблагоприятный прогноз позволяет находиться на больничном максимум 4 месяца. При этом первоначальный больничный в 15 дней периодически продлевается комиссией.

По истечении этого периода пациент направляется на МСЭ. Если присваивается инвалидность, больничный закрывается.

Здравствуйте! Сегодня поговорим про сроки больничного листа.

Заболевший человек никогда не знает сколько ему потребуется времени восстановить трудоспособность. Но для каждого заболевания есть свои нормы и сроки больничного листа, опираясь на которые врачи выписывают листок нетрудоспособности.

Сколько человек может провести в отпуске по болезни

Больной человек может обратиться за медицинской помощью к врачу, который прикреплён к определённому территориальному участку, также он вправе вызвать скорую помощь на дом. Проведя осмотр и сдав все необходимые анализы, врачи могут выписать или отказать в выдаче листка нетрудоспособности.

Каждому больному врач индивидуально определяет срок болезни. По минимуму этот срок составит три дня. Этот период болезни регулируется приказами Минздравсоцразвития.

Максимальный срок больничного листа определяется врачом от трёх до пятнадцати дней. Если нужно продлить больничный свыше этого максимума, то это решение принимает ВКК, то есть комиссия врачей.

В зависимости от вида лечения, назначенного пациенту, предполагается продление больничного листа на разные сроки.

  • При домашнем лечении, выписывается лечащим врачом единовременно на 15 дней, при повторном осмотре не более тридцати дней;
  • При амбулаторном лечении свыше тридцати дней, вопрос продления, рассматривает врачебный консилиум;
  • Промежуток времени по болезни составит до десяти дней, если его выписывает фельдшер;
  • При лечении заболевания зубов, стоматолог выдаёт больничный лист от семи до десяти дней. Во время протезирования зубов срок может быть продлён на весь период, необходимый для этой процедуры;
  • При стационарном лечении – на весь срок пребывания, с продлением периода лечения до 10 дней после выписки;
  • В случае направления в санаторий после стационара больничный лист может быть продлён сроком на 24 дня с момента выписки из больницы, включая дни проезда до пункта и обратно;
  • При лечении в санатории производственной травмы срок по больничному листу неограничен, то есть до полного излечения;
  • При наступлении у больного инсульта лёгкой степени срок варьируется от двух до трёх месяцев;
  • При инсульте тяжёлой формы – от трёх с половиной до четырёх месяцев;
  • Если наступают осложнения, к примеру, после инсульта, период продляется ещё на два-три месяца (в общем, срок после заболевания инсультом длится от 7 до 8 месяцев);
  • При онкологических заболеваниях – до 120 дней, далее срок определяет МСЭ;
  • При социально опасных заболеваниях (ВИЧ, туберкулёз, гепатиты и др.) определяется врачом в течение четырёх месяцев, далее ВКК до 10-12 месяцев. После чего продление рассматривает МСЭ;
  • Если наложен карантин, то медицинский документ выписывается на период действия карантина;
  • После хирургического вмешательства период больничного составит время пребывания в стационаре до и после операции и далее до десяти дней до полного выздоровления. Если этого времени не хватает на выздоровление, ВКК может по необходимости продлить его до 10 месяцев;
  • Если женщина забеременела одним ребёнком, то срок составит 140 дней (70 до и 70 дней после родов);
  • Когда при родах возникли осложнения, то сроки будут увеличены на 16 дней, и, в общем, составят 156;
  • В случае когда по УЗИ у пациентки выявлены два и более плода, то сроки будут увеличены до 194 дней;
  • Если гинекологом был проведён аборт, срок по болезни составит десять дней, в дальнейшем он может быть продлён до тридцати.

В тех случаях, когда необходимо ухаживать за заболевшими детьми или другими членами семьи, время пребывания на больничном также предусмотрено законом.

