Правила и примеры расчета и начисления выплат по больничным листам. Переходящие больничные листы: как рассчитать, начислить и оплатить

Оплата больничного листа производится по специальным правилам. Для расчета пособия организации надо знать страховой стаж работника, поскольку именно от его продолжительности будет зависеть размер выплаты. Также потребуется определить расчетный период и . Для того, чтобы не ошибиться при расчете, надо знать все основные правила, о которых мы и расскажем в статье.

Из этой статьи вы узнаете:

  • как оплачивается больничный лист;
  • каковы условия оплаты больничных листов;
  • как произвести расчет больничного листа;
  • какой размер оплаты больничного листа.

Как оплачивается больничный лист

Порядок оплаты больничного листа установлен Федеральным законом от 29.12.2006 №255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством » (далее будем именовать его - Закон № 255-ФЗ ).

Отметим, что такое пособие по больничному листу сотрудник получит и в том случае, если именно заболеет, и в ситуации, когда ему потребуется или иным членом семьи. Также пособие выплачивается в том случае, если сотруднику потребуется находится дома, в ситуации, когда в детском саду объявлен карантин (п.3 ч.1 ст.5 закона № 255-ФЗ ). Однако правила выплаты пособия в этих ситуациях будут различаться.

Поэтому значение кадровых работников для оплаты листка нетрудоспособности весьма велико. Именно они рассчитывают с учетом всех необходимых сведений о трудовой деятельности сотрудника.

Для расчета стажа надо учитывать ту информацию о работе, которая содержится в трудовой книжке сотрудника. Кадровику надо будет подсчитать все периоды работы, указные в трудовой книжке, просуммировать их и таким образом определить для расчета пособия.

Условия оплаты листка нетрудоспособности

Мы уже сказали о том, что для оплаты больничного важное значение имеет страховой стаж работника. Однако, кроме этого, необходимо обращать внимание на специальную информацию, указанную в больничном листке. Так, например, в больничном листке может содержаться информация о нарушении сотрудником предписанного врачом режима. Для этого в больничном листке имеется специальная строка - «Отметки о нарушении режима».

Чаще всего больничный лист содержит следующие коды в этом разделе:

  • 24 - несвоевременная явка на прием к врачу;
  • 25 - выход на работу без выписки;
  • 26 - отказ от направления в учреждение медико-социальной экспертизы.

На эту строку важно обращать внимание в связи с тем, что при нарушении режима без уважительных причин может быть снижен. И работодателю в такой ситуации потребуется выяснить наличие или отсутствие уважительных причин нарушения режима.

Также следует обращать внимание на наличие кода 45. Этот код означает наличие у работника инвалидности. Знать об инвалидности сотруднику важно в связи с тем, что продолжительность выплаты ограничена. Дело в том, что сотрудникам-инвалидам больничное пособие выплачивается:

Оплата больничных листов: условие 44

Еще одно условие начисления больничного - код 44 в графе «Условия начисления ». Данный код означает, сотрудник имеет в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях до 2007 года и продолжает работать в этих местностях. Наличие этого кода означает, что пособие выплачивается в размере 100 процентов среднего заработка.

Объясняет эту позицию ФСС России в письме от 13 марта 2007 г. №02-13/07-1790. Дело в том, что расчет пособий для сотрудников, работающих в районах Крайнего Севера и приравненных местностях, был иной. До 1 января 2007 г. такие сотрудники имели право на получение пособия в повышенном размере. И в настоящее время, если сотрудник начал работу в районах Крайнего Сервера до 1 января 2007 года, для него сохраняются прежние льготные правила. При этом максимальный размер пособия не может превышать 100 процентов среднего заработка.

Скачайте документы по теме:

Минимальная оплата больничного листа

Мы уже говорили о том, что в ситуации, если работник имеет непродолжительный страховой стаж, а именно менее шести месяцев, начисление больничного листа ему будет определяться исходя из . На МРОТ надо ориентироваться и в том случае, если сотрудник без уважительной причины нарушил режим, предписанный врачом. Но в этой случае пособие, исходя из МРОТ, рассчитывается не за весь период, а только со дня нарушения режима.

Напомним, что на сегодняшний деть показатель МРОТ составляет 7500 рублей. С 1 июля 2017 года МРОТ будет увеличен до 7 800 рублей (ст. 1 Федерального закона от 19.12.2016 №460-ФЗ ).

Порядок оплаты больничного листа будет следующим. В этом случае е рассчитывается по формуле. Размер федерального МРОТ (установленный на дату начала болезни) надо умножить на 24 месяца и разделить на 730. Таким образом мы определим средний дневной заработок для оплаты пособия.

Далее, при непродолжительном стаже, надо учитывать, что пособие выплачивается в размере 60 процентов среднего заработка. Поэтому полученную величину среднего дневного заработка, рассчитанного исходя из МРОТ, надо умножить на 60 процентов.