Причины

Сроки по болезни

По уходу за ребятишками от семи до пятнадцати лет

Единовременно не больше 15 дней, но, в общем, за год до 45

Если ребёнок старше пятнадцати лет

Не более трёх дней

Если ребёнок-инвалид, не достигший 18 лет

При амбулаторном лечении или в стационаре до 120 дней за год

Лечение ребёнка от года до семи лет

При домашнем лечении или в больнице на весь период болезни, но до 60 дней в году

При карантине, наложенном на учебное или дошкольное учреждение

До снятия карантина с учебного заведения

При удочерении младенца, возраст которого не более 3-х месяцев

На семьдесят дней с даты его рождения

После усыновления двух и более ребятишек

На срок в пределах 110 дней от дня рождения первого

Если уход осуществляется за несколькими детьми

Общий срок может быть удвоен

Во всех этих случаях выдаётся медицинский документ, который называется лист нетрудоспособности, имеющий единый бланк и форму заполнения. Выдать такой документ может организация, имеющая соответствующую лицензию и регистрирующая каждый выданный документ надлежащим образом.

Первоначально документ может быть выписан лечащим врачом на определённый срок. В дальнейшем сроки больничного листа продлеваются врачебной комиссией (ВКК). Это орган, созданный для усовершенствования медицинской помощи заболевшим людям. Она принимает решение о продлении сроков по больничному листу до года.

Если же граждане серьёзно больны, то о результатах продления листка или присвоения инвалидности принимает решение медико-социальная экспертиза (МСЭ). Она может продлить период пребывания в отпуске по нетрудоспособности, а в случае признания инвалидности, закрыть лист.

Время выплаты пособия по нетрудоспособности

После того как больничный лист закрыт, человек сдаёт его в организацию, где он работает. Но не позднее полугода с момента выздоровления. Бухгалтер производит начисление пособия по нетрудоспособности.

Для этого делается выборка заработной платы за предшествующие два года. Если нет заработка, то берётся справка 182Н с предыдущего места работы о суммах начисленной оплаты труда. Если человек нигде не работал, то расчёт ведётся исходя из .

Сумма полученной заработной платы за 24 месяца делится на количество дней за эти два года, то есть 730 или 731 день при начислении сумм больничного по беременности и родам, если в расчетный период попадает високосный год. Эти данные умножаются на количество проведённых на больничном листе дней, полученная сумма компенсируется сотруднику.

За три дня по больничному оплата производится за счёт средств фирмы, остальные дни оплачиваются за счёт органов ФСС. Оплата пособия сотруднику, ухаживавшему за больным ребёнком, производится полностью за счёт средств ФСС. В данной ситуации первые десять дней будут оплачены исходя из 100% дневного заработка, свыше десяти дней – 50%.

Если сотрудник во время болезни находился на лечении в санаторно-курортных учреждениях, то будет оплачен период в течение 24 дней пребывания в таком заведении. Когда человек признан инвалидом, или имеет ограничения в труде, выплаты производят в течение четырёх или пяти месяцев после его официального признания таковым. Если человек был болен туберкулёзом, то больничный будет оплачиваться до полного выздоровления, или до решения МСЭ признать больного инвалидом.

Когда работник, находясь в отпуске, заболевает, он может продлить количество дней отпуска на количество дней по болезни, или по согласованию с руководством отгулять эти дни позже. После увольнения оплачивается всего 60% всей суммы пособия по болезни.

Сроки выплаты по больничному листу индивидуальны в различных организациях. В основном он будет оплачен во время выплаты заработной платы на предприятии или во время выплаты аванса.

С целью возмещения расходов, выплаченных по больничному листу, бухгалтер обращается в ФСС. Для этого нужно заполнить заявление на возмещение расходов и прилагаемые к нему формы, оформить должным образом больничный лист. Промежуточная отчетность по форме 4-ФСС не заполняется. Специалисты ФСС рассматривают эти документы и возмещают деньги предприятию.

Расходы, а также их возмещение из фонда соцстрахования, нужно будет отобразить при сдаче квартальной отчетности 4-ФСС.

Заявление на возмещение расходов можно скачать ниже

Временные рамки выплаты пособия по декретному отпуску

Сроки больничного листа по беременности и родам варьируются от 140 до 194 дней, в различных ситуациях. И выписывается сразу на весь отпуск. Если женщина вынашивает одного ребёнка, листок выписывают в 30 недель, при двух и более плодах, больничный выписывают на двадцать восьмой неделе беременности.

Но женщина, как правило, обращается к врачу намного раньше. Если есть какие-либо нарушения со здоровьем, то выписывают больничный в обычном режиме, до наступления тридцати недель.

При ранней постановке на учёт ФСС выплачивает пособие за раннюю постановку на учёт (до двенадцати недель).

После выдачи листка по беременности, женщина должна сдать его на предприятие. В организации издают приказ о назначении отпуска данной сотруднице, на основании которого будет произведён расчёт и выплата материальной части за пребывание в декрете.

Расчёт должен производиться согласно общим правилам начисления больничного.

Но если за эти два года, которые берутся для расчёта, женщина была в декрете, ухаживала за детьми, находилась в отпуске без содержания, то для увеличения пособия, их можно заменить предшествующими годами работы.

После расчёта пособия по беременности и родам, выплата осуществляется в течение десяти дней со дня подачи самого больничного в бухгалтерию.

Вывод : Документ, определяющий период болезни, выписывается на определённый период, зависящий от причины заболевания. Но нужно запомнить, что купить больничный и оформить задним числом нельзя. Исключение - это если врач был вызван на дом к больному. Дата открытия больничного указывается с того момента, когда было зафиксировано обращение больного в скорую помощь.

  • Заявление на возмещение расходов из ФСС скачать

Здравствуйте, читатели! Когда у работающего гражданина появляются проблемы со здоровьем, он идет к врачу и нередко для полного восстановления организма врач назначает ему лечение в домашних условиях. В таких случаях больной получает больничный лист. На основании данного документа человек объявляется нетрудоспособным, так как он требует времени на выздоровление.

Кто может претендовать на получение листа недееспособности?

Все граждане должны знать, что получить больничный лист в 2019 году они смогут только при условии официального трудоустройства, позволяющего проводить отчисления в Фонд соцстрахования. Это условие присутствует в списке обязательных, так как данного рода выплаты в большей степени проводятся именно этой структурой (работодатель же оплачивает только 3 первых дня).

В перечень лиц, претендующих на оплату листа нетрудоспособности, включаются:

  1. Трудоустроенные лица. В эту категорию входят также предприниматели и частнопрактикующие лица.
  2. Заболевшие и травмированные лица, которые уволились 30 дней назад или раньше.
  3. Безработные граждане, ставшие на учет в Центр трудоустройства.
  4. Женщины, увольнение которых произошло по причине закрытия предприятия. При этом у них была зафиксирована беременность на протяжении года до ликвидации организации.

Во всех вышеперечисленных случаях гражданам выдается больничный, но при условии, что именно они нуждаются в лечении (если заболел ребенок или родственник, больничный по уходу за ними не выдается).

Государство установило ограничения на продолжительность больничного листа, выданного по уходу за родственником.

Рассмотрим максимальные сроки нахождения на больничном в 2019-м :

  1. Если болеет ребенок до 7 лет, работник может получить непрерывный срок вынужденного отдыха до 60 дней (на протяжении всего года можно отгулять 90 дней).
  2. Если болеет ребенок 7 – 15 лет, сотруднику дадут не более 15 дней (продление допускается по решению медкомиссии).
  3. Если болеет ребенок (родственник) от 15 лет и старше, работающему гражданину смогут дать от 3 до 7 дней.