Выплата больничного листа будет производиться исходя из полученной величины, умноженной на количество дней болезни.

Больничный листок (фрагмент). Назначение больничного пособия исходя из МРОТ

После того, как в бухгалтерии будет произведен расчет суммы пособия, положенного работнику по листку , получить его он должен в ближайший день, установленный для выдачи заработной платы на предприятии. Таких дней должно быть, как минимум, два — в один выдается аванс, в другой — окончательный расчет за отработанный месяц. Сумма пособия по больничному считается доходом и с нее удерживается НДФЛ.

Если работодатель нарушит, работник имеет право обратиться с жалобой в контрольно-надзорные органы: Гострудинспекцию, прокуратуру или в суд.

Поэтому для работодателя важно не только произвести правильный расчет пособия, но и вовремя выдать его работнику. Именно на него возложена обязанность по своевременной и правильной выплате положенных работнику пособий. Работодатель должен отслеживать все изменения, вносимые в действующее законодательство, касающиеся порядка и условий оплаты больничных листов.

Между тем, за счет собственных средств организация оплачивает только первые три дня болезни. Остальную часть ФСС РФ впоследствии возмещает работодателю.

Но при возмещении выплаченных организацией сумм ФСС РФ проводит проверку правильности выплаты пособия. И в том случае, если организация допустит ошибки в или в расчета фонд может отказать в возмещении затраченных сумм.

Длительный больничный - оплата такого листка нетрудоспособности имеет ряд нюансов, связанных как с правилами выдачи самих больничных листов, так и с максимальной продолжительностью оплаты пособий по разным причинам нетрудоспособности. Об этих нюансах пойдет речь в статье.

Правила продления больничного листа на срок более полумесяца

Лечащий врач вправе выдать больничный лист не более чем на 15 дней. Если для выздоровления физлица этого срока недостаточно, то продление периода нетрудоспособности возможно по решению врачебной комиссии. Максимальный срок единовременного продления также не превышает 15 дней. Врачи, состоящие в комиссии, в обязательном порядке должны пройти профильное обучение для проведения медицинской экспертизы такого характера.

ВАЖНО! Максимальный срок, на который может выдать больничный лист лечащий врач, — 15 дней, а для тех, которые выдает фельдшер или стоматолог, — 10 дней.

Если меняется лечебное учреждение в рамках одного страхового случая, то срок исчисления допустимой продолжительности все равно начинается с первого дня наступления заболевания, а не с первого дня наблюдения в новом медучреждении. Такое разъяснение приведено в письме ФСС от 08.04.2013 № 15-03-11/12-3453. В этом же письме соцстрах напоминает, что неявка заболевшего физлица на плановый осмотр лечащим врачом может привести к снижению размера пособия по болезни.

Максимальная продолжительность периода нетрудоспособности, связанной с бытовой травмой или заболеванием, в 2019 году

Максимальная продолжительность больничного листа определяется с учетом медицинских показаний и клинических прогнозов. Согласно п. 4 ст. 59 закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ и п. 27 Порядка выдачи больничных, утвержденного приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н, если у заболевшего есть все предпосылки для потери трудоспособности, его не позднее чем через 4 месяца после начала нетрудоспособности направляют на медико-социальную экспертизу.

Больничный лист при установлении инвалидности

Если по итогам врачебной экспертизы будет признана инвалидность физлица, то окончание больничного наступит накануне регистрации документов для медико-социальной экспертизы.

ВАЖНО! В бланке больничного листа должна быть заполнена графа «Дата регистрации документов в бюро МСЭ». Если при этом есть отметка в графе «Установлена/изменена группа инвалидности», то датой установления инвалидности считается как раз дата регистрации документов в МСЭ, поэтому за этот день физлицо уже имеет право на получение пособия по инвалидности, а пособие по нетрудоспособности за этот день не начисляется.

Но если инвалидность не препятствует трудовой деятельности физлица, то за ним сохраняется право на все социальные гарантии, предусмотренные ТК РФ, в том числе и право на оплату больничных листов. В этом случае ему выдается новый листок нетрудоспособности для предоставления по месту работы.

При этом как бы долго сотрудник-инвалид ни находился на больничном, п. 3 ст. 6 закона «О социальном страховании» от 29.12.2006 № 255-ФЗ предусматривает максимальную продолжительность оплачиваемого листка нетрудоспособности — 4 идущих подряд месяца или 5 месяцев в календарном году.

Как оплатить больничный инвалиду см. .

Длительный больничный при благоприятном трудовом прогнозе врачебной комиссии

Но если врачебная комиссия определяет заболевание как поддающееся лечению и ожидает возвращения полной трудоспособности, то максимальная продолжительность больничного может быть до 10 месяцев, а в некоторых случаях и до года. При этом необходимо не реже чем каждые 15 дней продлевать больничный, также по решению комиссии. Об этом говорится в п. 13 Порядка выдачи больничных.