На сколько дней дают больничный: предельные сроки

Больничным листом принято называть медицинский документ, имеющий также и юридическую силу. Ведь именно его наличие оправдывает невыход человека на работу для выполнения своих трудовых обязанностей ввиду появления болезни.

Длительность действия листа о нетрудоспособности напрямую зависит от тяжести заболевания. Чем хуже состояние пациента, тем длительнее может быть срок действия данного документа.

Выдается документ лечащим врачом, ему дается право устанавливать сроки действия листа о недееспособности и продлить его с учетом процесса выздоровления своего пациента.

Минимальный срок больничного листа в 2019 году может составить несколько дней, в тяжелых случаях может дойти примерно до 6 месяцев. В регулирующих законах конкретные сроки минимума и максимума не устанавливаются. На практике наименьший срок лечения устанавливается на первом приеме и может составить 3 дня. В таком случае обычно вторым приемом больничный закрывается.

По собственному усмотрению врач может продлить лечение до 14 дней, стоматологам разрешается продлевать больничный своих пациентов до 10 дней. Если этого периода не хватило для выздоровления, то больному придется явиться на врачебную комиссию, которая будет подразумевать консилиум врачей, решающих, как пациента лечить дальше.

В среднем закрытие медицинского документа ориентируется на 10 месяцев с момента его открытия. Однако есть такие болезни, когда человеку на восстановление потребуется целый год (такое бывает, если имеют место тяжелые травмы и переломы). В Приказе 3624-н Минздравсоцразвития, изданном в 2011 году, установлены правила выдачи больничных листов.

В случаях, когда курс лечения исчерпал все возможные сроки, а улучшения здоровья не произошло, то больному назначается прохождение врачебной экспертизы, где уже будет решаться вопрос о присвоении инвалидности. Документ в таком случае будет закрыт числом прохождения больным медкомиссии.

Если для присвоения инвалидной группы не хватает показаний, то человеку продлят больничный до выздоровления. Через некоторое время вновь собирается медкомиссия для назначения инвалидности при условии, что больной проходил курс лечения.

Бывают случаи, когда на первом приеме врач отдает бланк своему пациенту на руки, а при последующих посещениях вносит в него информацию.

На сколько дней выдается больничный лист при разных заболеваниях?


Сказать точно, насколько продолжительным может быть строк больничного, трудно. Поэтому рассмотрим часто встречаемые заболевания с продолжительным сроком лечения:

  1. Если имеет место операционное вмешательство, то смотрят на тяжесть и успешность лечения. Исходя из этого, будет определяться и дата закрытия листа по нетрудоспособности. Вопрос продления документа будет решаться исходя из самочувствия человека в послеоперационный период.

Рассмотрим ориентировочные сроки, подразумевающие продление листа нетрудоспособности:

  • заболевания сердца – 40 – 70 дней;
  • недуги, поразившие женские органы — 20 – 45 дней;
  • проблемы с позвоночником – 40 – 120 дней;
  • недуги, поразившие органы зрения – 10 – 50 дней;
  • лечение грыжи – 20 – 45 дней.

Приведенные значения являются примерными. Каждый случай неповторимый. Нередко больным по прошествии послеоперационного периода приходится посетить медэкспертизу, где врачи коллективно решают, на сколько дней больному необходимо сдвинуть реабилитационный срок.

Особому рассмотрению подлежит отпуск по вынашиванию и родам ребенка. Оплачиваемый период здесь составляет 140 дней в стандартном варианте (если беременность проходит в норме и вынашивается 1 ребенок). Если констатируются осложнения, больничный продлевается на 16 дней. В случаях с многоплодной беременностью оплачивается 194 дня листа нетрудоспособности.