Вместе с тем существует судебная практика, где за физлицом признается право на получение пособия по болезни, даже если медицинское учреждение нарушило правила выдачи больничных и по истечении 10 месяцев не провело медэкспертизу (например, апелляционное определение Тверского областного суда от 27.03.2015 № 33-590). В данном случае обязанность по выплате пособия суд возложил на работодателя. Но возмещение таких больничных листов из ФСС останется спорным.

Как проверить больничный на подлинность см. в статье "Проверка больничного листа по номеру онлайн на сайте ФСС ".

ВАЖНО! Соцстрах может предъявлять иски в адрес медучреждений для возмещения ущерба, если ему пришлось возмещать расходы по больничным, оформленным неверно или оформленными учреждениями без соответствующей лицензии. Об этом говорится в подп. 6 п. 1 ст. 4.2 закона 255-ФЗ. Суды (см., например, постановление Президиума ВАС РФ от 11.12.2012 № 10605/12 по делу № А33-11561/2011) отмечают, что работодатель не в состоянии проверить правомерность выдачи больничного листа его сотруднику, но вместе с тем положения Трудового кодекса его обязывают оплатить листки нетрудоспособности. Поэтому соцстрах также обязан возмещать расходы по спорным больничным, но впоследствии может предъявить расходы на возмещение пособий медучреждению.

Особенности оформления больничных при продлении или при переводе в другое медицинское учреждение

Нельзя признать недействительным больничный лист, если в нем не стоит печать медучреждения при оформлении продолжения. Порядком выдачи больничных однозначно не определено, необходима ли печать при продлении листка нетрудоспособности, если лицо наблюдается в одном и том же медицинском учреждении.

Форма бланка больничного предусматривает место для печати в двух местах: напротив графы «Дата выдачи» и напротив граф «Приступить к работе» и «Выдан листок нетрудоспособности (продолжение) №».

Однако соцстрах поясняет правила простановки печатей в больничных листах лишь в тех случаях, когда физлицо переводится в другое медицинское учреждение для продолжения лечения. В п. 4 письма ФСС от 14.09.2011 № 14-03-11/15-8605 соцстрах пишет, что закрывает больничный, предшествующий переводу, новое медицинское учреждение. Это значит, что именно оно ставит свою печать, заверяя графу с номером выданного продолжения больничного.

Максимальная продолжительность оплаты по больничным листам

Не всегда по длительным больничным соцстрах компенсирует выплату пособий по нетрудоспособности в полном объеме. В ст. 6 закона 255-ФЗ рассмотрены различные случаи, для которых устанавливается разная продолжительность периода оплаты больничного:

Причина, по которой выдается больничный лист и назначается пособие

Основание

Максимальная продолжительность оплаты больничного листа

Обычная бытовая травма или заболевание

п. 1 ст. 6 закона 255-ФЗ

Весь период, на который оформлен больничный лист

Обычная бытовая травма или заболевание с последующим установлением инвалидности

п. 3 ст. 6 закона 255-ФЗ

Максимально — 4 месяца подряд или 5 месяцев за год

Туберкулез (код причины нетрудоспособности — 11)

п. 3 ст. 6 закона 255-ФЗ

Не применяется ограничение по инвалидности. Выплата по больничному за всю продолжительность или до момента изменения группы инвалидности.

Бытовая травма или заболевание физлиц, работающих по трудовому договору продолжительностью менее полугода

п. 4 ст. 6 закона 255-ФЗ

Уход за детьми до 7 лет

подп. 1 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ

60 дней за год или 90 дней для заболеваний, перечисленных в приказе Минздравсоцразвития от 20.02.2008 № 84н

Уход за детьми от 7 до 15 лет

подп. 2 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ

15 дней по одному страхслучаю и 45 дней в целом за год

Уход за детьми-инвалидами до 18 лет

подп. 3 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ

120 дней за год

Уход за ВИЧ-инфицированным ребенком до 18 лет

подп. 4 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ

Весь период лечения в стационаре

Уход за детьми до 18 лет с поствакцинальными осложнениями или злокачественными опухолями

подп. 5 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ

Весь период лечения как дома, так и в медучреждениях

Иные случаи ухода за заболевшими родственниками

подп. 6 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ

7 дней по одному страхслучаю и 30 дней за год

Карантин (код причины нетрудоспособности — 03)

п. 6 ст. 6 закона 255-ФЗ

Весь период карантина, независимо от того, выписан больничный в связи с контактом самого сотрудника с переносчиком инфекции, или он связан с уходом за ребенком до 7 лет, находящемся на карантине

Протезирование в стационаре

п. 7 ст. 6 закона 255-ФЗ

Весь период нахождения в медучреждении и время в пути до медучреждения и домой

Долечивание в санаториях

п. 8 ст. 6 закона 255-ФЗ

При возникновении сомнений для определения максимальной оплаты по больничному можно обратиться в медучреждение, выдавшее документ, с запросом о разъяснении нюансов по конкретному листку нетрудоспособности.

Нюансы оплаты длительных больничных

В течение одного страхового случая может быть выдано несколько листков нетрудоспособности. При этом на протяжении заболевания могут меняться коды заболевания и даже лечебные учреждения, но если соблюдены все правила выдачи продолжений больничных листов, то все эти листы относятся к одному страховому случаю. Об этом соцстрах пишет в письме от 18.08.2004 № 02-18/11-5676.

Для определения пособия по такому случаю нетрудоспособности будет применяться средний заработок, рассчитанный на дату начала заболевания. То же самое касается страхового стажа. Даже если в течение периода длительной нетрудоспособности страховой стаж пересекает границу, за которой увеличивается процент оплаты от среднего заработка, увеличить пособие физлица не получится, т. к. для определения процента используется стаж по состоянию на дату открытия первого больничного листка.

ВАЖНО! Следует обращать внимание, чтобы в листках нетрудоспособности в рамках одного заболевания стояла отметка о том, что листки следуют друг за другом. То есть на каждом следующем по сроку больничном в графе «Продолжение листка нетрудоспособности №» должна быть отсылка к предыдущему документу. В противном случае, даже если дело касается одного заболевания, больничные будут относиться к разным страховым случаям и по каждому документу придется оплачивать 3 дня за счет средств работодателя.

Почитайте о начислении пособий по болезни в публикации «Оплата больничного по бытовой травме в 2019 году» .

Итоги

Оплата длительного больничного листа зависит от причины нетрудоспособности. Законодатели установили ряд ограничений в зависимости от категории заболевшего и вида самого заболевания. Кроме того, есть ограничения по продолжительности больничных, которые выдает медицинское учреждение. Но ошибка, допущенная лечебным учреждением при выдаче больничного, в том числе и при определении его максимальной продолжительности, не является препятствием для оплаты пособия по болезни работодателем. Хотя есть вероятность, что право на возмещение таких пособий из ФСС придется отстаивать в судебном порядке.

Вы вдруг заболели и для полного и качественного лечения должны взять больничный? Или Вы — руководитель, а сотрудник Вашего предприятия ушел на больничный, и ему необходимо его оплатить? В каждом из этих случаев и первому, и второму будет интересно, как оплачивается больничный. Об этом сегодня и поговорим.

Как оплачивается больничный лист

Статья 183 ТК РФ гласит о том, что работнику при временной нетрудоспособности полагается выплата пособия по временной нетрудоспособности. Размеры пособий и порядок их выплаты определяются федеральными законами.

Если Вы вышли на больничный, Вам необходимо получить больничный лист — документ, заверяющий, что Вы действительно болели определенное количество времени. В соответствии с ним работодатель производит выплату больничного пособия. Если Вы работаете на нескольких предприятиях, то просите несколько больничных листов, чтобы предъявить их в разные организации.

  1. Два первых дня больничного оплачиваются работодателем. На данный момент правительство планирует внести поправки в процесс оплаты больничного листа, в частности, работодатель вскоре должен будет оплачивать не два первых дня больничного, а три.
  2. Следующие дни больничного до его конца оплачивает Фонд социального страхования. Если работник получил травму на производстве, то оплата больничного пособия производится ФСС с первого дня больничного.
  3. Работник имеет право получить больничное пособие с момента, когда предъявил больничный лист работодателю. Его нужно предъявлять в первый же день выхода на работу. Если это невозможно сразу же, то в течение 6 месяцев работник вправе сделать это. Если период больничного долгий, то получать пособие можно по частям, но для этого каждый раз предъявлять больничный лист ко времени выплаты заработной платы.
  4. Больничный лист может быть принят работодателем, только если документ оформлен верно: на типовом зеленом бланке, заполненном чернилами от руки. Должна быть указана причина нетрудоспособности, диагноз должен быть записан рукой лечащего врача. Если в периоде лечения причины нетрудоспособности менялись, их также следует указать. Все исправления в документе должны быть заверены медицинской организацией, иметь под собой надпись «исправленному верить». На бланке обязательно должна быть правильная печать. В левом верхнем углу на лицевой стороне должен находиться прямоугольный штамп, при закрытии больничного — треугольные штампы. Если документ оформлен правильно, ФСС обязан произвести выплату больничного пособия.

Что нужно для расчета больничного

Как оплачивается больничный в зависимости от разных условий? Размер выплат по больничному пособию будет зависеть от размера зарплаты работника, отработанного или неотработанного периода в 3 месяца в расчетном времени, а также от непрерывного трудового стажа работника.