  1. Если имеет место онкология, то длительность больничного листа сразу составит 3 месяца. Дальше все будет зависеть от успешности лечения. В некоторых случаях больному приходится перенести операцию. При таком раскладе закрытие листа о нетрудоспособности после операции откладывается на 3 месяца. В этот срок включается пребывание в стационаре и восстановительный период. Если проведенного лечения оказалось недостаточно, то закрытие листа еще смещается на 12 месяцев.
  2. Если имеет место инфаркт, сколько можно непрерывно сидеть на больничном после перенесенного недуга? Так как это заболевание входит в категорию тяжелых, при которых обязательно констатируется нетрудоспособность, смотрят на уровень тяжести. И на факт того, сколько больной пребывает в стационаре. Во многих случаях там его лечат около 2-х месяцев. После больницы пациент отправляется домой, где ему дается еще 14 – 30 дней на реабилитацию.

Обычно лечение инфаркта миокарда занимает минимум 60 дней, максимум 90 дней.

  1. Если имеет место сильное сотрясение мозга, возникла нетрудоспособность и необходимость в обязательном лечении, срок определяется по степени сотрясения:
  • если легкая форма, дают 10 – 20 дней отдыха;
  • если средняя форма, дают 30 – 60 дней;
  • если имеет место тяжелая форма, дают 60 – 120 дней и более.

К сведению! Когда диагностируется средняя и тяжелая форма сотрясения мозга, больных часто направляют в санаторий, пребывание в котором тоже проходит по документу, подтверждающему нетрудоспособность.

В тяжелых случаях для восстановления здоровья может быть недостаточно и 120 дней. Тогда продление документа проводится по решению медкомиссии.

Сколько можно быть на больничном без перерыва: общие положения 2019 года

Лист о нетрудоспособности выдается лечащим доктором, когда уже по результатам анализов устанавливается диагноз и делается соответствующее назначение. На период проведения диагностики больному врач вправе дать больничный с минимальным сроком действия: 3 – 5 дней.

Когда проводится амбулаторное лечение, максимальное количество дней на больничном составляет 10 – 14 дней. Если требуется продление восстановительного периода (в зависимости от заболевания), срок закрытия больничного листа переносится по решению врачебной комиссии. Тогда лечащий врач сможет лечить пациента по больничному даже на протяжении 1 года.

В некоторых частных лицензированных клиниках врачам также дается право выписывать больничный на 1 месяц, но не более. Если на протяжении этого времени положительные результаты не достигнуты, то в сопровождении медиков человек отправляется в госмедучреждение.

Когда необходимо предоставить больничный на работе?


Когда наступает выздоровление, доктор закрывает лист о нетрудоспособности пациента. После этого документ передается бухгалтеру по месту трудоустройства. На основании этой бумаги оплачиваются дни невыхода на работу.

В ФЗ-255 сказано, что сдача больничного допускается на протяжении 6 месяцев. На практике граждане всегда стараются сдать бумагу работодателю на следующий день после выписки. Бывают ситуации, когда по каким-то причинам работник сдает документ позже, но не превысив допустимого полугодового периода. В таком случае работодатель будет обязан оплатить дни вынужденного отсутствия на рабочем месте.

При получении больничного бухгалтерия рассчитывает выплату в течении 10 дней, после чего в ближайший день выдачи зарплаты работник получает средства.

Внимание! Ограничение на время сдачи листа о нетрудоспособности в 6 месяцев относится ко всем видам больничных. Это может быть и уход за больным малышом, и уход за нуждающимся в помощи родственником.