  1. Определить, отработал или нет работник 3 месяца в расчетном периоде. Расчетный период составляет 12 месяцев, предшествующих месяцу, в котором наступила нетрудоспособность. Если до больничного отработано больше трех месяцев, оплата будет определяться из расчетов средней заработной платы. Если отработано менее трех месяцев, то оплата определяется из расчета: 1 месяц — 1 МРОТ.
  2. Рассчитать дневной средний заработок работника. Зарплату за период до болезни нужно разделить на количество дней, отработанных фактически. Итог и будет составлять средний размер выплаты больничного пособия.
  3. Высчитать размер дневного пособия, учитывая максимально допустимые ограничения. Пока этот максимум составляет 15 тыс. руб. Для расчета необходимо 15000 разделить на число дней во время нетрудоспособности.
  4. Если размер среднего дневного пособия, который был рассчитан из оплаты труда, окажется меньше размера пособия, который был вычислен с учетом максимальных ограничений, то пособие нужно рассчитывать без ограничения. Если ситуация будет обратной — среднее дневное пособие окажется больше вычисленного с максимальными ограничениями, то пособие нужно рассчитывать с ограничениями.
  5. Чтобы определить, сколько должна составлять оплата по больничному пособию, необходимо умножить размер дневного пособия, учитывая стаж работника, на количество дней нетрудоспособности.

Как оплачивается больничный по уходу

А если необходимо взять больничный, чтобы ухаживать за ребенком или другим больным родственником? Как он будет оплачиваться? Пособие по уходу за больными родственниками начисляют за семь дней и не более, а общее количество подобно оплачиваемых дней не может превышать в календарный год 30 дней.

Если заболел ребенок, и необходимо взять больничный, то выплаты будут следующими:

  1. Если ребенку от 0 до 7 лет, то оплачиваются все дни во время болезни, а максимальное количество оплачиваемых в подобном случае дней не превышает 60 в календарном году.
  2. Если ребенку 7-15 лет, то оплачивается за один раз 15 дней, количество оплачиваемых дней в году не превышает 45 дней.
  3. Если ребенок старше 15 лет, то оплачивается за один раз не более 7 дней болезни, а за год — не более 30 дней.
  4. Если ребенок — инвалид в возрасте до 15 лет, то за один раз должна соблюдаться оплата всех больничных дней, а максимальное количество оплачиваемых дней в году не должно превышать 120.
  5. Если ребенку до 15 лет, и он перенес поствакцинальное осложнение или имеет новообразования злокачественного характера, то за один раз должны быть оплачены все дни больничного, а количество подобных оплат в течение года не ограничено.

Как оплачивается больничный по беременности

Закон определяет отпуск по беременности следующим образом. Для одноплодной беременности - 70 календарных дней до наступления родов и 70 календарных дней после родов или 86 дней в случае возникших осложнений после родов. Для многоплодной беременности (если ожидаете двойню или тройню) больничный составляет 84 дня до родов и 110 дней после них. По окончанию такого больничного женщина может взять декретный отпуск по уходу за ребенком в течение 3 лет, при этом она вполне законно сохраняет за собой свое рабочее место.

В 30 недель во время одноплодной беременности женщина получает в консультации листок по нетрудоспособности. В зависимости от беременности, в нем указывается срок больничного. Оплата будет производиться из Фонда социального страхования. Больничный лист выплачивается в 100%-ном размере среднего заработка. Но следует учесть, что при оплате больничного листа учитывается только официальная зарплата, размер которой закреплен документально. При потере больничного листа расстраиваться не стоит: его можно спокойно восстановить и получить дубликат.

Как оплачивается больничный по травме

Больничный по травме оплачивается в таком же порядке, как больничный по болезни. Величина оплаты будет зависеть от длительности времени, в течение которого работник выплачивал страховые взносы. Нет никаких различий между порядком оплаты больничного вследствие травмы, полученной на производстве, и травмы, полученной вне производства.

Если работодатель практикует простую схему налогообложения, то выплата по временной нетрудоспособности производится ФСС после предъявления нижеизложенных документов:

  1. Заявление работодателя в письменном виде;
  2. Расчетная ведомость 4-ФСС РФ;
  3. Копии платежных документов, которые будут подтверждать оплату налога за период временной нетрудоспособности;
  4. Копии документов, которые будут объяснять необходимость оплаты больничного из средств ФСС — листок нетрудоспособности, медицинская справка.

Как оплачивается больничный в отпуске

Если Вы получили оплачиваемый отпуск и заболели во время отдыха, то Вы можете продлить свой текущий отпуск или перенести его на другое время. Чтобы это получилось, нужно оформить больничный лист и предоставить его работодателю. После закрытия больничного листа Вы можете продлить свой оплачиваемый отпуск.

Больничный в период отпуска также предполагает оплату больничного пособия. Размер пособия и последующая выплата определяются после предоставления больничного листа.

Если вы предъявите больничный лист после окончания оплачиваемого отпуска в 28 дней, то оформлять специальный приказ по продлению отпуска не нужно. Если из-за перенесенной болезни Вы захотите к своему следующему отпуску присоединить оставшиеся дни, которые хотите использовать в течение рабочего времени по своему усмотрению, то нужно обратиться к работодателю с письменным заявлением. Если он согласится, то оформит отзыв из отпуска и издаст указ, под которым Вы должны подписаться. Далее Вы сможете неиспользованные дни присоединять к следующему отпуску, использовать их по своему усмотрению или заменить денежной компенсацией.

Если Вы находитесь в неоплачиваемом или в учебном отпуске, то больничный не оплачивается и не дает право на продление отпуска. Также больничный лист не выдается и не выплачивается, если Вы заболели в отпуске по уходу за больным родственником. Если в декретном отпуске Вы работаете дома неполный рабочий день, то больничный лист выдается и оплачивается, но не дает права на продление отпуска. Также больничный во время отпуска не оплачивается и не выдается по причине потери дееспособности вследствие наркотического или алкогольного опьянения.

Давайте подведем итог тому, как оплачивается больничный в отпуске. Вы можете получить его, если заболели во время оплачиваемого отпуска и предоставили верно оформленный документ.

Таковы нюансы вопроса о том, как оплачивается больничный в разных ситуациях. Не ленитесь, оформляйте документы правильно и получайте денежную компенсацию вовремя.

Как правило, когда наступает болезнь уже не хочется знать о том, на протяжении какого времени будет действовать больничный лист и какие выплаты будут произведены. Однако, важность этой информации бесспорна.

Ведь ее знание позволит работнику получить качественное медицинское обслуживание и получить честную компенсацию с места работы. Для компании же важно понимать, что соблюдение законодательных норм, касающихся больничных, позволит избежать штрафов от контролирующих органов.

В каких случаях положен больничный

Большинство граждан в стране считает, что больничный лист может быть выдан только в случае болезни или же выхода на декрет. На деле это вовсе не так. Данное положение регулирует от 21.11.2011. Граждане имеют право получить больничный в ряде следующих случаев :

Во многом срок больничного листа обуславливается тяжестью состояния здоровья гражданина. Чем хуже ему, тем длиннее период временной нетрудоспособности.

Лимиты оплаты по закону

Все сотрудники организации должны подлежать обязательному социальному страхованию. Так, согласно статье 2 №255-ФЗ , право на получение пособия предоставляется только тем лицам, от которых поступают взносы в ФСС. Согласно ему, выплаты будут получены на протяжении 10 календарных дней со времени обращения .

Пособие по больничному листу будет выплачиваться согласно указанному в нем периоду. Для проведения оплаты лист необходимо предъявить в кадровую службу компании.

Как правило, пособие будет назначено в течение десятидневного срока со времени подачи больничного листа. Работодатель должен совершить все выплаты в день выдачи заработной платы.

Устанавливается размер оплаты по больничному листу в соответствии со стажем работника . Также учитывается средний заработок сотрудника за последние два года. При этом размер пособия регламентируется еще и страховым стажем (СС) самого сотрудника:

  • меньше 6 месяцев — выплаты рассчитываются согласно МРОТ;
  • до 5 лет – 60% заработной платы;
  • от 5 до 8 лет – 80%;
  • от 8 лет – 100%.

Основные заболевания со сроками

Лечащий врач больного имеет право выдавать больничный лист только на пятнадцатидневный срок . Законодательно, это максимальный срок. Но есть оговорка, а именно то, что больничный может быть продлен дополнительно на 15 дней по решению специальной медицинской комиссии .

Стоит также отметить, что стоматолог или фельдшер имеют право выписать больничный только на десятидневный срок .

Для застрахованных лиц

Выплаты будут совершаться в соответствии с больничным листом на протяжении 40-50 дней за год (данное положение регламентирует ФЗ-255). В случае если трудовой договор временный, то этот срок составит 6 месяцев .

Здесь стоит отметить, что при диагностировании тяжелого заболевания, например, туберкулеза, выплаты должны буду производиться на протяжении всего лечения работника. Также на пособие вправе рассчитывать сотрудник во время увольнения (при условии, что со дня подписания приказа прошло не более одного месяца ). Оплата будет произведена в течение 15 дней после выдачи заключения МСЭК или получения инвалидности.

Стоит отметить, что срок может быть увеличен до четырех или пяти месяцев. Как правило, выплаты будут варьировать в размере 60-100% от заработной платы.

Уход за больным членом семьи

В случае болезни одного из членов семьи можно взять больничный лист по уходу за родственником. Такой документ может быть выдана на срок до 7 дней , а в год он не может превышать 30 дней . При уходе за ребенком, имеющим инвалидность, может выделяться 120 дней в году оплачиваемого больничного.

На законодательном уровне регламентируется, что больничный лист может быть выдан трудоспособному работнику по уходу за ребенком. Стоит отметить, что им может выступать не только мать ребенка, но отец, бабушка с дедушкой.

Размер выплат устанавливается на отметке в 50% от заработной платы .

Больничный лист оплачивается за весь период пребывания в лечебном курорте, однако он не может быть больше 24 дней в году.