Вопросы и ответы

  • Вопрос 1. Кто оплачивает документ о временной нетрудоспособности после сдачи его работодателю?Ответ 1. Первые три дня по больничному листку выплачивает деньги непосредственно работодатель, оставшиеся дни – Фонд соцстрахования. Поэтому на работодателя ложится ответственность за правильность и своевременность расчета выплат.
  • Вопрос 2. Какие последствия ждут больного за нарушение больничного режима?Ответ 2. Если человек, находясь на лечении, совершал нарушения (покидал стационар, не лечился назначенными препаратами), лечащий врач в его больничном делает соответствующие пометки. Этот фактор скажется на размере выплаты. Она будет рассчитана не по размеру заработка, а по показателю МРОТ, принятому по региону.
  • Вопрос 3. Сколько дней в году работник может провести на больничном? Имеются ли какие-то ограничения?Ответ 3. Законодательство дает право трудящимся гражданам открывать больничный на протяжении года неограниченное количество раз. В данном случае невозможно установить какие-либо нормативы, так как здоровье у всех людей разное. Поэтому можно выходить на больничный практически сразу после выздоровления.В данной ситуации проблема может заключаться в реакции работодателя на постоянное отсутствие работника. Такой фактор может сильно испортить отношения с руководством.

Оказавшись в положении, требующем лечения, мы обращаемся к врачу за помощью. Иногда помощь требуется срочная во время, когда больницы или поликлиники не работают в штатном режиме. Тогда мы вызываем «скорую».

Однако, кроме медицинской помощи, часто требуются и документы, подтверждающие право быть дома в связи с заболеванием. Основной документ, подтверждающий это право – это листок нетрудоспособности. Но получить его можно, только если вы лично пришли в поликлинику, имеющую лицензию на подобную деятельность.

Врачи, работающие на скорой помощи – не имеют права выписать документ, подтверждающего право находиться дома.

Обзор законов

Чем же руководствуются все медицинские учреждения, которые имеют право обеспечивать граждан больничными листками? А есть ряд нормативных актов, постановлений, законов и других документов, которые регулируют этот вопрос. Ведь необходимо, чтобы была соблюдена юридическая чистота расчета таких документов.

Федеральные законы:

  1. №255-ФЗ от 29 декабря 2006 года.
  2. № 165-ФЗ от 16 июля 1999 года.

Постановление Правительства РФ:

  1. № 375 от 15 июня 2007 года.

Приказы Минздравсоцразвития:

  1. № 91 от 06 февраля 2007 года.
  2. № 624н от 29 июня 2011 года.

Кто принимает решение о длительности?

На этот вопрос можно ответить сразу. Лечащий врач. Именно он решает какой длительности необходим больничный лист, для того чтобы больной вновь стал трудоспособным. Однако в своей деятельности врач руководствуется некоторыми ограничениями, которые вытекают из Приказа №624н от 29.06.2011.

Если больному для выздоровления достаточно двух недель и одного дня (15 дней – это максимальный срок выдачи больничного), то листок закрывается.

Если же врач видит, что необходимо еще время, то тут-то и вступают ограничения. Доктор направляет вопрос о продлении врачебной комиссии. Ее назначает руководитель медицинской организации. Именно там далее и решаются сроки, на которые можно продлить этот документ строгой отчетности.

Максимальная продолжительность больничного листа

Самый максимальный срок, на который может быть выдан больничный лист – это 12 месяцев. То есть один календарный год. И то, это относится к ряду исключительных случаев. При этом документ не будет открыт сразу на весь этот период.

Каждые 15 дней необходимо заботиться о продлении документа, подтверждая необходимость в нем.

Иначе, листок нетрудоспособности автоматически закроют. И, соответственно, сотрудник по закону станет трудоспособным. Значит, ему пора выходить на работу для исполнения служебных обязанностей.

Рассмотрим ряд ситуаций, в которых максимальная длительность листа может разниться.

В обычном случае

Если произошло отравление продуктами питания или чем-либо другим – стоит обратиться к доктору. Простыли, загрипповали, стреляет ухо? В поликлинику. Ведь выполнять свои прямые обязанности на работе, пока не пройдет вся сопутствующая симптоматика, вы не сможете. Необходимо лечение на дому или в больнице.

В день обращения вам откроют больничный лист. Если вы зашли с болью вечером, после работы, то для того, чтобы вы не потеряли деньги при расчете заработной платы, листок откроют с завтрашнего дня. Только необходимо обратить внимание врача на этот факт. Ведь в конце рабочего дня ошибаться или забыть о чем-то могут все. Здесь имеет место быть человеческий фактор, его нужно брать во внимание.