Частные случаи

Причина выдачи Предписанный срок Срок, на который можно продлить
Тяжелое заболевание и затянувшееся лечение 15 дней Может быть продлен до 120 дней, после чего по решению комиссии дополнительно увеличен на 360 дней
Болезнь ребенка 15 дней Может быть продлен на срок до 7 дней после заседания врачебной комиссии
При карантине Срок устанавливается в зависимости от вида инфекционного заболевания Может быть продлен на инкубационный период отдельных бактерий и вирусов для выявления их у работника
Беременность и роды 140 дней В случае многоплодовой беременности, которая была выявлена при родах, срок может быть продлен на 140 дней врачом роддома. При применении кесаревого сечения – 156 дней. В случае если роды состоялись на сроке 28 или 30 недели – 156 дней
Лечение в санатории 15 дней Согласно законодательным нормам, срок может быть увеличен на 24 дня
Протезирование зубов 10 дней 30 дней – может принять врач, еще 10 дней -комиссия
Усыновление 70 дней, если один ребенок, и 110 в случае, если было взято больше детей Законодательно продление данного срока не установлено
Аборт 10 дней Может быть продлен на 30 дней врачом в случае возникновения осложнений
Искусственное оплодотворение Устанавливается на все время, требуемое для проведение процедуры Законодательно нельзя продлить
Амбулаторное лечение 10 дней Дополнительно на 30 дней лечащим врачом и еще на 10 дней комиссией врачей
После операции 10 дней По решению лечащего врача может быть увеличен на 24 дня

Сколько дней оплачивает работодатель?

В случае если больничный лист был оформлен в связи с болезнью самого сотрудника, то по всем причинам временной нетрудоспособности первые три дня будут оплачиваться непосредственно самим работодателем , а с четвертого выплаты будут производится за счет ФСС .

В случае оформления больничного листа для ухода за больным членом семьи по разным причинам за счет работодателя выплаты не производятся. В таком варианте развития событий выплаты производятся ФСС.

Как часто за год можно открывать больничный?

Согласно принятому действующему законодательству, для больничного не устанавливается никаких количественных ограничений .

Поэтому сотрудник вправе открывать больничный лист столько раз, сколько ему потребуется на протяжении года. Он также может оформить его повторно сразу же после выздоровления и выхода на работу.

В случае осуществления выплат со стороны ФСС и руководства, они будут начисляться за все время болезни работника или же до наступления его инвалидности. При этом в расчет не берется, сколько именно дней в году он болеет.

Стоит отметить, что законодательно не устанавливаются максимальные сроки по оплате пособия по временной нетрудоспособности . Но, они будут производиться, как правило, не более одного года . По превышению этого срока трудящийся будет направлен на обследование специальной медицинской комиссией на предмет предоставления ему инвалидности.

Также важно, что оплата по больничному в полном размере будет осуществлена только при получении работником травмы или болезни . В остальных случаях работодатель будет придерживаться законодательных регламентов.

Время вынужденной нетрудоспособности по состоянию здоровья (больничный листок) должен оплачиваться всегда, это обязательное требование Трудового кодекса. Но как обстоит дело, если в это время предприятие не работает, то есть находится в ситуации простоя? Как поступить бухгалтеру, если работник ушел на больничный до начала простоя либо когда простой уже длился? А если простой возник по вине работника, будут ли оплачены дни больничного?

Рассмотрим все вопросы, связанные с оформлением листка временной нетрудоспособности и оплатой по нему в период простоя.

Простой – рабочее ли это время?

Простой оформляется тогда, когда предприятие или его подразделение временно приостанавливают свою деятельность. Причины простоя могут зависеть как от работодателя, так и от работника, и быть:

  • экономическими – работа останавливается для экономии ресурсов;
  • технологическими – проблемы с отдельными производственными процессами;
  • техническими – поломка оборудования, авария и т.п.;
  • организационными – человеческий фактор, недостатки снабжения и др.

Иногда простой обусловлен обстоятельствами, не зависящими от сторон трудового договора, например, природный катаклизм, несвоевременная доставка материалов или запчастей подрядчиком и др.

ВАЖНО! Трудовой кодекс РФ приводит возможные причины простоя в ч. 3 ст. 72.2, однако их перечень неполон и он не является закрытым. В отношении оплаты главное – определить, есть ли в нем вина работника или работодателя. Вину работника следует доказывать работодателю, так же как и собственную невиновность.

Простой – это неофициальное освобождение сотрудника от работы, каковое имеет место в оговоренных законом случаях, например, при выполнении гражданских обязанностей (ст. 170 ТК РФ). При освобождении от работы, предусмотренном этой статьей ТК РФ, пособие по больничному листку не назначается, и неважно, сохранена при этом заработная плата, начисляется лишь частично либо не сохраняется (пп. 1 п. 1 ст. 9 Федерального закона от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию»).