В любом случае – для поправки здоровья у вас будет от 3 до 15 дней . Не рабочих, а календарных дней. Если вдруг за этот период вы не выздоровели, то ваш лечащий доктор продлит период лечения до 30 дней , но только, если это будет согласовано врачебной комиссией.

При онкологии или другом тяжелом заболевании продлевать больничный будут на срок до 4 месяцев. Далее больной будет в обязательном порядке направлен на медико-социальную экспертизу. Это необходимо для того, чтобы ограничить жизнедеятельность пациента, то есть присвоить ему инвалидность. Но это только в том случае, если есть очевидный неблагоприятный клинический и трудовой прогноз.

Пациент вправе отказать от прохождения медико-социальной экспертизы. Но тогда его больничный автоматически закроется.

Если же прогнозы благоприятные, то лист нетрудоспособности продлевается до 10 месяцев. Если заболевание, которое лечит болеющий – туберкулез, то максимальный срок может составлять все 12 месяцев.

В ситуации, когда больной лег в стационар для проведения операции, больничный выдается на весь срок, пока он лежит в больнице. А вот после операции человека выписывают домой и в день, когда его выписывают, ему выдается закрытый больничный лист. При необходимости восстанавливать здоровье за пределами стен больницы, лист нетрудоспособности продлевают на срок до 10 дней.

Когда болеет ребёнок

Чем меньше ребенок, тем сложнее переносить нам, родителям, его болезнь. Иногда приходится ложиться в больницу с малышом, а иногда и с детками постарше. А как же быть с работой на это время? В этом случае тоже можно оформить лист нетрудоспособности. Просто при оформлении указывается, что открывается он в связи с уходом за ребенком.

В зависимости от состояния ребенка и его возрастной категории, есть ряд условий по открытию и продлению больничного.

Бывают семьи, в которых ребенок является особенным с точки зрения здоровья. И внимание к нему должно быть таким же. Например, если ребенку от 0 до 15 и ему присвоена инвалидность, то находиться дома или в стационаре вы сможете с ним весь период лечения.

Ограничения: даже с очень болезненным ребёнком за один год на больничном вы можете провести не более 120 дней.

Если же оказалось так, что детки заражены ВИЧ или идет период лечения злокачественных новообразований, то тут больничный лист открывается на весь срок лечения. Ограничений не существует. Но это правило действует до исполнения 15 лет. Такие же условия для всех деток до 15 лет, которые подвергались радиоактивному облучению, находясь еще в животике у мам, либо живущих в зонах отселения.

Ну, а если ребенок старше 15 лет, то считается, что только в первые дни ему требуется тщательный уход и помощь родителей. В последующие дни подросток уже сам сможет позаботиться о себе. Поэтому больничный лист для ухода за взрослыми детками открывается на срок до 3х календарных дней. При необходимости продления, врачебная комиссия сделает это. Однако период будет не более 7 календарных дней.

Смотрите также видео об особенностях оплаты больничного листа по уходу за ребёнком

При беременности

Один из самых длительных больничных листов – это лист, который оформляется

Когда у будущей мамы подходит срок декрета, ей открывают лист сразу на 140 дней. Из этих 140 дней предполагается, что 70 будут израсходованы до родов, т.к. беременность на это время составляет 30 недель. А вторые 70 дней – это период после родов. Время, необходимое молодой маме для восстановления. После закрытия больничного мама может либо приступить к работе, либо выйти в оплачиваемый отпуск по уходу за малышом или малышкой.

Если же ожидается двойня или тройня, то больничный лист автоматически выдается на более длительный срок. Можно рассчитывать на 194 дня: 84 до беременности и 110 дней на восстановление. Также более длительный больничный дается в случаях, если роды осложненные. Например, кесаревым сечением. Тогда сам родильный дом займется оформлением дополнительного документа. Больничный будет оформлен сроком еще на 16 дней. Его, также как и основной, нужно будет отнести в организацию, где вы работаете.