Нюансы оплаты больничного во время простоя

Больничный лист в рабочее время оплачивается обычным порядком. Но простой – это не совсем рабочее время в обычном понимании. Все зависит от того, как именно в эти дни (или часы) сохранялась заработная плата сотрудника, ведь именно она влияет на размер выплат по листку нетрудоспособности.

Версия Закона

В ст. 2 Федерального закона от 29 декабря 2006 года №255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию» говорится, что пособие должно выплачиваться официально оформленным сотрудникам во всех случаях, указанных в законодательстве. Далее в ст. 7 прямо утверждается правило выплат во время простоя : они сохраняются в том же объеме, в каком в это время начисляется заработная плата, но не больше, чем человеку начислили бы просто в качестве оплаты простоя. Иначе говоря:

  • если больничные выплаты меньше суммы за простой, их выплатят полностью;
  • если выплаты по листку превышают оплату простоя, то следует начислить только средства, предназначенные за оплату простоя.

Таким образом, прежде всего следует определить, как именно на данном предприятии оплачивается ситуация простоя и оплачивается ли вообще.

Как оплачивают простой

Трудовой кодекс РФ в ст. 157 четко оговаривает особенности оплаты простоя от нескольких часов до более длительного периода, в зависимости от виновной стороны. Итак, сколько заплатят сотрудникам, вынужденным временно прекратить работу:

  • по вине работодателя – не меньше 75% от их среднего заработка;
  • по вине работника – не заплатят ничего;
  • простой не зависит от сторон – не менее 2/3 тарифной ставки или оклада, рассчитанных по времени простоя.

Среднедневной заработок сотрудника рассчитывается обычным порядком (согласно ст. 139 ТК РФ), затем умножается на количество дней простоя, а затем от этой суммы берется 2/3.

Если работа прерывалась лишь на несколько часов, то оплату исчисляют исходя из вычисленного среднечасового заработка.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Совместитель, «простаивающий» на дополнительном месте работы, получит полагающиеся выплаты, даже если продолжает исправно трудиться на основной работе.

Особенности оплаты в зависимости от начала больничного

Итак, мы выяснили, что заболевший сотрудник получит выплаты по трудоспособности, вычисленные на основе оплаты времени простоя, то есть в подавляющем большинстве случаев исходя из 2/3 обычного заработка. Рассмотрим теперь ситуации, когда простой и больничный совпадают по времени не полностью.

  1. Простой начался, а сотрудник заболел уже потом. Работнику оплатят только время простоя, если работа остановлена по вине работодателя или независимо от вины сторон, либо сумму по больничному, если она меньше положенной за простой. В случае вины в простое работника никаких средств ему выплачено не будет.
  2. Простой закончился, а сотрудник все еще не выздоровел. Если листок открыт во время простоя, а закрыт уже после того, как предприятие возобновило работу, работник получит больничные выплаты за те дни, которые приходятся на обычный режим работы. Сумма вычисляется обычным образом, причем первые три дня больничного после окончания простоя оплачиваются, как обычно, работодателем, а остальные – за счет ФСС.
  3. Сотрудник ушел на больничный, а потом начался простой. Выплаты по нетрудоспособности начисляются как обычно, за все время болезни. За дни, предшествующие простою, расчет идет от полной суммы оклада, а за время болезни, совпадающее с простоем, – от его 2/3.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ! Приведенные правила расчетов касаются всех листков нетрудоспособности, кроме того, что выдается по беременности и родам, – на него ситуация простоя не распространяется.

Пример расчета. Сотрудник ООО «Констанция» Любимов А.А. проболел 5 календарных дней, из них два попали на выходные. Все эти дни ООО находилось в простое по вине работодателя. Режим работы – обычная пятидневная неделя. Среднедневной заработок Любимова А.А., вычисленный согласно общим правилам, составляет 1000 руб. Какую сумму получит А.А. Любимов?

Работа простаивала 3 рабочих дня. За них Любимову следует оплатить 2/3 обычного заработка, то есть 1000 х 3 х 2/3 = 2000 руб.

Представим, что за счет стажа пособие по больничному Любимову А.А. в обычные дни работы составило бы 500 руб. в день. Таким образом, если бы ООО не простаивало, по листку нетрудоспособности он получил бы 500 руб. х 5 дней = 2 500 руб. Поскольку эта сумма превышает оплату простоя, Любимову А.А. выплатят только 2000 руб.

Если заболел донор

Донорство – особый случай в отношении оплаты временной нетрудоспособности. Если человек сдавал кровь или ее компоненты несколько раз, и в течение года количество сданной крови оказалось равным или превышающим 2 стандартные дозы, то его пособие по больничному листку будет выплачиваться в 100% размере оклада, независимо от стажа, в течение всего года. Это относится и к ситуации, если в течение этого года предприятие окажется в простое (ст. 10 Закона РФ от 09 июля 1993 года №5142-1).