А что делать, если роды произошли в период с 22 по 30 неделю? Или по ряду причин пришлось провести операцию по прерыванию беременность до 21 недели? В первом случае максимальный срок выдачи больничного листа составит 156 календарных дней, а во втором – документ строгой отчетности выдастся на весь срок лечения, но не менее чем на 3 дня.

Выданный фельдшером

Максимальный срок, когда вы можете находиться дома для поправки здоровья, фельдшер определит в 10 дней . Большие даты он самостоятельно проставить в листке нетрудоспособности не сможет. Будет нужна все та же комиссия.

Кстати, и стоматолог может посадить вас на больничный. И тоже на период времени, как и в случае, когда его оформляет фельдшер, до 10 календарных дней.

При травме

Если вы получили какую-нибудь травму, будь то вывих пальца на ноге, или сильный ушиб руки, стоит обратиться к доктору. Раньше врач мог самостоятельно продлевать лист сроком до 30 дней, назначая повторные осмотры каждые 10 дней. Однако, после того, как был опубликован приказ №31н от 24 января 2012г, который вносит изменения в приказ №624н, уже известный для всех врачей и докторов, сроки претерпели изменения.

Теперь, после внесения этих поправок, даже при травме врач определит максимальный срок больничного листа в 15 дней и не более того.

Все остальное ляжет на плечи врачебной комиссии. Именно она будет решать вопрос о необходимости продления.

В иных случаях

К иным случаям получения листка нетрудоспособности можно отнести следующие ситуации.

  • Лечение в санаториях, курортах, клиниках или научно-исследовательских учреждениях. Если есть специальное медицинское направление, а не просто желание там подлечиться. Тогда листок будет оформлен и на период лечения, и на все время дороги до места лечения и обратно до дома.
  • Если необходимо провести длительные исследования или процедуры, то больничный лист может выдаваться строго на те дни, когда больной проходит все необходимые процедуры.
  • Также больничный выдадут, если был контакт с инфекционным больным. Выдается он на время карантина. И длительность зависит от того, какие сроки установлены для изоляции по каждому виду болезни.
  • В случае протезирования зубов, опять же, если человек направлен врачом или комиссией, а не самостоятельно решил это осуществить, больничный выпишут на время, необходимое для того, чтобы добраться к месту проведения протезирования. А на месте, ему уже продлят документ и на время лечения и на период дороги обратно.

Больничного не хватило. Что делать?

В ряде случаев возникает ситуация, когда максимального срока больничного листа не хватило для того, чтобы вы полностью встали на ноги и чувствовали себя абсолютно здоровым. Как быть в такой ситуации?

Во-первых, можно взять отпуск за свой счет или очередной отпуск для того, чтобы полностью восстановиться. Собственное здоровье гораздо важнее, чем ответственность перед работодателем и должностными обязанностями. Да и выполнять свои обязанности вы не сможете полностью на 100%. Ведь вы еще не совсем здоровы.

Во-вторых, можно взять повторный больничный. Если врач его выпишет. В принципе, врач имеет право оформить следующий больничный, если между первым и последующим будет небольшой временной интервал. Например – выходные дни. Но лечащие доктора не очень любят так делать, потому что страховые компании, проверяющие листки нетрудоспособности, могут счесть работу врача – ненадлежащей. Ведь он закрыл первый больничный лист, не долечив больного.

Поэтому – третий вариант: обратиться к врачу другой специализации и открыть больничный там.

Если же сроков не хватило для того, чтобы восстановилось здоровье ребенка, то здесь можно оформить больничный лист на другого родителя. Тем самым, вы дадите возможность ребенку спокойно находиться дома, не подвергая нагрузке организм и избегая возможных осложнений.